郑华
- 作品数：10 被引量：87H指数：6
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金国家临床重点专科建设项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 肢体远端缺血预处理对亲属肾移植术后肾功能的影响被引量：1
- 2010年
- 目的 观察肢体远端缺血预处理对亲属肾移植术后肾功能的影响.方法 45例行亲属肾移植的患者随机分为实验组（23例）和对照组（22例）,实验组诱导插管后在上肢绑血压计袖带,充气压力200mm Hg持续5min,放气5min,做3个循环.对照组不作缺血预处理.记录患者手术后第1、2、3天24h尿量,检测术后24、48、72h血尿素氮,肌酐及尿酸.结果 实验组术后第1天尿量多于对照组（P〈0.05）,但24h血尿素氮、肌酐、尿酸差异无统计学意义.术后第2天两组尿量差异无统计学意义,但实验组48h血尿素氮、肌酐、尿酸低于对照组（P〈0.05）,实验组术后第3天尿量多于对照组（P〈0.05）,72h血尿素氮、肌酐、尿酸低于对照组（P〈0.05）. 结论肢体远端缺血预处理通过延迟性保护作用减轻缺血再灌注损伤,有利于亲属肾移植术后肾功能恢复.
- 郑华田玉科
- 关键词：肾移植
- 布托啡诺用于泌尿系统疾病术后镇痛的有效性和安全性
- 2015年
- 目的：分析布托啡诺在泌尿外科术后镇痛中应用的有效性和安全性。方法：选取2012年4月～2013年12月全麻下行泌尿外科手术且术后接受24小时布托啡诺（0．1g／L）自控静脉镇痛（PCIA）的患者1264例，男750例，女514例，记录患者性别、年龄、身高、体重、体质指数、手术方式；术后静脉镇痛期间记录用药剂量、静止和运动疼痛评分、镇静评分、心率、血压、脉搏氧饱和度、不良反应以及患者满意度。采用多元线性回归分析多个变量与用药量的关系。结果：1264例患者术后各个时点静止视觉模拟评分为（12．2±11．1）分，活动视觉模拟评分为（15．1±12．2）分，Ramsay镇静评分为2（2，2）分，心率（79±15）次／min，收缩压（126±20）mmHg，舒张压（70±12）mmHg，脉搏氧饱和度（96±3）％，术后镇痛满意度为5（4，5）。术后镇痛不良反应中，恶心呕吐的发生率最高（4．1％），其次是眩晕（2．5％）、镇静过度（2．0％）、腹胀（0．4％）和呼吸抑制（o．2％），尿潴留的发生率最低（0．1％），无术后镇痛相关死亡。泌尿系统疾病治疗中，上下尿路手术区域显著影响术后镇痛用药量，另外，患者体重、年龄也会对术后用药剂量产生影响，但是患者的性别、身高、体质指数和手术方式不是术后镇痛用药量的决定因素。结论：布托啡诺用于泌尿外科术后PCIA是安全有效的，但用药剂量要考虑手术部位、患者体重、年龄等因素的影响。
- 郑华冯丽廖明锋艾玲谭娟张咸伟田玉科
- 关键词：布托啡诺术后镇痛患者自控镇痛手术
- 氢吗啡酮在骨科术后镇痛中应用的有效性和安全性被引量：22
- 2016年
- 目的评估氢吗啡酮用于骨科术后镇痛的有效性和安全性,并与传统强阿片药舒芬太尼的镇痛效能和副作用进行比较。方法全麻下行骨科手术、术后接受24小时自控静脉镇痛患者114例。将114例患者随机分为氢吗啡酮组和舒芬太尼组,镇痛药液包含0.16 mg/ml盐酸氢吗啡酮或1μg/ml枸橼酸舒芬太尼。记录患者性别、年龄、身高、体重、手术部位、后静脉镇痛期间、记录用药剂量、静止和运动疼痛评分、镇静评分、心率、血压、脉搏氧饱和度以及不良反应。结果氢吗啡酮组患者术后各个时点患者心率(80±15)次/分,收缩压(113±15)mmHg,舒张压(65±10)mmHg,脉搏氧饱和度(98±1)%,两组比较差异无统计学意义。术后6小时氢吗啡酮组VAS评分低于舒芬太尼组,而术后18小时、24小时氢吗啡酮组VAS评分高于VAS组。术后6小时、18小时和24小时氢吗啡酮组PCA按压次数和药物用量均高于舒芬太尼组。两组患者以上指标比较差异无统计学意义。两组患者Ramsay镇静评分均为2(2,2),也未出现术后镇痛相关的呼吸抑制。氢吗啡酮组患者术后恶心呕吐和眩晕的发生率分别为7.1%和1.9%,与舒芬太尼组比较差异无统计学意义。两组患者对术后镇痛的满意度均为5(4,5)。结论氢吗啡酮可以安全有效地用于成人骨科术后静脉自控镇痛,0.16mg/ml盐酸氢吗啡酮与1μg/ml枸橼酸舒芬太尼的镇痛效能和不良反应相似。
- 郑华陈超郭珊娜肖静陈晔凌张咸伟田玉科
- 关键词：氢吗啡酮术后镇痛自控镇痛
- 外科患者术后疼痛管理被引量：19
- 2015年
- 外科患者术后经历不同程度的疼痛，术后疼痛可激活交感神经系统而增加全身氧耗；引发术后高凝状态和免疫抑制；导致泌尿、消化系统功能恢复延迟；促进深静脉血栓形成；导致睡眠障碍，对患者心理情绪和行为产生不良影响等。此外，术后急性疼痛控制不佳可能发展为慢性疼痛，影响患者远期预后和生活质量。近年来，由于对术后疼痛发生的病理生理机制进一步认识，以及镇痛药物、技术和管理模式的发展，外科患者术后疼痛管理的质量有了一定的提高，本文将这一领域的进展作一综述。
- 罗爱林郑华
- 关键词：急性疼痛镇痛疼痛机理
- 气管插管教学中模拟人与多媒体教学的比较被引量：10
- 2009年
- 目的:评价模拟人系统在气管插管教学中的应用效果。方法:采用SimMan综合仿真模拟人,对120名医学本科5年级学生进行气管插管训练。实验分为2组:模拟人组(SIM组,n=60)和多媒体组(MM组,n=60),分别进行模拟人训练和多媒体教学,然后通过理论题测试、操作测试,以及问卷调查和视觉模拟评分(VAS)评估教学效果。结论:采用模拟人系统进行医学生气管插管教学,可以明显提高学生的操作能力,深受学生欢迎。
- 张咸伟张毅周碧云彭伟郑华陈明兵张传汉
- 关键词：气管插管教学方法模拟人多媒体
- 小儿气管食管瘘的围术期管理
- 2023年
- 气管食管瘘是一种由于先天或后天因素所致气管与食管之间形成异常通道的罕见疾病,其临床症状缺乏特异性,常被误诊为呼吸道或消化道疾病而延误治疗。手术治疗是该疾病目前有效的根治手段。气管食管瘘患儿常因反复误吸出现肺炎,导致肺顺应性下降、气管软化、支气管软化等并发症,严重影响患儿的生存质量和预后。术中受手术挤压,术侧通气受限;机械通气时瘘口通气,使膈肌抬高,进一步限制呼吸,增加术中低氧血症的发生率和胃破裂风险,使围术期管理成为一种挑战。本综述将总结该疾病的围术期管理方案和进展,为临床治疗提供参考。
- 桂交交郑华
- 关键词：小儿气管食管瘘围术期管理
- 舒芬太尼复合曲马多用于剖宫产术后镇痛的临床观察被引量：8
- 2015年
- 目的回顾性分析舒芬太尼复合曲马多在剖宫产术后镇痛中应用的有效性和安全性,并探讨其用药剂量的影响因素。方法选取从2013年4月-2015年4月行剖宫产术,术后接受24 h舒芬太尼(1μg/ml)复合曲马多(1.4 mg/ml)自控静脉镇痛的患者。术后镇痛期间,记录患者静止和活动疼痛评分、镇静评分、心率、血压、脉搏氧饱和度、用药剂量、不良反应以及满意度。结果共有4 637例患者纳入分析。术后各个时点患者静止VAS疼痛评分为(13.97±10.23),活动VAS疼痛评分(20.24±11.81),Ramsay评分为2(2,2),心率(80±18)次/min,收缩压(117±25)mm Hg,舒张压(66±12)mm Hg,脉搏氧饱和度(97±3)%,对术后镇痛的满意度为5(4,5)。术后镇痛不良反应中,恶心呕吐的发生率最高(2.70%),其次是眩晕(0.99%)和腹胀(0.24%)。此外,研究期间无术后镇痛相关的死亡。患者麻醉方式显著影响术后镇痛用药量,年龄、体重、身高、体重指数对术后镇痛用药量的影响无统计学意义。结论舒芬太尼复合曲马多用于剖宫产术后患者自控静脉镇痛效果确切、不良反应发生率低、患者满意度高,其具体用药剂量受麻醉方式等因素的影响。
- 郑华陈晔凌张咸伟田玉科
- 关键词：舒芬太尼曲马多术后镇痛患者自控镇痛剖宫产术
- 腹部手术后镇痛药需求量的影响因素被引量：7
- 2014年
- 目的：分析腹部手术后患者自控静脉镇痛用药量的影响因素。方法选取2012年4月至2013年8月全麻下行腹部手术，术后接受48 h自控静脉镇痛的患者。记录患者性别、年龄、身高、体重、体重指数、手术方式、手术部位。术后静脉镇痛期间，记录用药剂量、静止和运动疼痛评分、镇静评分、心率、血压、脉搏氧饱和度以及不良反应。采用多元线性回归分析多个变量与用药量的关系。结果共有2829例（男性1611例，女性1218例）患者纳入分析。性别、年龄、体重和手术部位显著影响术后镇痛用药量。其中，体重影响最大且与术后镇痛用药量正相关，年龄与术后镇痛用药量负相关，女性用药量少于男性。身高、体重指数和手术方式不是术后镇痛用药量的决定因素。结论腹部手术患者实施术后自控静脉镇痛时要考虑体重、年龄、性别以及手术部位的影响，为患者制定专科化和个体化的镇痛方案。
- 郑华舒斌段光友张咸伟田玉科
- 关键词：术后镇痛患者自控镇痛
- 帕金森病患者手术的麻醉处理被引量：5
- 2009年
- 帕金森病是中老年人一种常见的疾病，影响患者呼吸系统、心血管系统和自主神经系统。围术期要对帕金森病患者各系统进行充分的评估，合理地选用麻醉方法和药物，以保证患者的安全。现就帕金森病患者的麻醉处理进展作一综述。
- 郑华田玉科
- 关键词：帕金森病麻醉
- 地佐辛复合舒芬太尼用于妇科术后镇痛2936例临床分析被引量：15
- 2014年
- 目的：回顾性分析地佐辛复合舒芬太尼用于妇科术后镇痛的有效性和安全性,探讨其用药剂量的影响因素。方法：选取2013年4月~2014年4月全麻下行妇科手术、术后接受24 h地佐辛（0.15 mg/ml）复合舒芬太尼（0.5μg/ml）自控静脉镇痛（PCIA）的患者共3 031例,最后纳入分析的患者共2 936例。在术后镇痛期间,记录患者静止和活动疼痛评分、镇静评分、心率、血压、脉搏氧饱和度、用药剂量、不良反应及满意度。采用多元线性回归分析患者年龄、身高、体重、手术方式与用药剂量的关系。结果：术后患者静止VAS疼痛评分为（11.85±10.74）分,活动VAS疼痛评分为（14.41±11.45）分,Ramsay镇静评分为2（2,2）;心率为（78±23）次/min,收缩压为（118±28）mm Hg,舒张压为（64±12）mm Hg,脉搏氧饱和度为（96±3）%,对术后镇痛的满意度为5（4,5）。在术后镇痛的不良反应中,恶心呕吐的发生率最高（4.35%）,其次是眩晕（2.72%）、腹胀（1.17%）和呼吸抑制（0.16%）,尿潴留的发生率最低（0.08%）。研究期间无术后镇痛相关的死亡。患者体重显著影响术后镇痛用药剂量〔非标准化系数（95%可信区间）=0.92（1.03,0.82）,标准系数=0.37,P=0.00〕。年龄、身高、体重指数和手术方式对术后镇痛用药剂量无显著影响。结论：地佐辛复合舒芬太尼用于妇科术后患者PCIA的效果确切、不良反应发生率低、患者满意度高,其具体用药剂量受体重等因素的影响。
- 郑华张咸伟田玉科
- 关键词：地佐辛舒芬太尼术后镇痛患者自控镇痛妇科手术
