季锋 作品数:59 被引量:338 H指数:12 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 国家高技术研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
以呼吸道症状为主的胃食管反流病的诊治 被引量:12 2013年 目的:探讨胃食管反流病(GERD)引起的呼吸道症状的区域性特征及胃底折叠术联合高选择性迷走神经切断术的疗效。方法:回顾性分析2011年5月—2012年7月收治15例来自内蒙古包头市双龙镇GERD患者的临床资料。结果:15例GERD患者中,男8例,女7例,平均年龄(50.00±6.88)岁,大部分以呼吸道症状为主。患者均在腹腔镜下行胃底折叠术联合高选择性迷走神经切断术,平均手术时间65 min,无明显手术并发症。平均随访(11.4±2.7)个月,患者呼吸道及其他症状均明显好转。结论:GERD所致呼吸道症状与患者所在地区的气候、生活、饮食习惯有关。腹腔镜下胃底折叠术联合高选择性迷走神经切断术治疗呼吸道症状为主的GERD疗效良好。 李治仝 汪忠镐 季锋 韩新巍 李震 吴刚 胡志伟 张文广关键词:胃食管反流 胃底折叠术 迷走神经切断术 胃近端 溶栓抗凝治疗下肢深静脉血栓形成98例临床分析 被引量:11 2011年 目的探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)的药物治疗方法。方法回顾性分析2005年12月至2010年10月间收治98例下肢DVT患者的临床资料,其中左下肢DVT60例,右下肢DVT33例,双下肢DVT5例,均通过下肢血管彩超确诊。患者均经足背静脉输注尿激酶7~10天溶栓治疗,25~50万U/d;同时辅以低分子肝素钠抗凝治疗10~14天,4000~6400U皮下注射、12小时一次;其中26例溶栓前放置下腔静脉滤器。出院后服用华法林和/或阿司匹林继续抗凝治疗5~26个月。结果 98例患者肢体肿胀、疼痛症状均缓解出院。药物治疗过程中发生肺栓塞6例,4例为有症状性肺栓塞,经溶栓及抗凝治疗后好转;无其他出血并发症发生。82例患者获得随访,随访时间1个月至4年,平均11.2个月。结论尿激酶辅以低分子肝素钠在下肢DVT中的应用是安全、有效的。是否需置入下腔静脉滤器需要根据患者的具体情况而定。 王雷永 朱岩 李晓广 霍小森 季锋 李震 汪忠镐关键词:下肢深静脉血栓 尿激酶 溶栓 抗凝 下腔静脉滤器 肠系膜上动脉综合征引起十二指肠胃食管喉气管反流二例报道 被引量:5 2008年 目的:报道我们有关诊治胃食管反流(GER)工作的进展:①由肠系膜上动脉压迫综合征(SMAS)压迫十二指肠引起的反流;②提出十二指肠-胃食管-喉气管反流及肠系膜上血管压迫综合征(SMVS)的概念。方法:回顾并分析2例SMAS纠误挽治经过。结果:2例均有胃食管反流表现,1例伴有咳嗽、咳痰和夜间憋醒,另1例在入院前13天开始有睡眠中突然咳嗽、憋气、咽喉部发紧。2例除从客观检查和主观分析诊断为GER外,均经X线上消化道钡剂造影(十二指肠显示"闸门征")、CT动脉造影(肠系膜上动脉与腹主动脉夹角<20°)诊断为SMAS。其中1例经手术证实十二指肠第3段被肠系膜上动脉、静脉及系膜压迫;另1例经保守治疗好转。结论:SMAS可以引起GER及胃食管喉气管反流,随病情加重可出现呼吸窘迫表现,胃食管喉气管反流的概念似应扩展为十二指肠-胃食管-喉气管反流,有必要将SMAS更名为SMVS。由SMAS引起的反流不能用修复贲门的方法治疗,必须从SMAS入手解决问题,呼吁临床医师对此引起重视。 汪忠镐 王利营 李震 吴继敏 刘建军 来运钢 季锋 卞策 陈秀关键词:肠系膜上动脉压迫综合征 误诊 胃食管反流病 胃食管反流病与呼吸系统疾病的相关性研究进展 被引量:3 2018年 胃食管反流病典型表现为胃灼热感、反酸,但很多患者以食管外症状为主要表现或唯一表现。食管外症状以呼吸系统症状多见,并且此类患者往往生活质量受到严重影响甚至威胁生命,但就诊率低,误诊率高。一方面由于临床医师和患者对此病认识不足,另一方面目前缺乏有效的、有循证依据的大样本前瞻性研究来证实胃食管反流与呼吸系统疾病之间的相关关系。二者的相关性及联系的具体机制尚不清晰,本文结合近年来国内外针对二者相关性的研究现状,对胃食管反流病与呼吸系统疾病的相关性的研究进展展开叙述。 袁莉莉 季锋关键词:胃食管反流 哮喘 慢性阻塞性肺病 特发性肺纤维化 胃食管反流病合并支气管哮喘一例报告 2018年 胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是由胃内容物反流入食管或以上部位,进入口腔(包括咽部)或肺引起的症状或并发症 [1] 。GERD的典型症状为反酸、烧心;还有一些合并非典型症状如哮喘、喉痉挛、慢性咳嗽、咽部异物感和声音嘶哑等 [2] 。近年来,GERD与呼吸系统疾病的关系越来越受到临床医师的重视。现报道1例GERD合并支气管哮喘因哮喘发作,导致多次妊娠失败的34岁女性患者,多年针对支气管哮喘药物治疗无效,经腹腔镜胃底折叠手术及后期饮食生活习惯指导后哮喘缓解并成功妊娠分娩。 季锋 袁莉莉 韩新巍 李治仝 李鹏 白林锋 崔强 汪忠镐关键词:胃食管反流病 支气管哮喘 非典型症状 咽部异物感 胃内容物反流 肠房转流通畅前提下并发顽固性腹水的治疗 患者男性,28岁,因诊断为布加氏综合症而行多次手术治疗,均短期内复发。检查示肠房人工血管仍通畅但血流量低,考虑吻合口狭窄所致。术中探查发现与术前判断一致,用带外支撑环的补片重建吻合口,术后好转出院。 李震 汪忠镐 霍小森 王雷永 季锋关键词:布加氏综合症 顽固性腹水 手术治疗 胃食管喉气管反流动物实验初步验证 被引量:23 2007年 目的:试图从动物实验探讨胃食管喉气管综合征。方法:将4只远交群(SD)大鼠随机分为实验组和对照组,每组各2只。实验组在食管近段置入撑开器,以消除食管下端括约肌功能,封闭幽门远端以形成反流;对照组仅封闭幽门远端。两组制备完成后胃内注入亚甲蓝溶液1 m l,观察胃内容物反流情况。结果:实验组食管、咽部、口鼻腔和喉气管内腔均蓝染,对照组除部分食管蓝染外,余部位均未见蓝染。结论:实验结果揭示了作为胃食管喉气管综合征基础的胃食管喉气管反流的存在。 汪忠镐 来运钢 吴继敏 李春民 季锋关键词:胃食管喉气管综合征 胃食管反流病 喉痉挛 动物实验探讨胃食管喉气管反流 被引量:2 2008年 胃食管反流病在国内的重视度有所增加。以呼吸窘迫为唯一或主要临床表现的胃食管反流病开始受到关注,胃食管喉气管反流或胃食管喉气管综合征的概念得到提出。后者指的是胃内容物反流到胃食管交接处,再进一步到达咽部、口鼻腔和喉气管,并由此引发的一系列以咽喉部为核心的,以呼吸道症状为重要表现的,尤其是“哮喘”或喉气管痉挛为突出点的、涉及呼吸和消化两大系统和耳鼻口腔的一系列临床症候群。 来运钢 汪忠镐 吴继敏 李春民 季锋 李震关键词:喉气管 胃内容物反流 呼吸窘迫 呼吸道症状 气管痉挛 循证护理在老年胃食管反流病伴焦虑抑郁状态患者中的应用 被引量:7 2021年 目的探讨循证护理在老年胃食管反流病伴焦虑抑郁状态患者中的应用效果。方法选取郑州大学第一附属医院2017年1月至2019年3月收治符合入组条件的92例老年胃食管反流病伴焦虑抑郁状态患者,按照信封法分为对照组和观察组,各46例。给予对照组常规护理,给予观察组循证护理。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者焦虑抑郁状态,采用胃食管反流病患者自我管理行为量表测评患者自我管理能力,采用胃食管反流病问卷(GerdQ)评价患者临床症状,采用健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)评价患者健康生活方式。结果与干预前相比,两组干预后SAS、SDS评分降低,观察组干预后SAS、SDS评分较对照组低(P<0.05)。与干预前相比,两组干预后自我管理行为评分升高,且观察组干预后自我管理行为评分高于对照组(P<0.05)。与干预前相比,两组干预后GerdQ评分降低,且观察组干预后GerdQ评分低于对照组(P<0.05)。与干预前相比,两组干预后HPLP-Ⅱ评分升高,且观察组干预后HPLP-Ⅱ评分高于对照组(P<0.05)。结论将循证护理应用于老年胃食管反流病伴焦虑抑郁状态患者,能减轻患者焦虑、抑郁情绪,提高其自我管理能力,促进健康生活方式的形成,改善临床症状。 岳建华 李娜 季锋 李春霞 冯保红关键词:胃食管反流病 循证护理 焦虑 抑郁 Abernethy畸形致肠系膜下静脉高压的诊治 2010年 患者,女性,15岁。因反复便血15年于2007年12月26日收治入院。病儿出生后20余天始出现鲜血便,持续性,最多时约200ml/次。近2年阴蒂时有出血;无呕血、黑便等。曾以各种药物治疗及误以为痔疮行局部注射等均无效。查体:发育正常,肝脾大小正常,无腹水。肝功能正常。 李震 汪忠镐 王雷永 霍小森 季锋关键词:肠系膜下静脉 乙状结肠 髂内静脉 门静脉系统 静脉畸形