王朝晖
- 作品数：17 被引量：44H指数：4
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- 前列腺素E_1脂肪乳剂在体外循环中对心肌缺血-再灌注损伤的保护作用被引量：5
- 2006年
- 目的探讨前列腺素E1脂肪乳剂(L ipo-PGE1)在体外循环(CPB)中对心肌缺血-再灌注损伤(M IR I)的保护作用。方法选取我院明确诊断的心脏瓣膜病、先天性心脏病房间隔缺损(A SD)、室间隔缺损(V SD)患者32例,随机分成两组,每组16例。L ipo-PGE1组:CPB开始前持续静脉泵滴入L ipo-PGE1(剂量2ng/kg.m in)至升主动脉开放后2h;对照组:滴入等容量的生理盐水。两组患者均分别于CPB开始前,升主动脉开放后1、2、6和24h等时点抽取动脉血,测心肌肌钙蛋白I(cT n I)、肌酸激酶同工酶M B(CK-M B)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的表达值。结果CPB前两组患者的cT n I,CK-M B,IL-6,TNFα-和sICAM-1指标比较差异无统计学意义(P>0.05),升主动脉开放后1、2、6和24h均较CPB前明显升高(P<0.01),但L ipo-PGE1组较对照组低(P<0.05)。结论CPB前至升主动脉开放后2h持续静脉泵滴入L ipo-PGE1(剂量2ng/kg.m in),能有效地抑制IL-6,TNFα-的释放,减弱sICAM-1表达,减轻炎症反应和对心肌细胞的损伤,对CPB术中M IR I具有保护作用。
- 李卫国谷天祥吴东信王朝晖
- 关键词：缺血-再灌注损伤前列腺素E1脂肪乳剂
- 非体外循环下冠状动脉搭桥术治疗冠心病的临床分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨非体外循环下冠状动脉搭桥术治疗冠心病的临床效果。方法 100例冠心病患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采取传统体外循环冠状动脉搭桥术(CABG)治疗,观察组则采取非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCABG)治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的手术时间为(7.43±2.73)h,术中出血量为(603.23±81.47)ml,住院时间为(25.63±8.26)d,拔管时间为(21.39±4.65)h;观察组患者的手术时间为(3.93±1.87)h,术中出血量为(349.39±29.77)ml,住院时间为(9.89±2.03)d,拔管时间为(5.97±1.21)h;观察组患者的术中出血量明显少于对照组,手术时间、住院时间以及拔管时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病患者采取非体外循环下冠状动脉搭桥术治疗,可以有效减少患者术中出血量,降低患者的不良反应发生率,促进患者早日康复,具有较好的临床治疗效果,值得在临床中推广使用。
- 王朝晖
- 关键词：非体外循环冠状动脉搭桥术冠心病
- 瓣膜置换术前应用999参附注射液疗效观察被引量：3
- 2001年
- 王朝晖许爽
- 关键词：瓣膜置换参附注射液手术前中医药治疗
- 31例干下型室间隔缺损临床手术治疗分析被引量：1
- 2006年
- 目的总结31例干下型室间隔缺损临床手术治疗的经验和体会。方法全部病例采用全麻低温体外循环下直视手术,经右房切口探查,并分别通过肺动脉及右室流出道切口补片修补室间隔缺损。结果全组手术过程及术后恢复顺利,无死亡病例。出院前复查心脏彩超均未见残余分流,无流出道狭窄及主动脉关闭不全。结论干下型室间隔缺损解剖位置特殊,自然闭合机会小,因血流动力学改变易造成主动脉瓣病变。一经诊断,应尽早行补片修补手术治疗。
- 吴兵王朝晖李卫国吴东信
- 关键词：室间隔缺损主动脉瓣关闭不全法乐四联症房间隔缺损心脏外科手术
- 前列地尔脂肪乳剂在体外循环冠状动脉旁路移植术中对炎症反应的作用被引量：2
- 2011年
- 目的探讨前列地尔脂肪乳剂(liposomal prostaglandin E1,Lipo-PGE1)在体外循环(CPB)冠状动脉旁路移植术(CABG)中对炎症反应的作用。方法选取2006年7月至2008年12月锦州市中心医院32例冠心病需行CABG治疗患者,按随机数字表法分为两组,每组16例。实验组:男9例,女7例;年龄54.4±18.1岁;CPB开始前至CPB结束持续经中心静脉泵入Lipo-PGE1[15.0ng/(kg.min)];对照组:男9例,女7例;年龄54.8±20.4岁;除不使用Lipo-PGE1外,其他操作均与实验组相同。分别于CPB前,升主动脉开放后1h、2h、6h和24h抽取两组患者的动脉血,检测血浆白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)的浓度,并对两组检测结果进行比较。结果升主动脉开放后两组血浆IL-6、TNF-α和sICAM-1浓度均逐渐升高,后两者于升主动脉开放后6h达峰值。实验组升主动脉开放后各时间点血浆IL-6(升主动脉开放后24h:16.1±2.2μg/L vs.19.2±4.5μg/L,P<0.05)、TNF-α(升主动脉开放后24h:1.8±0.4μg/L vs.2.2±0.5μg/L,P<0.05)和sICAM-1(升主动脉开放后24h:233.6±36.6μg/L vs.294.2±55.7μg/L,P<0.05)浓度均较对照组明显降低。结论 Lipo-PGE1可减轻CPB引起的中性粒细胞聚集,抑制血管内皮细胞的激活,减轻血管内皮细胞损伤和全身炎症反应。
- 李卫国谷天祥申莲玉吴兵李荣王朝晖张宏
- 关键词：前列地尔脂肪乳剂炎症反应冠状动脉旁路移植术
- 32例二尖瓣关闭不全修复成形术的体会
- 目的总结32例二尖瓣修复成形术的二尖瓣关闭不全患者临床疗效。方法 1987年1月-2004年12月为32 例二尖瓣关闭不全的患者施行瓣膜修复成形手术。男19例,女13例;平均年龄为(39．5±6．7)岁。病因诊断:二尖瓣...
- 吴东信李卫国王朝晖王鼎杨理元
- 文献传递
- 缺血性心脏病病人冠状动脉搭桥术后认知功能与血清炎症因子的关系被引量：8
- 2019年
- 目的探讨缺血性心脏病病人冠状动脉搭桥术后认知功能与血清炎症因子的关系。方法选取在我院进行冠状动脉搭桥术的缺血性心脏病(IHD)病人74例作为研究对象,分别在术前、术后1周采用蒙特利尔认知评定表(MOCA)、数字符号测定(DST)、连线实验(TMT)、听觉学习测验(AVLT)评定病人冠状动脉搭桥术后是否出现术后认知功能障碍(POCD),采用散射比浊、放射免疫法、酶联免疫吸附夹心法对所有受试者血清C-反应蛋白(CRP)、白介素-10(IL-10)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肿瘤坏死因子受体Ⅱ(TNFRⅡ)进行检测,采用Person相关性分析病人认知功能与血清炎症因子的相关性,Logistic回归分析POCD发生的危险因素。结果研究对象中有30例(40.54%)判定为POCD。POCD组年龄、体外循环时间均高于非POCD组,受教育年限低于非POCD组,差异有统计学意义(P<0.05)。POCD组术后MOCA评分、DST数量、AVLT数量均低于非POCD组,TMT时间高于非POCD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。POCD组术后1周IL-10、IL-6水平高于非POCD组,TNF-α、TNFRⅡ水平低于非POCD组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,CRP与TMT呈正相关;IL-6、IL-10与MOCA、DST、AVLT呈负相关,与TMT呈正相关;TNF-α、TNFRⅡ与MOCA、AVLT呈正相关,与TMT呈负相关(P<0.05)。POCD与年龄、体外循环时间、IL-6、IL-10、TNF-α呈正相关,与受教育年限呈负相关,与CRP、TNFRⅡ无明显相关,表明IL-10、IL-6、TNF-α是POCD发生的独立危险因素。结论IHD病人发生POCD与血清中IL-6、IL-10、TNF-α相关。
- 王朝晖吴兵李荣
- 关键词：缺血性心脏病冠状动脉搭桥术炎症因子
- 体外循环CABG患者血浆硫化氢水平变化及意义被引量：2
- 2012年
- 目的观察体外循环(CPB)冠状动脉旁路移植术(CABG)患者血浆硫化氢水平变化,并探讨其意义。方法对20例冠心病患者行CPB下CABG,分别于阻断升主动脉前(T1)、阻断后30 min(T2)及开放升主动脉后30(T3)、60(T4)、120(T5)、180 min(T6),检测血浆硫化氢、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)。结果 T1～T6血浆硫化氢水平分别为(408.075±60.45)、(422.780±63.23)、(456.205±66.55)、(502.990±74.34)、(500.320±72.14)、(527.060±84.22)pg/mL。T4、T5时血浆硫化氢比较,P>0.05;其余各时点比较,P均<0.05。血浆硫化氢水平与CK-MB、cTnI呈正相关(r分别为0.98、0.95,P均<0.05)。结论 CPB下CABG患者血浆硫化氢水平呈上升趋势,血浆硫化氢可能与心肌缺血再灌注损伤有关。
- 张宏李卫国吴兵王朝晖李荣李俊峰勾龙飞
- 关键词：硫化氢体外循环冠状动脉旁路移植术
- 521.32例二尖瓣关闭不全修复成形术的体会
- 目的：总结32例二尖瓣修复成形术的二尖瓣关闭不全患者临床疗效.方法：1987年1月～2004年12月为32例二尖瓣关闭不全的患者施行瓣膜修复成形手术.男19例,女13例;平均年龄为(39.5±6.7)岁.病因诊断:二尖瓣...
- 吴东信李卫国王朝晖王鼎杨理元
- 关键词：二尖瓣关闭不全二尖瓣成形术心脏手术二尖瓣返流
- 文献传递
- 心脏外科术后发生胃肠道并发症的最新进展被引量：6
- 2017年
- 心脏术后胃肠道的并发症包括轻微的消化道出血至暴发性肝功能衰竭。虽然这些并发症的总体发生率低,但心脏术后胃肠道并发症一旦出现,会导致心脏术后很高的病死率。由于多种因素,胃肠道并发症的诊断困难。胃肠道并发症的发病机制有很多,目前已经确定了胃肠道并发症的多种危险因素。因而在围手术期早期识别并发症并采取预防措施至关重要。本综述通过相关医学文献检索,对最近重要的前瞻性和回顾性的文献进行整理后总结了关于心脏手术后胃肠道并发症的发病率、发病机制、危险因素、预防和管理最新进展,以指导临床实践。
- 李荣李卫国吴兵王朝晖李俊峰勾龙飞
- 关键词：心脏手术冠状动脉旁路移植术体外循环胃肠道并发症
