王禹川
- 作品数：55 被引量：230H指数：8
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划中国医药卫生事业发展基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 环肺静脉电隔离术接触力-时间积分分布特征
- 黄波王禹川丁燕生
- 老年患者冠状动脉介入术后再次血运重建相关因素分析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨老年患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后再次血运重建相关危险因素。方法入选2004年1月至2015年12月北京大学第一医院行PCI治疗、年龄≥60岁的患者315例,年龄60~96(72.89±7.80)岁,中位随访时间为62个月。根据部位不同将所有再次血运重建患者分为靶病变再次血运重建(target lesion repeat revascularization,TLR)组和非靶病变血运重(non-target lesion revascularization,non-TLR)组,分别与未发生再次血运重建组比较并进行Logistic回归分析。结果所有入选患者中共104例(33.0%)发生再次冠状动脉血运重建,其中TLR组和non-TLR组分别为32例(10.2%)和72例(22.9%)。多因素回归分析显示,糖尿病(OR 4.560,95%CI 1.935~10.745,P=0.001)和平均置入支架总数(OR 1.549,95%CI 1.049~2.288,P=0.028)与TLR相关,年龄(OR 0.941,95%CI 0.904~0.979,P=0.003)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降幅(OR 2.512,95%CI 1.562~3.987,P<0.001)、分叉病变比例(OR 2.238,95%CI 1.197~4.173,P=0.014)和残余病变SYNTAX积分(rSS)(OR 1.068,95%CI 1.019~1.109,P=0.004)是non-TLR的独立危险因素。结论糖尿病和支架置入数是老年患者PCI术后TLR的相关危险因素,平均年龄小,LDL-C降幅小、分叉病变和rSS偏高与老年患者PCI术后non-TLR相关。
- 何晓全张婧薇范琰陈夏欢黄波王禹川刘梅林
- 关键词：老年经皮冠状动脉介入治疗
- 恶性胸膜间皮瘤病例报告和分析
- 2009年
- 目的分析恶性胸膜间皮瘤的临床病例特点，以探讨早期诊断、治疗的方法。方法1998年～2008年收入院11例恶性胸膜间皮瘤患者，男7例，女4例，年龄（63．7±12．6）（41～79）岁，均经病理资料确诊；对其临床资料进行回顾性分析。结果11例患者中10例（90．91％）有呼吸困难和胸痛的症状。11例（100％）患者均有胸腔积液。5例（45．45％）CT表现为胸膜肥厚，3例（27．27％）表现为胸膜结节影。对其中7例患者的胸腔积液的分析表明，7例胸水CEA水平均在正常范围，其中2例行CYFRA21—1检查，CYFRA21—1均升高；7例患者血清学肿瘤标记物CEA检查均在正常范围，其中6例（85．71％）行血清学CYFRA21—1检查提示均升高。结论恶性胸膜间皮瘤最常见的症状是呼吸困难和胸痛。CT对于恶性胸膜间皮瘤的诊断价值高于胸部X线：胸腔积液肿瘤标记物CYFRA21—1水平高而CEA水平正常对于恶性胸膜间皮瘤的诊断具有提示意义．
- 林连君王禹川刘新民
- 关键词：恶性胸膜间皮瘤
- 64层螺旋CT检测老年心房颤动患者左心耳血栓的价值被引量：4
- 2010年
- 目的探讨导管射频消融术前,应用64层螺旋CT检测老年心房颤动患者左心耳血栓的临床价值。方法对102例拟行导管射频消融术的老年心房颤动患者进行心脏64层螺旋CT扫描,并于1周内,经食管超声心动图(TEE)检查。以TEE为参照标准,评价64层螺旋CT诊断患者左心耳血栓的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确度,应用κ检验2种方法的一致性。结果 102例患者中,64层螺旋CT检查显示左心耳血栓形成者16例,其中11例经TEE证实,另5例为自发超声显影;64层螺旋CT检查未见血栓征象者86例,其中84例经TEE证实,另2例TEE显示为血栓。64层螺旋CT诊断左心耳血栓的敏感性84.6%,特异性94.4%,阳性预测值68.8%,阴性预测值97.7%,准确度93.1%,2种方法检测左心耳血栓具有较高的一致性(κ=0.724)。结论 64层螺旋CT检测老年心房颤动患者左心耳血栓具有较高的应用价值,未来有可能成为临床上检测左心耳血栓的一种无创、可靠的替代方法。
- 刘芳刘梅林欧阳福珍王禹川冯雪茹
- 关键词：心房颤动螺旋计算机导管消融术
- 老年人睡眠呼吸暂停综合征的临床分析
- 本文通过分析表明,老年人睡眠呼吸暂停综合征的患病率高,并发症多,而临床症状缺乏特异性,易被忽视,具有潜在危险性,文中论述了对其进行的临床观察和分析.
- 崔文欣罗慧朱燕欧阳志刚张宜苗辛永平王禹川
- 关键词：老年患者睡眠呼吸暂停综合征低氧血症
- 文献传递
- 射频消融治疗老年房扑房颤患者疗效及安全性的评价
- 2006年
- 目的展望射频消融治疗老年房扑房颤患者的前景,评价其安全性及疗效。方法回顾3年来在北京大学第一医院进行射频消融的年龄在60-82岁的房扑房颤患者的病例。结果 46名患者中1例因不能耐受未能继续消融治疗;20例房扑患者全部消融成功,成功率100％,随访1-30个月无复发;25例房颤患者消融肺静脉78 条,以肺静脉电位消失为标准,成功率96％,随访1-30个月,5例复发,成功率80．0％。5例复发患者药物控制心室率;1例出现急性心脏压塞,治疗后好转。将该组并发症的发生率与同期在北京大学第一医院因阵发性室上性心动过速行射频消融的年龄16-60岁组并发症的发生率进行比较,差异无显著性。结论射频消融因其安全性、有效性,对老年患者可明显减少药物副作用,提高生活质量,可成为无禁忌房扑房颤患者的一线治疗方案。
- 王禹川丁燕生
- 关键词：老年房扑房颤射频消融
- 主动脉窦内室性早搏的特点及消融策略
- 盛琴慧周菁蒋捷王禹川李康丁燕生
- 应激性心肌病一例被引量：3
- 2009年
- 患者男，50岁，主因“腹痛3d”于2009年3月22日入院。近3d无诱因出现剑突下隐痛，伴恶心、呕吐及发热。疼痛加重并出现巩膜黄染、乏力。入院前5h因疼痛难忍曾就诊于外院，血压72／36mmHg（1mmHg=0.133kPa）、心电图（ECG）示ST段抬高，经升压治疗后转往我院急诊。血压131／106mmHg，ECG：II、III、aVF、V4-6导联ST段抬高，
- 王禹川李康盛琴慧蒋捷周菁丁燕生
- 关键词：应激性心肌病ST段抬高巩膜黄染升压治疗剑突下ECG
- 情景式教学在老年内科轮转医师人文素质教育中的应用被引量：2
- 2022年
- 目的探讨情景式教学在老年内科轮转医师人文素质教育中的价值。方法选择2019年3月5日至2020年4月6日在北京大学第一医院老年内科轮转培训的医师作为研究对象。将其分为情景式教学组和传统教学组,接受包括4周人文知识学习和4周人文精神培养的人文素质教育。人文知识学习采用集体授课方式,两组轮转医师共同参加;人文精神培养两组分别采用情景模拟法和传统授课法。情景式教学组通过模拟日常诊疗工作、急危重症处理、心理障碍老年患者诊治及临终关怀4个场景对轮转医师进行培训,而传统教学组采用教师讲授的方式进行培训。8周培训后,通过模拟医患问诊场景对两组医师进行医患沟通能力评分,从而评估情景式教学在人文素质教育中的作用。采用SPSS 22.0软件进行t检验和Mann-WhitneyU检验。结果共56名轮转医师参与培训过程并完成考核。两组轮转医师在性别、年龄、规范化培训时间上的差异无统计学意义;但情景式教学组的医患沟通能力评分优于传统教学组,分别为(115.80±5.46)分和(109.71±5.82)分,差异有统计学意义(P<0.001)。进一步分析表明,两组在评分量表25个项目中有10个项目(项目3、6、8、12、14、15、18、19、22、24)评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论情景式教学在老年内科轮转医师人文素质教育中发挥了重要作用,值得推广。
- 张晶刘珊珊王禹川
- 关键词：情景式教学人文素质教育老年内科
- 起搏器植入术并发神经系统功能障碍的探讨被引量：7
- 2010年
- 目的分析起搏器植入术中并发脑神经功能障碍的因素,探讨预防和临床处置的相关对策。方法记录2006年1月至2009年3月在我院进行起搏器植入术的患者术中发生神经系统功能障碍时的临床情况,分析其基础临床资料,探讨该并发症的可能因素及对策。结果所有367例患者中共有7例并发了神经系统功能障碍,发生率为1.91%。年龄78±6.8岁。主要表现为言语不利、恶心呕吐、意识淡漠。手术即刻收缩压、舒张压均较术前升高(P均<0.0001)。结论神经系统功能障碍在老年起搏器植入患者中并非少见,症状多为一过性,精神紧张、血压升高及异常波动是导致其发生的主要原因。
- 盛琴慧王禹川周菁蒋捷李康丁燕生
- 关键词：心血管病学老年起搏器植入术神经系统功能障碍
