殳雪怡
- 作品数：51 被引量：45H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属中山医院内分泌科更多>>
- 发文基金：“九五”国家科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2型糖尿病微量白蛋白尿的临床诊断意义被引量：9
- 2008年
- 目的研究2型糖尿病微量白蛋白尿(MAU)的临床诊断意义。方法将182例2型糖尿病患者分为正常白蛋白尿组[NAU组,79例,3次24 h尿白蛋白排泄率(UAER)均<30 mg]和MAU组(103例,3次24 h UAER均为30～300 mg)组,另设对照(C组,健康成年人42名)组,分析其临床和生化特征,测定UAER、尿Ⅳ型胶原排出率(UCER)和尿单核细胞趋化蛋白-1排出率(UMCP-1)。结果MAU组的UCER和UMCP-1水平均显著高于C组和NAU组(P值均<0.05)。Spearman相关性分析显示,UCER与UAER(r= 0.325)、糖尿病病程(r=0.287)、舒张压(r=0.266)、尿素氮(r=0.312)均呈正相关(P值均<0.05)。UMCP-1与体质指数(r=0.251)、收缩压(r=0.253)、UAER(r=0.423)、UCER(r=0.287)均呈正相关(P值均<0.05),而与胆固醇(r=-0.321)、低密度脂蛋白-胆固醇(r=-0.260)呈负相关(P值均<0.05)。多元逐步回归分析显示,UAER与UCER呈独立正相关(β=0.478,P=0.007),UMCP-1与UAER呈独立正相关(β=0.427,P=0.017)。UAER与UCER(β=2.231)、超敏C反应蛋白(hs-CRP,β=2.356)、颈动脉内膜中层厚度(IMT,β= 1.524)、UMCP-1(β=0.367)和稳态模型胰岛来抵抗指数(HOMA-IR,β=0.483)呈独立正相关(P值均<0.05)。以UCER、UMCP-1、hs-CRP、颈动脉IMT和HOMA-IR等变量作MAU逐步判别分析,UCER(x_1)、hs-CRP(x_2)和颈动脉IMT(x_3)作为有显著意义的指标进入判别方程(函数)式,UMCP-1和HOMA-IR因无显著意义而被剔除,从而得到一组判别式:y_1=-108.536+1.422 x_1+3.169 x_2+168.928 x_3;y_2=-71.513+ 1.226 x_1+2.912 x_2+132.321 x_3;y_3=-112.333+1.366 x_1+3.327 x_2+174.271 x_3;y_4=-65.053+ 1.047 x_1+2.431 x_2+131.842 x_3。结论合并MAU的2型糖尿病患者的UCER和UMCP-1水平显著升高,建立的判别方程式对大血管病变和微血管病变有一定的判别意义。
- 闻杰陆志强殳雪怡吴丹张忆文滕香宇谭燕杨永年
- 关键词：2型糖尿病微量白蛋白尿大血管病变尿白蛋白排出率
- 亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性及同型半胱氨酸与2型糖尿病微量白蛋白尿的相关性被引量：4
- 2008年
- 目的研究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性及同型半胱氨酸(Hcy)与2型糖尿病微量白蛋白尿的相关性。方法根据24h尿蛋白排泄率(UAER),将154例2型糖尿病患者分为正常蛋白尿组(3次UAER<30 mg/24 h)、微量白蛋白尿(MAU)组(3次UAER为30～300 mg/24 h)。57名健康体格检查者作为对照组。检测MTHFR基因多态性和血清Hcy水平。结果MAU伴大血管病变(B1)亚组的血Hcy为(20.99±5.59)μmol/L,显著高于对照组的(11.24±2.75)μmol/L、正常白蛋白尿组的(15.97±3.72)μmol/L和MAU伴微血管病变(B2)亚组的(14.52±1.56)μmol/L(P值均<0.05)。非参数相关分析显示,血Hcy与年龄(r= 0.441)、血肌酐(r=0.634)呈正相关(P值均<0.05),而与内生肌酐清除率呈负相关(r=-0.590,P值均<0.05)。多元逐步回归分析表明,血肌酐为血Hcy增高的独立危险因素(β=0.801,P<0.05)。MTHFR基因存在3种基因型和3种等位基因。MAU组的TT基因型、等位基因T分布频率为24.2%和50.5%,显著高于正常蛋白尿组(分别为10.2%和37.3%)和对照组(分别为8.8%和30.7%,P值均<0.01),而后两组间的差异无统计学意义(P值均>0.05)。B1亚组TT基因型和T等位基因的分布频率为31.1%和53.4%,显著高于B2亚组的18.5%和44.4%(P值均<0.05)。TT基因型的血Hcy为(27.16±4.78)μmol/L,显著高于CT型的(21.33±2.68)μmol/L和CC型的(15.98±3.61)/μmol/L(P值均<0.01)。结论血肌酐为血Hcy增高的独立危险因素。等位基因T与2型糖尿病患者MAU的发生有关。MTHFR基因可能是糖尿病大血管病变的易感基因。
- 闻杰陆志强李晓牧吴丹张忆文滕香宇谭燕殳雪怡杨永年
- 关键词：2型糖尿病微量白蛋白尿亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性同型半胱氨酸
- 隐匿性胰岛素瘤1例与文献复习
- 2003年
- 目的 :探讨隐匿性胰岛素瘤的术前定位方法。方法 :经皮经肝穿刺门静脉置管分段取血 (PTPC)测定胰岛素、C肽、血糖。结果 :2次B超、内窥镜超声与 3次腹部CT都未能定位 ,PTPC提示肿瘤可能在胰体尾部。手术切除肿瘤 ,病理诊断为胰岛素瘤。结论 :PTPC虽是一种侵入性的操作 ,但对隐匿的胰岛素瘤病人定位诊断是有很大帮助的 。
- 殳雪怡高鑫
- 关键词：文献复习低血糖C肽血糖
- 用药量不足 血糖难控制
- 2012年
- 王老伯今年62岁，发现糖尿病一年，以饮食控制为主，未服用药物治疗。近半年来，他的血糖有升高趋势，测空腹血糖9．2毫摩／升，餐后2小时血糖12．1毫摩／升，考虑到王老伯身体偏瘦，医生建议他在饮食控制、规律运动的基础上加用降糖药格列齐特缓释片治疗，开始每天1片，
- 殳雪怡
- 关键词：空腹血糖用药量餐后2小时血糖格列齐特缓释片饮食控制降糖药
- 格列齐特控释片与普通片治疗2型糖尿病的临床疗效和生存质量比较被引量：2
- 2006年
- 目的对Ⅱ期随机对照临床试验中应用格列齐特控释片和格列齐特普通片治疗2型糖尿病的临床疗效和生存质量进行比较。方法48例符合入组标准的2型糖尿病患者随机分为两组各24例,A组予格列齐特控释片(30 mg)2片早餐前服用,安慰剂2片晚餐前服用;B组予格列齐特普通片(80 mg)和安慰剂各1片,每日2次(早餐前和晚餐前)服用。共治疗12周。所有患者均测定相关临床指标,并完成糖尿病患者生存质量特异性量表和简明健康状况调查表(SF36)。结果两组患者的空腹及餐后2 h静脉血糖和糖化血红蛋白均较治疗前显著降低(P<0．01),C肽水平明显升高(P<0．01),所有临床参数和生存质量参数组间比较差异均无统计学意义。两组患者SF36评分中躯体疼痛和社会功能治疗后均较治疗前显著改善(P<0．01)。A组和B组不良反应发生率分别为20．8％和8．3％,差异有统计学意义(P<0．05),均为轻度。结论格列齐特控释片治疗2型糖尿病的临床疗效和对生存质量的影响与格列齐特普通片相似。
- 余丹菁姚君厘殳雪怡吴丹姜林娣高鑫
- 关键词：格列齐特生活质量
- “暴肥”：以艺术的名义伤害健康
- 2006年
- 据报道，著名电影演员蒋雯丽为了拍电影《立春》，在短短的一个月内，以加大饭量、吃完就睡等方式，给自己增肥超过15公斤。为自己钟爱的电影事业献身，精神可嘉，但她的行为不值得模仿，像这样短时间内明显增加体重而造成肥胖，对健康有很大的危害。
- 殳雪怡
- 关键词：健康艺术电影演员
- 2型糖尿病与内皮功能受损被引量：8
- 2004年
- 殳雪怡
- 关键词：内皮功能2型糖尿病大血管微血管病变神经病变
- 老人为何慎用优降糖
- 2007年
- 大多数的老年糖尿病病人在控制饮食．适当运动的基础上还需要加口服降糖药物治疗。
- 殳雪怡
- 关键词：优降糖慎用老人糖尿病病人药物治疗控制饮食
- Ⅱ型糖尿病人血浆低密度脂蛋白亚组分的变化
- 1997年
- 殳雪怡
- 关键词：糖尿病血浆
- 侏儒症知否？
- 2007年
- “侏”指身材矮小，而“儒”则指智慧，侏儒是指身材矮小但智能发育不差的人。引起侏儒症的病因很多，由下丘脑一垂体病变引起的生长激素（GIT）分泌不足或对生长激素不敏感所致的生长发育障碍，称生长激素缺乏性侏儒症，又称垂体性侏儒症，为身材矮小最常见的原因之一。发病往往始于婴儿期或儿童期，发病率约为万分之一，男性多见。
- 殳雪怡
- 关键词：生长激素不敏感生长发育障碍垂体性侏儒症智能发育垂体病变
