陈文山
- 作品数：18 被引量：68H指数：5
- 供职机构：郑州人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 血清miR-208a在急性冠状动脉综合征早期鉴别诊断中的价值被引量：10
- 2020年
- 目的探讨血清miR-208a在急性冠状动脉综合征(ACS)患者早期鉴别诊断中的临床价值。方法选取2016年1月至2018年1月在我院心内科收治的100例ACS患者为研究对象,分为非ST端抬高性心肌梗死组(NSTEMI组)和不稳定型心绞痛组(UA组),各50例;选取同期的50例健康人为对照组。对比三组患者入院即刻、4 h、12 h、24 h血清中miR-208a、肌钙蛋白T(cTnT)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平变化;ROC曲线分析入院即刻上述血清指标分别在诊断NSTEMI和UA中的早期诊断价值,并分析miR-208a水平与cTnT、CK-MB的相关性。结果治疗入院即刻及对照组空腹状态下,三组血清miR-208a、cTnT水平差异存在统计学意义(P<0.05);血清CK-MB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同监测时间点NSTEMI组和UA组患者血清miR-208a、cTnT和CK-MB水平差异均存在统计学意义(P<0.05);进一步经多重比较,结果发现:(1)两组患者入院即刻血清miR-208a和cTnT水平比较,结果均存在统计学差异(P<0.05),血清CK-MB水平无统计学差异(P>0.05);(2)入院后4、12、24 h,组间上述三种生化指标比较,结果均存在统计学差异(P<0.05)。ROC曲线分析显示,miR-208a在ACS中具有较高诊断价值(AUC>0.9,P=0.004),其中最佳诊断参数为9.278;cTnT在诊断中具有中等诊断价值(0.70.05)。结论血清miR-208a在ACS患者的早期诊断效果优于cTnT和CK-MB,对NSTEMI的鉴别能力优于UA。
- 耿国英刘恒亮赵玉洁巴宁毛磊吴雷陈文山
- 关键词：急性冠状动脉综合征
- 立普妥联合心脉通对冠心病合并高血脂患者的临床价值分析被引量：1
- 2019年
- 目的分析立普妥联合心脉通对冠心病合并高血脂患者的临床价值。方法选择2016年5月至2018年10月本院收治的冠心病合并高血脂患者100例,依据随机数表法分为两组,每组50例。对照组采用立普妥治疗,观察组采用立普妥联合心脉通治疗。对比两组血脂水平、心功能。结果治疗后,观察组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平低于对照组,高密度脂蛋白(HDL)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组左心室收缩末期容积(LVESV)和左心室舒张末期容积(LVEDV)均低于对照组,左心室射血分数(LVEF)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病合并高血脂患者采用立普妥联合心脉通治疗效果显著,可有效改善血脂水平及心脏功能。
- 陈霞陈文山
- 关键词：立普妥心脉通
- 瑞舒伐他汀短期强化治疗联合替格瑞洛对急性冠脉综合征患者PCI术后心功能及MACE发生率的影响被引量：5
- 2018年
- 目的探讨瑞舒伐他汀短期强化治疗联合替格瑞洛在急性冠脉综合征(ACS)患者中应用效果。方法选取本院2017年2月—2018年5月收治的ACS患者150例,均行PCI术治疗,按照随机数字表法分为对照组和观察组两组,每组各75例。对照组给予替格瑞洛+辛伐他汀治疗,观察组给予替格瑞洛+瑞舒伐他汀短期强化治疗,观察比较两组用药前后心功能各指标[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室收缩末期内径(LVSD)]及炎性因子各指标[血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平变化情况,并统计两组不良心血管事件(MACE)发生率。结果用药1个月后观察组LVEF高于对照组,LVDD及LVSD低于对照组(P<0.05);用药1个月后观察组血清hs-CRP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);观察组MACE发生率为2.67%(2/75),低于对照组的12.00%(9/75)(P<0.05)。结论在ACS患者PCI术后采用替格瑞洛治疗的基础上加用瑞舒伐他汀短期强化治疗,可改善患者心功能,减轻炎症反应,且MACE发生率低。
- 王浩坤陈文山
- 关键词：急性冠脉综合征瑞舒伐他汀
- SO-to-FMC时间与急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的关系研究被引量：5
- 2018年
- 目的探讨发病至首次医疗接触(SO-to-FMC)时间与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的关系。方法选择在郑州人民医院行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的STEMI患者147例,收集病历资料及实验室检查结果,记录患者SO-to-FMC、首次医疗接触至球囊扩张时间(FMC2B)和门诊至球囊扩张(D2B)时间,随访患者出院后死亡和心血管事件的发生情况,依据SOto-FMC时间将患者分为A组(≤90 min,83例)和B组(>90 min,64例),Logistic回归分析PCI术后心血管相关事件发生的危险因素。结果 A组患者FMC2B时间、D2B时间与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者心源性死亡率和死亡合计率分别为1.20%和2.41%,均低于B组(7.81%和14.06%),差异有统计学意义,(P<0.05);多因素分析显示SO-to-FMC、FMC2B、D2B和年龄是STEMI患者PCI术后心血管相关事件发生的独立危险因素。结论 SO-to-FMC是急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后心血管事件发生的独立危险因素,缩短SO-to-FMC对于改善患者预后具有重要意义。
- 徐桂安陈文山
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死
- 老年急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗120例临床分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨经皮冠状动脉介入治疗老年急性心肌梗死的临床效果。方法 120例老年急性心肌梗死患者,按治疗方法不同分为对照组与观察组,各60例。对照组采用溶栓治疗,观察组患者采用经皮冠状动脉介入治疗。记录两组患者临床疗效,对比不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为93.33%高于对照组的81.67%;观察组不良反应发生率为6.67%低于对照组的18.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮冠状动脉介入治疗在老年急性心肌梗死治疗中效果显著,具有临床推广价值。
- 陈文山刘恒亮万冬宇耿国英
- 关键词：急性心肌梗死老年经皮冠状动脉介入治疗溶栓治疗
- 急性冠脉综合征患者炎症因子水平联合全球急性冠状动脉事件注册风险评分对近期预后的评估价值
- 2021年
- 目的探讨急性冠脉综合征患者炎症因子水平联合全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)风险评分对近期预后的评估价值。方法选择2019年1月至2019年5月在郑州人民医院心内科、心脏重症监护室收治住院并经过冠状动脉造影确诊的急性冠脉综合征(ACS)患者120例,同时按性别、年龄相匹配选取同期住院冠状动脉造影正常患者60例为对照组。根据GRACE评分将ACS组分为:高危组(>140分)34例,中危组(109~140分)48例,低危组(<108分)38例。所有患者入院后抽取Lp-PLA2、hs-CRP等指标。分析各组间的一般资料及随访6个月时(主要不良心脏事件)MACE情况。结果ACS组中各亚组与对照组在TC、LDL-C、HDL-C、hs-CRP、Lp-PLA2比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同GRACE评分组与对照组比较在TC、LDL-C、HDL-C、hs-CRP、Lp-PLA2比较,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月发现GRACE高危组MACE发生率较GRACE低危组升高且差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示:hs-CRP、Lp-PLA2水平升高是MACE发生的独立危险因素。结论监测Lp-PLA2、hs-CRP水平联合GRACE评分能更精准的对ACS患者进行危险分层,对提供个性化治疗,降低死亡率具有重要临床意义。
- 陈文山徐平刘洋葛迎辉姬劲锐刘恒亮
- 关键词：急性冠脉综合征炎症水平预后评估
- 左卡尼汀与头孢替唑钠对感染性心内膜炎患者血清肌钙蛋白与PCT及ESR水平的影响被引量：7
- 2019年
- 目的:评价左卡尼汀与头孢替唑钠对感染性心内膜炎患者血清肌钙蛋白(cTnⅠ)与降钙素原(PCT)及红细胞沉降率(ESR)等指标水平改善的影响。方法:选取2016年3月-2018年3月间收治的原发性感染性心内膜炎患者60例资料,按治疗方法的不同其将其随机分为观察组患者(n=30)和对照组患者(n=30);对照组患者予以炎琥宁与头孢替唑钠治疗,观察组患者在此基础上加用左卡尼汀治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和不良反应发生率差异,以及治疗前后cTnⅠ、PCT、CRP、ESR、IL-6水平值及白细胞计数、平均血小板体积及体温测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后cTnI、ESR水平值均低于对照组(F=5.26和5.82,P<0.05),PCT、CRP、IL-6水平值均低于对照组(F=4.32,5.13和7.16,P<0.05);白细胞计数、平均血小板体积及体温值均低于对照组(F=9.21,4.85和5.32,P<0.05);观察组患者治疗后的临床总有效率高于对照组(χ^2=4.26,P<0.05);两组患者治疗期间均无明显用药不良反应的发生。结论:左卡尼汀与抗菌药物联用治疗感染性心内膜炎患者的临床疗效较为理想,有效改善了炎症因子水平和cTnⅠ、ESR水平。
- 丁亚楠衡紫薇张雅男王浩坤陈文山
- 关键词：左卡尼汀头孢替唑钠感染性心内膜炎红细胞沉降率血清肌钙蛋白
- 替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征的前瞻性研究被引量：10
- 2016年
- 目的:探讨替格瑞洛治疗中国急性冠状动脉综合征(ACS)患者的临床疗效及安全性。方法:将154例计划行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)的ACS患者随机分为替格瑞洛组(80例)和氯吡格雷组(74例),术前分别给予300mg阿司匹林及180mg替格瑞洛和300mg阿司匹林及600mg氯吡格雷口服,余均按ACS常规治疗,随访12个月,记录两组主要终点(包括心血管死亡、心肌梗死、卒中)及次要终点(包括全因死亡、靶血管再次血运重建、支架内血栓形成、心脏原因再住院、短暂性脑缺血发作、出血、呼吸困难)发生情况,比较两组治疗前后血浆丙氨酸氨基转移酶、直接胆红素、尿酸及肌酐变化。结果:替格瑞洛组12个月全因死亡、靶血管再次血运重建、支架内血栓形成等复合终点发生率显著低于氯吡格雷组(P<0.05),主要终点及主要出血发生率差异无统计学意义(P>0.05),总出血事件及呼吸困难发生率均明显高于氯吡格雷组(P<0.05)。结论:与氯吡格雷相比,替格瑞洛能更有效降低中国ACS患者全因死亡、靶血管再次血运重建、支架内血栓形成等复合终点发生率,但在心血管死亡、心肌梗死、卒中及主要出血发生率方面与氯吡格雷相似,不良反应多较轻微,安全性好。
- 王丹利韩文杰陈文山镐振选刘恒亮
- 关键词：氯吡格雷急性冠状动脉综合征
- 冠状动脉支架置入术患者外周血髓过氧化物酶水平与心脏不良事件的相关性被引量：10
- 2019年
- 目的探讨冠状动脉(冠脉)支架置入术患者外周血髓过氧化物酶(MPO)水平与心脏不良事件的相关性研究。方法本研究选取2015年1月至2016年6月我院心脏内科收治的76例行冠脉支架置入术患者,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清MPO、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)水平,随访1年后,采用受试者工作特征曲线(ROC)测定手术前后MPO差值(ΔMPO)对冠脉支架置入术远期预后的预测价值,运用Logistic多因素回归分析ΔMPO与冠心病传统危险因素及心脏不良事件间的相关性。结果冠脉支架置入术后患者血清MPO、hs-CRP、IL-6水平较术前均明显升高(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示血清ΔMPO的曲线下面积(AUC)值为0.786,95%可信区间为0.471~1.000,ΔMPO用于心脏不良事件的预测具有显著性意义(P<0.05)。ΔMPO仅与年龄存在明显相关性,且心脏不良事件的发生率随着ΔMPO水平的升高而升高。Logistic回归分析显示,血清ΔMPO水平可以初步诊断冠脉支架置入术后的心血管风险,对心脏不良事件的发生有独立的预测作用。结论冠脉支架置入术后患者外周血中MPO水平较术前明显升高,血清ΔMPO水平可以初步诊断冠脉支架置入术后的心脏不良事件,可以作为预测心脏不良事件的标志物。
- 耿国英赵玉洁巴宁毛磊吴雷陈文山刘恒亮
- 关键词：冠心病过氧化物酶
- 联合用药治疗高血压临床探讨
- 2014年
- 目的对联合用药治疗高血压的临床疗效进行分析。方法选取我院在2012年4月-2014年7月收治高血压患者99例,随机分为三组,甲组采用卡托普利治疗,乙组采用硝苯地平治疗,丙组采用卡托普利联合硝苯地平治疗,分析三组治疗效果。结果甲组治疗总有效率为72.7%,乙组治疗总有效率为66.7%,丙组治疗总有效率为93.9%,对比可知丙组治疗总有效率显著高于甲组与乙组,甲组与乙组治疗总有效率无显著差异;三组患者不良反应发生风险无显著差异。结论联合用药治疗高血压的临床疗效比单一用药更好,且不会导致不良反应发生风险增加,值得推广。
- 赵明虎毛磊陈文山王浩坤孙智慧
- 关键词：高血压联合用药
