严律南
- 作品数：870 被引量：4,474H指数：29
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项四川省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术生物学轻工技术与工程更多>>
- MRP1介导肿瘤的多药耐药被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨多药耐药相关蛋白基因MRP1介导肿瘤耐药机制,寻找逆转耐药的方法。方法:建立肝细胞癌单基因耐药细胞株Hep G2/MRP1,体外转录合成目的 siRNA片断,脂质体介导转染单基因肝细胞癌耐药细胞株,MTT法检测细胞对化疗药的敏感性,流式细胞仪检测药物浓度及细胞表面MRP1蛋白表达。结果:成功建立多药耐药细胞株,并筛选出靶向MRP1基因高效的siRNA分子。转染Hep G2/MRP1细胞后,MRP1 mRNA及MRP1表达水平明显下调,细胞内DNR蓄积量增加,对ADM的IC50下调,相对逆转率达90%。转染前后细胞对化疗药敏感性、细胞内药物浓度、细胞表面MRP1蛋白质表达均有显著差异。结论:肿瘤多药耐药与MRP1高表达密切相关,RNAi技术能有效逆转由MRP1介导的肿瘤细胞的多药耐药。
- 王新平严律南
- 关键词：多药耐药多药耐药相关蛋白RNA干扰
- 终末期肝病模型用于慢性重症肝炎患者肝移植预后的评估被引量：1
- 2008年
- 目的 探讨终末期肝病模型（MELD）预测慢性重症肝炎患者肝移植后早期存活率的价值。方法 共有42例慢性重症肝炎患者接受了肝移植，所有患者的原发病均为乙型肝炎。按照2000年修订的重症肝炎临床分期标准，19例为早期，16例为中期，7例为晚期。Child-Pugh分级，除1例为B级外，其余均为C级。对所有患者进行MELD评分和Child-Pugh评分，并进行比较。绘制ROC曲线，根据ROC曲线下面积评估MELD评分和Child-Pugh评分对肝移植后早期死亡率的预测价值。依据两种评分的ROC曲线临界值，分别绘制Kaplan-Meier生存曲线，Log-Rank检验比较生存曲线的组间差异。采用Spearman等级相关检验分析两种评分方式的相关性。结果 随访至术后3个月，42例中，死亡7例。死亡者的MELD评分和Child-Pugh评分分别为（32．97±7．11）分和（12．57±0．98）分，明显高于存活者的（24．90±4．％）分和（11．51±1．17）分（P〈0．01，P〈0．05）。MELD评分评估患者术后3个月内存活率的最佳临界值是25．67，敏感性和特异性分别是85．7％和60．0％，ROC曲线下面积为0．841。Child-Pugh评分评估患者术后3个月内存活率的最佳临界值是11．5，敏感性和特异性分别是85．7％和54．3％，ROC曲线下面积为0．747。根据两种评分方法绘制的Kaplan-Meier生存曲线均能有效区分可能死亡和可能存活的患者。Speamlan等级相关分析表明两种评分方法的相关系数为0．307（P〈0．05）。结论 MELD评分和Child-Pugh评分对慢性重症肝炎患者肝移植后早期存活率均有预测价值；MELD评分能够更好的预测慢性重型肝炎患者术后近期死亡率。
- 王震侠严律南李波曾勇文天夫王文涛徐明清杨家印李晋
- 关键词：肝炎乙型慢性肝移植预后
- 合理阻断肝脏血流切除累及肝门区肿瘤
- 2008年
- 目的探讨肝脏血流阻断技术在累及肝门区肿瘤切除中的合理应用。方法对采用第一肝门阻断法(Pringle法)和常温下全肝血流阻断法(THVE)相结合切除14例累及肝门区肿瘤的临床资料进行回顾性分析,统计肿瘤和肝门区血管的毗邻关系、阻断次数、阻断时间、术中出血量、输血量、术后并发症等指标。结果本组Pringle法平均阻断(4.2±2.0)次,第一肝门平均阻断时间(49.6±30.8)min;THVE平均阻断(1.8±0.4)次,平均阻断时间(18.8±7.4)min;术中出血量平均(1100±360)ml,输血量平均(800±220)ml;术中修补下腔静脉4次,主肝静脉2次,门静脉主干2次;术后检测ALT、胆红素有不同程度升高,经治疗2～3周后恢复正常,未发生肝功能衰竭、肝肾综合征等严重并发症。结论Pringle法与THVE法分步结合使用可增加肝门区肿瘤切除的安全性。
- 刘江文鲁才章夏军强王奇曾勇程南生严律南
- 关键词：全肝血流阻断肝肿瘤肝切除术
- 载脂蛋白E的基因多态性、异常脂血症和胆囊结石病的关系被引量：5
- 1998年
- 为从分子遗传学水平探讨胆囊结石病的发病机理，采用聚合酶链反应等方法研究了８７例胆囊结石患者和５０例非结石者的ａｐｏＥ基因表型及等位基因频率，并分析了不同ａｐｏＥ基因表型的胆囊结石患者的血脂质代谢特征。结果显示：Ｅ２／３表型胆囊结石患者血脂质代谢最明显的特征是甘油三酯（ＴＧ）和极低密度脂蛋白胆固醇（ＶＬＤＬＣ）升高，低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬＣ）降低；Ｅ３／３表型胆囊结石患者脂质代谢最典型的特征是高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ、ＨＤＬ２Ｃ、ＨＤＬ３Ｃ）显著下降；Ｅ３／４基因表型胆囊结石患者与Ｅ２／３、Ｅ３／３患者比较，ＶＬＤＬＣ轻度下降、ＬＤＬＣ轻度升高。由此表明：同一ａｐｏＥ基因表型胆囊结石患者的血脂质变化比非结石者突出，不同ａｐｏＥ基因表型的胆囊结石患者有不同的血脂变化特征，ε２等位基因可能是国人胆囊结石病的一个高危易患因子。
- 林琦远李宁程南生肖路加傅明德严律南
- 关键词：载脂蛋白E血脂胆囊结石
- 大鼠原位肝移植模型制作过程中麻醉方法的选择被引量：44
- 2003年
- 目的 研究在大鼠原位肝移植模型制作过程中麻醉对大鼠的影响 ,以便合理选择正确的麻醉方法。方法 用SD大鼠以改进的二袖套法制作大鼠原位肝移植模型。将 10 0只大鼠随机分为5组 :对照组 ,乙醚组 ,氯胺酮组 ,水合氯醛组 ,戊巴比妥组。观察每种麻醉剂的麻醉过程、对大鼠生理和肝功能的影响以及无肝期开始后的死亡率。结果 每种麻醉剂的麻醉过程不尽相同。麻醉对大鼠生理均有影响 ,其中以乙醚的影响较小 ,戊巴比妥有较大的肝毒性。无肝期开始后氯胺酮组、水合氯醛组、戊巴比妥组死亡率较高 ,而乙醚组无死亡发生。结论 各种麻醉对肝移植大鼠均有明显影响。乙醚具有对生理、肝功影响小 ,无肝期开始后死亡率低的优点 ,可作为制作大鼠原位肝移植模型的首选麻醉方法。
- 彭勇龚建平刘长安王炜严律南
- 关键词：肝移植疾病模型动物麻醉方法
- 肝癌肝移植指征选择及预防复发的措施
- 2003年
- 肝癌作为肝移植的指征仍存争议.欧美国家早期曾热衷于肝癌肝移植,后期发现肝癌肝移植后复发率高,因而逐步摸索并制定了米兰标准:即单个肿瘤直径小于5cm,多发肿瘤不超过3个,且最大者直径小于3cm.按此标准选择肝癌病例,术后长期生存率与良性疾病肝移植相似.
- 严律南
- 关键词：大肝癌肝移植移植术(医学)
- 肝癌外科治疗的现状与展望被引量：2
- 2000年
- 严律南
- 关键词：肝肿瘤外科手术术式
- MVD-CD105和MVD-CD34在肝细胞肝癌中的表达及其与肝移植预后的关系被引量：1
- 2010年
- 目的探讨抗CD105、CD34抗体标记的肿瘤微血管密度(microvascular density,MVD)在肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达及其判断HCC肝移植(liver transplantation,LT)术后肿瘤复发的临床应用价值。方法收集2001年1月至2006年12月期间获得随访资料的112例HCC肝移植患者为研究对象,应用免疫组织化学方法检测112例(其中伴有癌旁组织为100例)HCC肝移植患者肿瘤组织中微血管CD105、CD34的表达,分析其与肝移植术后复发的相关性并与临床病理指标进行比较。结果 CD34主要表达于HCC的肿瘤区域,显示瘤内成熟肿瘤血管,而CD105主要表达于紧邻肿瘤的癌旁区域,能够显示癌旁活性新生血管;pTNM分期、肿瘤直径及甲胎蛋白(AFP)值仅在单因素分析中对预测肝移植复发有统计学意义(P<0.05),癌旁MVD-CD105和门静脉癌栓(portal veintumor thrombus,PVTT)在单因素及多因素分析中均显示对预测肝移植复发有统计学意义(P<0.05),并且癌旁MVD-CD105与门静脉癌栓(rs=0.257,P=0.010)、pTNM分期(rs=0.350,P=0.000)、AFP(rs=0.208,P=0.038)具有相关性。结论抗CD105抗体可作为标记肝癌内活性新生血管的理想标记物,MVD-CD105在HCC癌旁组织中的表达可作为HCC肝移植术后预测复发的一项独立指标,有前景成为辅助HCC肝移植术后进一步治疗的标记物。
- 王瑜张秀辉郭鹏严律南何度
- 关键词：肝移植肝细胞肝癌复发
- 肝移植病人术后早期病原学与感染的临床研究被引量：7
- 2003年
- 目的探讨肝移植术后病人感染的临床特点 ,以助临床处理。方法对 5 4例肝移植病人术后针对感染进行各个系统定期检测 ,观察感染发生时间、部位、病原谱及药物敏感性等指标。结果 5 4例病人中感染率为 5 1 .9% ,2例因感染致死。 89.3 %的感染发生在术后 1月内。感染的病原菌依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌、鲍蔓 /溶血不动杆菌等。呼吸道感染占 92 .8% ,其中单独呼吸道感染占 4 2 .8% ,呼吸道合并其他部位感染占5 0 .0 % ;5 3 .8%的呼吸道感染是多种病原菌混合感染 ,大多伴有真菌感染 ,胆道、腹腔等其它部位感染以单一病原菌为主。病原菌中 G+菌对万古霉素敏感性较高 ,对头孢类和其它大部分抗生素有较高耐药率 ;G-菌对亚胺硫霉素普遍敏感 ,而对其它抗生素表现出不同程度的耐受。结论肝移植病人术后感染是影响存活的重要因素 ,应重视移植术前后对病人的监测和预防性抗生素处理等措施 ;在处理感染病情时 ,应综合考虑病原菌谱、药敏结果。
- 林琦远杨家印严律南范昕建
- 关键词：肝移植术病原学耐药性抗生素
- 原位肝移植术的胆道重建
- 目的:探讨原位肝移植术的胆道重建及术后胆道并发症的发病率、危险因素及处理. 方法:回顾性分析我院5年来200例原位肝移植病人术后胆道并发症的种类及数量,以及诊断处理方法,以探讨成功及大败的原因. 结果:200...
- 严律南王文涛杨家印李志辉徐明清李波卢实春文天夫曾勇赵纪春程南生林琦远马玉奎
- 关键词：肝移植术胆道重建术后胆道并发症
- 文献传递
