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2型糖尿病微量白蛋白尿的临床诊断意义被引量：9: 2008年; 目的研究2型糖尿病微量白蛋白尿(MAU)的临床诊断意义。方法将182例2型糖尿病患者分为正常白蛋白尿组[NAU组,79例,3次24 h尿白蛋白排泄率(UAER)均<30 mg]和MAU组(103例,3次24 h UAER均为30～300 mg)组,另设对照(C组,健康成年人42名)组,分析其临床和生化特征,测定UAER、尿Ⅳ型胶原排出率(UCER)和尿单核细胞趋化蛋白-1排出率(UMCP-1)。结果MAU组的UCER和UMCP-1水平均显著高于C组和NAU组(P值均<0.05)。Spearman相关性分析显示,UCER与UAER(r= 0.325)、糖尿病病程(r=0.287)、舒张压(r=0.266)、尿素氮(r=0.312)均呈正相关(P值均<0.05)。UMCP-1与体质指数(r=0.251)、收缩压(r=0.253)、UAER(r=0.423)、UCER(r=0.287)均呈正相关(P值均<0.05),而与胆固醇(r=-0.321)、低密度脂蛋白-胆固醇(r=-0.260)呈负相关(P值均<0.05)。多元逐步回归分析显示,UAER与UCER呈独立正相关(β=0.478,P=0.007),UMCP-1与UAER呈独立正相关(β=0.427,P=0.017)。UAER与UCER(β=2.231)、超敏C反应蛋白(hs-CRP,β=2.356)、颈动脉内膜中层厚度(IMT,β= 1.524)、UMCP-1(β=0.367)和稳态模型胰岛来抵抗指数(HOMA-IR,β=0.483)呈独立正相关(P值均<0.05)。以UCER、UMCP-1、hs-CRP、颈动脉IMT和HOMA-IR等变量作MAU逐步判别分析,UCER(x_1)、hs-CRP(x_2)和颈动脉IMT(x_3)作为有显著意义的指标进入判别方程(函数)式,UMCP-1和HOMA-IR因无显著意义而被剔除,从而得到一组判别式:y_1=-108.536+1.422 x_1+3.169 x_2+168.928 x_3;y_2=-71.513+ 1.226 x_1+2.912 x_2+132.321 x_3;y_3=-112.333+1.366 x_1+3.327 x_2+174.271 x_3;y_4=-65.053+ 1.047 x_1+2.431 x_2+131.842 x_3。结论合并MAU的2型糖尿病患者的UCER和UMCP-1水平显著升高,建立的判别方程式对大血管病变和微血管病变有一定的判别意义。; 闻杰陆志强殳雪怡吴丹张忆文滕香宇谭燕杨永年; 关键词：2型糖尿病微量白蛋白尿大血管病变尿白蛋白排出率

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性及同型半胱氨酸与2型糖尿病微量白蛋白尿的相关性被引量：4: 2008年; 目的研究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性及同型半胱氨酸(Hcy)与2型糖尿病微量白蛋白尿的相关性。方法根据24h尿蛋白排泄率(UAER),将154例2型糖尿病患者分为正常蛋白尿组(3次UAER<30 mg/24 h)、微量白蛋白尿(MAU)组(3次UAER为30～300 mg/24 h)。57名健康体格检查者作为对照组。检测MTHFR基因多态性和血清Hcy水平。结果MAU伴大血管病变(B1)亚组的血Hcy为(20.99±5.59)μmol/L,显著高于对照组的(11.24±2.75)μmol/L、正常白蛋白尿组的(15.97±3.72)μmol/L和MAU伴微血管病变(B2)亚组的(14.52±1.56)μmol/L(P值均<0.05)。非参数相关分析显示,血Hcy与年龄(r= 0.441)、血肌酐(r=0.634)呈正相关(P值均<0.05),而与内生肌酐清除率呈负相关(r=-0.590,P值均<0.05)。多元逐步回归分析表明,血肌酐为血Hcy增高的独立危险因素(β=0.801,P<0.05)。MTHFR基因存在3种基因型和3种等位基因。MAU组的TT基因型、等位基因T分布频率为24.2%和50.5%,显著高于正常蛋白尿组(分别为10.2%和37.3%)和对照组(分别为8.8%和30.7%,P值均<0.01),而后两组间的差异无统计学意义(P值均>0.05)。B1亚组TT基因型和T等位基因的分布频率为31.1%和53.4%,显著高于B2亚组的18.5%和44.4%(P值均<0.05)。TT基因型的血Hcy为(27.16±4.78)μmol/L,显著高于CT型的(21.33±2.68)μmol/L和CC型的(15.98±3.61)/μmol/L(P值均<0.01)。结论血肌酐为血Hcy增高的独立危险因素。等位基因T与2型糖尿病患者MAU的发生有关。MTHFR基因可能是糖尿病大血管病变的易感基因。; 闻杰陆志强李晓牧吴丹张忆文滕香宇谭燕殳雪怡杨永年; 关键词：2型糖尿病微量白蛋白尿亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性同型半胱氨酸

2型糖尿病微量白蛋白尿的发生率及其相关危险因素的横断面调查被引量：3: 2005年; 目的：研究2型糖尿病微量白蛋白尿(MAU)的发生率及其相关危险因素。方法：对1059例2型糖尿病患者进行横断面调查。结果：2型糖尿病 MAU 的发生率为12． 84%。MAU 危险因素的多元线性逐步回归分析表明 MAU 与糖尿病发病时间、收缩压、胆固醇、血肌酐呈明显的独立正相关，而与年龄、BMI、DBP、FfG、HbA1c、BUN、UA 等无明显相关。结论：2型糖尿病患者中 MAU 的发生率为12． 84%，糖尿病发病时间、收缩压、胆固醇、血肌酐是2型糖尿病患者发生 MAU 的独立危险因素。; 闻杰陆志强殳雪怡滕香宇谭燕杨永年; 关键词：2型糖尿病微量白蛋白尿

ABC-ELISA检测尿Ⅳ型胶原方法的建立及其对早期糖尿病肾病的诊断价值被引量：1: 2001年; 目的　建立一种新的检测尿Ⅳ型胶原 (ⅣC)的ABC ELISA系统 ,评价尿ⅣC对早期糖尿病肾病 (DN)的特异性诊断价值。方法　应用制备的抗ⅣC抗体成功地建立了ABC ELISA ,该系统能直接从尿液中检测到ⅣC。在临床试验中 ,对 12 0例 2型糖尿病 (DM )病人及多组对照同时进行 2 4h尿ⅣC(UCER)和白蛋白 (UAER)的测定。结果　在 0 .5～ 5 0 0ng/ml浓度范围内 ,建立尿ⅣC测定的标准曲线。在 1～ 12 5ng/ml之间 ,尿ⅣC浓度与A值呈显著正相关 (r =0 .84 ,P <0 .0 4 )。该ELISA系统的敏感性达 0 .5ng/ml,与其他蛋白质的交叉反应性 <1%。与正常对照组、原发性肾小球肾炎组、原发性高血压组及冠心病组相比 ,UCER在DM病人中显著升高 ,尤其是在UAER 2 0 0～ 30 0mg/ 2 4h亚组更加明显 (P <0 .0 1)。在DM病人中 ,UCER与Ccr呈显著负相关(r=- 0 .4 1,P <0 .0 0 1)。结论　我们成功地建立了直接检测尿ⅣC的ABC ELISA系统并发现。; 谭燕杨永年陆志强卫军张祖传; 关键词：微量白蛋白尿糖尿病肾病

2型糖尿病人微量白蛋白尿的转归及其危险因素的随访研究被引量：4: 2005年; 目的研究2型糖尿病(T2DM)微量白蛋白尿(MAU)的转归及其危险因素。方法296例T2DM患者分为正常白蛋白尿(NAU)组和MAU组,分别测定尿白蛋白排泄率(UAER),分析其临床和生化特征,随访4.1年后复查上述指标。结果在(NAU)组中,维持NAU者占73.57%,进展至MAU者占24.28%,进展至大量白蛋白尿(MaAU)者占2.15%;而MAU组的病人中,回归NAU者占53.20%,维持MAU者占43.59%,进展至MaAU者占3.21%。根据UAER转归情况将所有的NAU和MAU的病人分为进展组和无进展组,比较2组病人有关临床资料可以发现,2组病人在舒张压、sCr、UA、CCr等方面差别有显著性,提示这些因素可能为UAER进展的危险因素。Logistic回归分析结果显示,舒张压、FPG、TG、LDL、HDL为UAER进展的独立危险因素。结论MAU并不是一个很好的预测和诊断早期糖尿病肾病的指标。; 闻杰陆志强殳雪怡滕香宇谭燕杨永年; 关键词：2型糖尿病微量白蛋白尿糖尿病肾病转归

福辛普利对早期糖尿病肾病及视网膜病变的疗效被引量：2: 2001年; 谭燕闻杰滕香宇杨永年; 关键词：糖尿病肾病视网膜病变药物治疗福辛普利

1059例2型糖尿病人糖尿病肾病患病率及其相关危险因素被引量：55: 2001年; 目的　调查２型糖尿病病人糖尿病肾病患病率，并分析其相关危险因素。方法　对中山医院１９９７～２０００年间收治的１０５９例糖尿病病人进行临床分析。结果　１０５９例２型糖尿病病人中糖尿病肾病的患病率为９．７３％，终末期肾病的患病率为５．４７％。高血压和以高甘油三酯、低ＨＤＬ血症为特征的脂代谢紊乱是糖尿病肾病的重要危险因素。单次的ＨｂＡｌｃ测定值与微量蛋白尿排泄率（ＵＡＥＲ）水平间无显著相关。结论　本研究所得的糖尿病肾病患病率较国外报道稍低，而危险因素与文献报道相似。当前大多数高危患者尚未进入临床蛋白尿期时，正是积极开展糖尿病肾病早期防治的有利时机。; 滕香宇杨永年谭燕闻杰陆志强; 关键词：糖尿病肾病患病率流行病学

Urinary type Ⅳ collagen: a specific indicator of incipient diabetic nephropathy被引量：1: 2002年; 目的　研究尿Ⅳ型胶原 (IVC)对糖尿病肾病 (DN)的特异性诊断价值。方法　应用我们建立的一种新的ABC -ELISA直接检测尿IVC ,选取 12 0例 2型糖尿病病人 (DM)及多组对照作为研究对象 ,复管测定 2 4小时尿IVC排泄率 (UCER) ;同时应用RIA方法复管测定 2 4小时尿白蛋白排泄率(UAER)。为了明确DN的病变程度 ,有 13例伴微量白蛋白尿的DM病人行肾穿刺活检术 ,并且应用ABC法研究肾脏IVC、TGF β 1的免疫沉积。结果　DM病人的UCER较各对照组均明显升高 ,尤其在UAER 2 0 1 30 0mg/ 2 4h亚组升高得更加显著 (P <0 0 1) ;而在蛋白尿阴性的DM病人 ,UCER则与正常对照组、原发性肾小球肾炎组 (IgA肾炎、膜性肾病、微小病变型肾炎 )、原发性高血压组和冠心病组无显著性差别。在DM病人中 ,尿IVC与Ccr呈显著负相关 (r =- 0 4 1,P <0 0 0 1)。在尿IVC升高的DM病人 ,其肾脏呈显著的DN病变特征 ,如细胞外基质的扩张 ,基底膜的增厚 ,伴肾小球、Bowman氏囊及间质的IVC、TGF β 1的大量沉积。结论　尿IVC ,可能为其合成增加和 /或降解减少的反映 ,有可能成为预测早期DN的有价值的临床指标。; 谭燕杨永年张志刚张秀容张祖传刘银坤; 关键词：微量白蛋白尿 DN 特异性诊断

2型糖尿病肾脏病变的早期发现及防治研究: 杨永年朱禧星陈家伟林善锬顾勇史虹莉陆志强闻杰滕香宇谭燕杨涛张祖传陈靖周江华刘银坤; 一、推广应用前景T2DN的临床诊断标准国内外都较为模糊。MAU的诊断价值与特异性在T1DN与T2DN有很大差别，约80%出现持续性MAU（SMAU）而未于干预的T1DM病人，其UAER以10%－20%年增加率增加，可在1...; 关键词：; 关键词：2型糖尿病肾脏病变诊治

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谭燕

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