王瑞华
- 作品数：11 被引量：22H指数：3
- 供职机构：山西医科大学第一医院更多>>
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- 缺血修饰白蛋白结合二维斑点追踪技术诊断不稳定型心绞痛临床研究被引量：4
- 2017年
- 目的探究联合应用缺血修饰白蛋白(IMA)与二维斑点追踪技术(2D-STI)早期诊断不稳定型心绞痛(UA)的临床意义。方法根据冠脉造影结果选取山西医科大学第一医院心内科2014年9月至2016年9月收治的118例左前降支单一病变且狭窄程度≥70%并行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗的UA患者(PCI组)以及78例冠脉无狭窄的患者(对照组),两组术中记录胸痛症状及常规12导联心电图,分别于术前及术后检测IMA、行超声心动图检查。应用2D-STI技术计算左室整体纵向应变(GPLS)。数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析处理。结果PCI组术前IMA、GPLS与对照组术前比较差异无统计学意义(P>0.05);PCI组术后IMA、GPLS与对照组术前比较差异无统计学意义(P<0.05);PCI组术前术后IMA、GPLS差异有统计学意义(P<0.05);对照组术前术后IMA、GPLS差异无统计学意义(P>0.05)。IMA、GPLS(2D-STI)单项检测PCI组术后心肌缺血的敏感度分别为85.22%、66.96%,特异度分别为65.38%、74.36%;IMA联合GPLS(2D-STI)检测PCI组术后心肌缺血的敏感度为64.35%,特异度为93.59%;联合检测特异度明显高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IMA联合2D-STI有利于UA的早期诊断,可为临床UA诊断提供参考依据。
- 张楠孙萌王彩霞王瑞华赵志强高佳王睿
- 关键词：缺血修饰白蛋白二维斑点追踪技术不稳定型心绞痛
- 冠心病患者介入治疗前后血浆妊娠相关蛋白-A与血清胎盘生长因子水平变化及临床意义被引量：2
- 2012年
- 目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后冠心病患者血清胎盘生长因子(PIGF)及血浆妊娠相关蛋白(PAPP)-A水平变化及临床意义。方法选择70例行择期PCI的冠心病患者,分别在术前,术后24h、72h测定PIGF水平及PAPP-A水平。30例冠状动脉造影正常者作为对照。随访6个月,观察术后心血管事件(MACE)发生与PIGF和PAPP-A水平变化之间的关系。结果冠心病患者血清胎盘生长因子水平术后24h较术前增高,术后72h明显升高达到峰值。冠心病患者血浆妊娠相关蛋白水平术后24h较术前增高,术后72h已出现下降(P<0.05)。相关性分析,PCI术组患者PAPP-A和PIGF水平呈正相关。发生MACE患者术前和术后血清PIGF及血浆PAPP-A峰值水平明显高于未发生MACE患者(P<0.05)。结论冠心病患者PCI术后血清PIGF及血浆PAPP-A水平与MACE相关,两者水平升高可能是冠心病患者PCI后发生MACE的预测因子。
- 王瑞华贾永平吕吉元王睿范春雨
- 关键词：冠状动脉性心脏病经皮冠状动脉介入治疗血清胎盘生长因子心血管事件
- 甲状腺功能亢进致可逆性完全性房室阻滞一例被引量：2
- 2016年
- 患者女，19岁，主因间断抽搐1d于2013年12月4日入院。人院前10d无明显诱因出现咽部疼痛，体温38℃，就诊于当地诊所，给予抗病毒治疗3d，体温恢复正常，咽部疼痛缓解。入院前1d凌晨出现头部不适、烦躁不安，抽搐伴意识障碍，1～2min后神志恢复，体温38．5℃，后反复抽搐3～4次，遂就诊于山西医科大学第一医院，因“抽搐原因待查，颅内感染？”收住神经内科。
- 王睿孙萌吕吉元贾永平王瑞华
- 关键词：完全性房室阻滞甲状腺功能亢进可逆性间断抽搐体温恢复咽部疼痛
- 三维标测减少房室结折返性心动过速射频消融术射线曝光时间研究被引量：1
- 2017年
- 目的比较三维与二维标测下房室结折返性心动过速(AVNRT)射频消融射线照射时间的差异。方法选取2014年1月至2015年4月于山西医科大学第一医院行射频消融术的阵发性室上性心动过速患者65例,按照射频消融术中标测方法分为二维组(32例)与三维组(33例)。比较两组患者手术时间、X线透视时间、即刻消融成功率、复发率及并发症发生情况。结果三维组与二维组在手术时间、手术成功率及并发症方面无显著差异(P>0.05);与二维组比较,三维组X线透视时间明显减少,主要减少了消融导管透视时间(P<0.05)。结论三维标测可明显减少AVNRT患者射频消融时X线照射时间,减少患者及医护人员所受电离辐射。
- 王睿张楠王瑞华高佳赵志强贾永平孙萌
- 关键词：房室结折返性心动过速射频消融射线
- 三维标测减少AVNRT射频消融术中术者X线受照剂量的研究被引量：2
- 2017年
- 目的探究三维标测下射频消融治疗房室结折返性心动过速（AVNRT）在减少术者X线受照剂量上的优势。方法于2015年1月至2016年6月，选取79例拟行射频消融治疗的AVNRT患者，按随机数字法分入二维标测组（39例）与三维标测组（40例）。二维标测组在x线透视下标测消融靶点，三维标测组利用CARTO3系统标测消融靶点。比较术中X线透视时间、手术成功率、并发症发生率以及术者X线受照剂量。结果与二维标测组相比，三维标测组患者即刻消融成功率及并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）；与二维标测组相比，三维标测组消融过程X线透视时间及术者X线受照剂量明显减少，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论三维标测下射频消融治疗AVNRT能减少患者及医务人员X线照射时间以及术者x线受照剂量，降低电离辐射对人体的潜在危害。
- 王睿张楠王瑞华高佳赵志强贾永平孙萌
- 关键词：三维标测射频消融
- 三维标测下射频消融治疗妊娠28周伴房性心动过速1例
- 2019年
- 1临床资料患者女,32岁,孕28周。2017年12月9日因“心悸、气急”于当地医院行心电图示:室上性心动过速,心率220次/分;先后给予迷走神经刺激及维拉帕米注射液静脉推注,症状持续不缓解,遂转入山西医科大学第一医院治疗。查体:血压114/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率206次/分,给予普罗帕酮注射液静脉推注以及食管调搏,均未能转复。心电图示:窄QRS波型心动过速,心率194次/分(图1)。12导体表心电图示:可见P波,且RP>PR,考虑为房性心动过速(房速)。
- 范晓玲张楠赵志强王瑞华王睿
- 关键词：射频消融术妊娠房性心动过速
- AV间期对双腔起搏器植入患者LVEF、NT-proBNP的影响被引量：3
- 2015年
- 目的探讨双腔起搏器植入患者不同AV间期起搏时左室射血分数(LVEF)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的变化规律。方法选择植入双腔起搏器并患Ⅲ度房室传导阻滞的患者30例,设置11个AV间期(150ms、170ms、190ms……350ms),记录不同AV间期下的LVEF,找出最佳AV间期。分为研究组(AV间期调为最佳AV间期)15例,对照组(AV间期为出厂默认AV间期)15例,于术前、术后3个月分别记录LVEF、NT-proBNP。结果 AV间期自150ms开始增至210ms^230ms时,LVEF随AV间期的延长而增大,在AV间期210ms^230ms时达到最大,达峰值后又逐渐下降,LVEF在AV间期<210 ms及>230 ms时较AV间期210ms^230ms时降低(P<0.05);研究组与对照组术前LVEF、NT-proBNP比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月,研究组LVEF较对照组显著升高,而NT-proBNP显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双腔起搏器不同AV间期可影响LVEF;将AV间期调至最佳AV间期有利于心功能和血流动力学的改善。
- 弓琦吕吉元王睿王瑞华王群王彩霞
- 关键词：双腔起搏器AV间期左室射血分数N-末端脑钠肽前体
- 简化三维标测射频消融治疗老年房室结折返性心动过速研究
- 2017年
- 目的探讨简化三维在射频消融治疗老年房室结折返性心动过速时的作用。方法选取57例老年房室结折返性心动过速(AVNRT)病人,随机分入二维组与三维组,比较两组手术总时间、消融放电时间、X线曝光时间、成功率及并发症发生率。结果三维组与二维组手术成功率均为100%、无术后并发症发生,两组比较无统计学意义(P>0.05);三维组的手术总时间、消融放电时间及X线曝光时间分别为(59.31±14.39)min、(1.94±0.56)min、(2.92±1.74)min,较二维组的(69.18±17.16)min、(2.89±0.69)min、(4.20±2.10)min明显缩短(P<0.05);术中发生的一过性房室传导阻滞三维组较二维组少(2vs 11,P<0.05)。结论三维标测在射频消融治疗老年AVNRT时具有一定优势。
- 王睿张楠王瑞华赵志强李艳茹焦丽琴孙萌
- 关键词：房室结折返性心动过速三维标测射频消融老年
- 高龄患者心房主动螺旋电极长期安全性及可行性研究被引量：4
- 2015年
- 目的探索主动电极在高龄患者心房起搏应用中的长期安全性与可行性。方法选取山西医科大学第一附属医院2007年—2010年间双腔起搏器植入患者138例,均为右心房主动电极植入,年龄76岁～90岁,记录患者术后7 d、1月、3月、1年、2年、3年、4年、5年起搏器参数（包括阈值、感知、阻抗）,观察各参数术后不同时期变化,描绘各参数变化曲线。结果高龄患者术后1月时阈值由术后7 d时（0.766 7±0.424 1）v减低到（0.671 1±0.207 8）v,后起搏阈值逐渐稳定下降,运用统计学比较术后不同时期阈值未见明显差异性。术后不同时期感知、阻抗也未见明显差异,研究过程可见电极微脱位1例,完全脱位1例,未发现心肌穿孔和心包积液。结论高龄患者植入心房主动电极术后不同时期阈值、感知、阻抗统计学分析未见明显差异,对于高龄患者心房主动脉螺旋电极植入是安全可行动,且对于部分患者存在一定优势。
- 高佳王睿吕吉元贾永平赵志强王瑞华
- 关键词：心脏起搏高龄可行性
- 心型脂肪酸结合蛋白联合圆周应变早期诊断非ST段抬高型心肌梗死的临床价值被引量：4
- 2017年
- 目的探究联合应用心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)与圆周应变早期诊断非ST段抬高型心肌梗死的临床应用价值。方法选取2015年12月至2016年12月山西医科大学第一医院心内科,急性胸痛发作3 h内入院且拟行冠脉造影术的患者111例,入院即刻测定血清h-FABP、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平;行超声心动图检查,应用二维斑点追踪技术(2D-STI)测定左心室17节段的圆周应变(CS),并计算左室整体圆周应变(GCS)。根据冠脉造影结果、入院6 h后血清cTnI结果及心电图表现分为两组,即非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组71例、正常对照组40例。结果 NSTEMI组入院即刻血清cTnI水平(0.58±0.71)μg/L,对照组(0.43±0.63)μg/L,两组比较差异无统计学意义(t=1.10,P>0.05)。NSTEMI组较对照组入院即刻血清h-FABP水平[(NSTEMI组(5.59±2.76)μg/L,对照组(1.79±2.39)μg/L]、GCS[(NSTEMI组(-15.80±2.33)%,对照组(-18.89±2.50)%]较对照组高,差异有统计学意义(t=7.30,6.54;P<0.05)。h-FABP早期诊断NSTEMI的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.851;GCS早期诊断NSTEMI的ROC曲线下面积为0.854;联合h-FABP与GCS早期诊断NSTEMI的ROC曲线下面积为0.916。h-FABP+GCS联合诊断NSTEMI优于单项检测。结论 h-FABP联合GCS可提高NSTEMI的早期诊断率。
- 张楠孙萌王瑞华王睿
- 关键词：非ST段抬高型心肌梗死
