公共文化服务平台

共 7 条记录，以下是 1-7

全选清除导出

排序方式：

基于肝癌总体积及术前淋巴细胞百分比的肝癌肝移植选择标准的建立: 李川米凯文天夫严律南李波杨家印王文涛徐明清

小儿肝泡状棘球蚴病的治疗: 2010年; 肝泡状棘球蚴病（Alveolar echinococcosis of the liver,AEL）是临床上少见的肝脏寄生虫病.该病为进行性破坏性疾病,自然病程类似恶性肿瘤,在肝内呈慢性浸润性生长,损害肝组织,晚期似肝癌一样可发生＂转移＂或侵害肝脏周围脏器,故有＂虫癌＂之称;而且就诊时患者病情多已进入晚期,手术切除率低,对人类健康损害甚为严重.; 米凯李福玉文天夫向波杨晓东李川; 关键词：肝泡状棘球蚴病小儿 LIVER 浸润性生长手术切除率寄生虫病

活体肝移植供体术后早期肝功能恢复的研究被引量：1: 2011年; 目的探讨不同移植肝类型的活体肝移植供体术后早期肝功能的变化规律和并发症发生率。方法对四川大学华西医院2002年1月至2009年5月154例活体肝移植供体的资料进行前瞻陛的收集和登记，依据移植肝类型分为右叶肝供体组141例（R组）和左叶肝供体组13例（L组），对其术后肝功能指标和并发症进行比较分析。结果R组实际切取的供肝重量大于L组（t=11．418，P〈0．05），R组残余肝重量小于L组（t=-5．040，P〈0．05）、残余肝重量／标准肝重量（％）小于L组（t=-10．841，P〈0．05）。除R组TB峰值出现在术后第3天外，L组的TB和两组中的ALT、AST、INR的峰值均出现在术后第1天，此后这些指标均向正常参考值方向下降。术后第1、3、7天R组的TB高于L组（分别t1=5．285，t3=3．747，t7=2．729，均P〈0．05）。术后第1、3、7天R组的INR高于L组（分别t1=5．260，t3=5．035，t7=2．267，均P〈0．05）。本组活体肝移植无供体死亡，供体总的并发症发生为53／154（34．42％），R组52／141（36．88％），L组1／13（7．69％），2组比较差异无统计学意义（χ2=3．292，P〉0．05）。结论右叶肝供体组（大体积供肝组）与左叶肝供体组相比，供体术后早期肝功能损害更大；供体总体安全性较好，但仍面临着一定的并发症风险。; 米凯李川文天夫严律南李波王文涛徐明清杨家印魏永刚; 关键词：活体供者手术后并发症肝功能

活体肝移植右半供肝切取的临床经验总结(附157例报告)被引量：3: 2013年; 目的总结活体右半供肝切取的经验。方法对2002年1月至2009年8月在四川大学华西医院肝脏移植中心施行活体右半肝供体手术的157例患者的资料进行回顾性分析。全部供者均自愿无偿捐肝,其捐赠行为均经医院伦理学委员会批准。了解术前计算机体层摄影术(CT)评估供肝体积的效果:术前应用CT测定供体的全肝体积、右半肝体积(不含肝中静脉),从而计算残余左半肝体积比;术后测定切取的右半肝重量、应用华西严律南公式计算标准肝脏体积(standard liver volume,SLV),计算残余左半肝体积重量比,比较术前供肝CT测定全肝体积与SLV的差异。供体均行不含肝中静脉的右半供肝切除术。静脉复合麻醉,取双侧(后期改进为右侧)肋缘下并延至剑突的切口,游离右侧肝脏,确定切肝线,不阻断入肝血流,用超声吸引刀离断肝组织直至整个右半肝游离,依次阻断并切断肝右动脉,门静脉右支及肝右静脉,将供肝移至后台进行灌注及修整。了解供者术中情况,包括供体取肝手术时间、术中失血量、术中有否发现不适合作为供体的病例及其原因。了解供者术后随访情况,术后并发症采用Clavien系统分级评价。结果供体的术前CT供肝体积测定结果:全肝体积(1301±174)ml,右半肝体积(724±137)ml,残余左半肝体积比(45.5±6.9)%。实测值:右半肝重量(558±77)g,SLV(1055±129)ml,残余左半肝重量比(46.7±6.2)%,其中30%～35%者10例(6%),>35%者147例(94%)。CT测定供体全肝体积比SLV平均大23%。供体术中平均失血量493ml,手术时间(431±68)min。术中探查发现不适合作为供体而未完成右半肝切除4例,包括肝总管进入肝圆韧带左纵沟内再发出肝右管1例、多支肝右管1例、中度脂肪肝(超过30%的肝组织大泡型脂肪变性)1例和肝硬化1例。术后共54例发生61例次并发症,其中发生ClavienⅢ级及以上并发症18例次,包括胸腔积液12例次、肝功能不全2; 文天夫米凯李川严律南李波杨家印王文涛徐明清; 关键词：活体肝移植计算机体层摄影术

活体肝移植供体、无肝硬化的肝病患者及肝硬化的肝病患者行右半肝切除术的预后比较分析: 杨盛柯李川米凯文天夫严律南李波杨家印王文涛徐明清

活体肝移植供体及有或无肝硬变肝病患者右半肝切除术后预后的比较分析被引量：1: 2013年; 目的探讨活体肝移植供体和肝病患者行右半肝切除术后的预后是否相似。方法纳入笔者所在医院肝脏移植中心2009～2010年期间的连续病例,包括40例不含肝中静脉的活体右半肝供体(活体肝移植供体组,简称LDLT-D组)及80例因肝病行右半肝切除的患者,其中40例为无肝硬变的肝病患者(无肝硬变肝病组,简称LD-NC组)及40例伴肝硬变的肝病患者(肝硬变肝病组,简称LD-WC组)。分析3组患者术前肝功能和一般临床资料,术中失血量和输血量,以及术后肝功能情况和并发症发生情况。结果 3组患者术前特征相似。LDLT-D组患者术中出血量较LD-NC组多〔(765±411)mL比(584±242)mL,P=0.008〕,与LD-WC组〔(666±224)mL〕接近(P=0.136),但3组患者术中平均输血量相近(P=0.108)。术后第1天和第3天,LDLT-D组患者的TB和INR水平高于LD-NC组和LD-WC组(P<0.05),LD-WC组患者的ALT和AST水平均高于LDLT-D组和LD-NC组(P<0.05)。LDLT-D组、LD-NC组及LD-WC组患者术后总并发症发生率分别是30.0%(12/40)、27.5%(11/40)和37.5%(15/40),3组间的差异均无统计学意义(P=0.606),但LD-WC组的ClavienⅢ级并发症发生率〔27.5%(11/40)〕高于LDLT-D组〔7.5%(3/40)〕及LD-NC组〔10.0%(4/40)〕,P=0.024。结论在右半肝切除术后早期阶段,活体肝移植供体肝功能损害更重;活体肝移植供体、无肝硬变的肝病患者和伴肝硬变的肝病患者术后总并发症发生率相近,但伴肝硬变肝病患者的严重并发症发生率高于活体肝移植供体及无肝硬变肝病患者。; 杨盛柯李川米凯文天夫严律南李波杨家印王文涛徐明清; 关键词：肝硬变右半肝切除术

活体供者供肝术后早期并发症分析: 2012年; 目的探讨活体肝移植供者术后早期并发症的发生情况。方法对2002年1月至2009年8月间170例活体肝移植供者的临床资料进行回顾性分析，依据供肝类型分为右半供肝组和左半供肝组，采用Clavien分类系统对术后早期发生的并发症进行分析。结果两组间供者年龄、身高体重指数、手术时间等差异均无统计学意义（P〉0．05）。与左半供肝组比较，右半供肝组实际切取的供肝重量较大（P〈0．05），残余肝重量较小（P〈0．05），残余肝重量与标准肝重量之比较小（P〈0．05），且住院时间较长（P〈0．05）。住院期间，共有55例供者发生并发症62例次，总的并发症发生率为32．35％（55／170），其中右半供肝组并发症发生率为34．39％（54／157），左半供肝组并发症发生率为7．69％（1／13），两组比较，差异无统计学意义（x^2=2．787，P〉O．05）。62例次并发症中，I级39例次，Ⅱ级5例次，Ⅲ级16例次占，Ⅳa级2例次，无Ⅳb和V级（死亡）并发症。所有并发症经积极治疗后得以痊愈，所有供者均健康存活。结论活体肝移植供者总体安全性较好，但仍面临着发生严重并发症的风险。术前应严格对供者进行选择和评估，术中手术操作应严密精细，重视供者术后管理，避免供者术后发生并发症。; 米凯李川文天夫严律南李波王文涛徐明清杨家印魏永刚; 关键词：肝移植活体供者手术后并发症

全选清除导出

共1页<1>

米凯

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

米凯

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈