王晓岩
- 作品数：23 被引量：169H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年冠心病患者阿司匹林抵抗的临床观察
- 2007年
- 目的探讨老年冠心病患者中阿司匹林抵抗的发生率和临床特点。方法选取就诊前至少1月以上未服用阿司匹林等抗血小板聚集药物的确诊老年冠心病患者50例。检测分别由ADP和AA诱导的PAG等各项指标,然后给予阿司匹100mg/d口服治疗,2周后复查上述各项化验指标,前后对照。根据PAG判定AR,将患者分为阿司匹林抵抗组(AR)和阿司匹林敏感组(AS),对比两组差别。结果50例冠心病患者中有6例由ADP和AA诱导的PAG均高于判定标准,AR发生率为12%。结论通过检测PAG发现,服用阿司匹林的老年冠心病患者中有12%存在阿司匹林抵抗现象。
- 王春生王晓岩
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病阿司匹林抵抗血小板聚集率
- 冠心病患者服用阿司匹林前后血小板功能及代谢产物的变化被引量：3
- 2007年
- 目的探讨冠心病患者服用阿司匹林前后血小板功能及代谢产物的变化。方法选取入院前至少1个月未服用阿司匹林等抗血小板聚集药物的冠心病患者78例,给予阿司匹林100 mg/d口服治疗1周,治疗前后检测分别由二磷酸腺苷(ADP)和花生四烯酸(AA)诱导的血小板聚集率(PAG)和血、尿血栓素B2(TXB2)等指标。结果治疗后PAG、尿TXB2水平较治疗前明显下降(P<0.01,<0.05);血TXB2水平下降不明显(P>0.05)。由ADP诱导的PAG与TXB2的下降水平间有一定的相关性。结论服用阿司匹林后,多数患者的血小板聚集和血栓烷A2(TXA2)合成被抑制,且二者有一定的相关性。
- 王晓岩杜凤和
- 关键词：冠状动脉疾病阿司匹林抵抗血小板聚集率血栓素B2
- 试行DRGs后住院病案首页督导检查方法被引量：45
- 2017年
- DRGs是依据住院病案首页中的主要诊断、其他诊断、手术操作等数据进行的分组,DRGs分组后的病种平均住院日、平均费用等数据的准确性依赖于该地区同病种病例的数据质量。针对既往检查存在的医师填写、专家水平、数据抽样、现场检查、后期录入等方面存在的欠缺与不足,通过制定严格的管理规范;规范抽样方法,精准抽样(66.07%)和随机抽样(25.3%)相结合,并预先制定替补方案(8.63%);明确督导检查内容及责任人员,明确划分医师填写问题、编码及录入问题、信息系统传输问题的责任;增设初审、复审以及反馈确认机制。三级医院检查的9225份住院病案首页,主要诊断上报正确7685份(83.31%);临床医师主要诊断填写正确7497份(81.27%);编码员主要诊断编码正确7690份(83.36%);系统传送主要诊断正确9220份(99.95%)。基于DRG分组后的首页数据质量检查,是将DRG分组作为筛选工作,能缩小检查范围、快速聚焦疑似问题病案,既能高效查找首页数据问题,也为开展DRGs分组地区客观查找病案首页问题、提升病案首页质量提供参考。
- 王怡马云波樊美娜郭默宁刘娅曾跃萍王晓岩
- 关键词：DRGS住院病案首页督导检查
- 5G+物联网冬奥会医疗保障指挥调度平台在危重孕产妇抢救中的应用展望
- 2022年
- 5G+物联网冬奥会医疗保障指挥调度平台在北京2022年冬奥会和冬残奥会期间展现出对各医疗保障任务之间的信息互联互享,集中统一指挥协调,实时掌握伤员的生命体征信息的功能,实现了高效通畅的医疗保障工作。而危重孕产妇是一类特殊的人群,孕产妇病死率是评价国家或地区综合卫生状况的重要指标。及时有效地进行危重孕产妇的抢救,以最快的速度实现全院的多学科会诊,乃至快速的院际转运,是降低孕产妇病死率及严重并发症发生的一个关键因素。本文对5G+物联网医疗保障调度平台在孕产妇抢救中的应用进行总结,旨在借助该调度平台实现危重孕产妇更及时有效的抢救和转运,提高救治成功率,降低孕产妇严重并发症的发生率及病死率。
- 杨晓光王玉妹王晓岩王玉妹王晓岩高婉丽刘海洋王岩
- 关键词：危重孕产妇
- 运用精益六西格玛管理方法提高病案首页数据质量被引量：14
- 2018年
- 目的探讨某三甲医院利用管理工具,有效提高病案首页数据填报质量,为医院精细化管理提供数据支持。方法选取某院2015年、2016年死亡病案的病案首页100例,50例为精益组,50例为对照组。通过六西格玛定义-测量-分析-改进-控制的方法,结合精益思想,分析影响病案首页数据准确性的重要环节,从而优化病案首页填报的质控流程。通过比较两组病案首页数据准确性,评价改进效果。结果经过实施新的病案首页质控流程,重点病案的病案首页填报的准确率从40%提高到80%。结论通过运用管理工具,进行根因分析,从多方面改进了病案首页质控工作,保证了病案首页数据质量的稳步提高。
- 王晓岩刘菲姜悦
- 关键词：住院病案首页数据质量精益六西格玛
- 男女冠心病患者冠状动脉病变支数与危险因素的对照分析被引量：1
- 2002年
- 目的 探讨男女冠心病患者冠状动脉病变支数的差异及其危险因素。方法 根据冠状动脉造影确诊的冠心病患者分为男性组 (63例 )和女性组 (2 6例 ) ,分析两组患者病变支数的特点并就高血压、糖尿病和高脂血症等危险因素进行比较。结果 男女患病比例为 2 .4:1 ,男性组单支、双支和三支病变分别为 33 .3 %、44 .4%和2 2 .2 % ,女性组分别为 1 5 .4%、30 .8%和 53 .8%。女性组高血压和高胆固醇者高于男性组 ;吸烟、饮酒和低HDL者低于男性组 ,两组比较结果有显著性差异。结论 男性患者以单支、双支病变为多 ,女性患者以三支病变为多 ,两组危险因素相比女性组高血压和高胆固醇为主要危险因素 ,男性吸烟、饮酒。
- 王晓岩
- 关键词：冠状血管造影术冠状动脉心脏病
- 超声心动图与核素心室显像测定心力衰竭患者左心功能的对比研究被引量：3
- 2002年
- 目的 评价超声心动图 (UCG)与平衡法放射性核素心室显像 (ERVI)测定心力衰竭病人左心功能的应用价值。方法 以UCG测量 2 9例心力衰竭病人左室内径 (LVDd) ,并将其分为两组 ,A组 :左室轻度扩大 ,LVDd≤ 60mm ;B组 :左室重度扩大 ,LVDd >60mm。用UCG与核素心室显像测 2 9例心力衰竭病人及 15例正常对照组的左室射血分数 (LVEF)。结果 正常对照组两种检测方法LVEF有相关性 (r =0 .79,P <0 .0 5 )。A组两种检测方法LVEF有相关性 (r =0 .66,P <0 .0 5 )。B组两种检测方法LVEF无相关性 (r =0 .42 ,P >0 .0 5 )。结论 左室内径正常或轻度扩大者可选用超声心动图检测左心功能。左室内径重度扩大的心力衰竭患者宜采用核素心室显像测定左心功能 ,以获得准确数据。
- 杨红莲王晓岩于东明王雪莲
- 关键词：超声心动图放射性核素显像心力衰竭心室功能
- 微球囊压迫术治疗三叉神经痛的日间手术管理实践被引量：6
- 2019年
- 目的探讨微球囊压迫术治疗三叉神经痛的日间手术管理模式及其效果。方法 80例保守治疗无效的三叉神经痛患者,采用经皮穿刺微球囊压迫半月神经节的日间手术治疗,记录患者术前等候时间、平均住院时间、费用、疗效及术后并发症。结果 80例患者术前平均等候时间(1.47±0.91)d、平均住院时间(8.30±1.88)h、费用消耗(20507.78±460.72)元;治疗后当日、1月、3月、6月和1年疼痛数字评分显著低于治疗前(P<0.01)、满意度评分显著高于治疗前(P<0.01);无严重手术相关并发症。结论微球囊压迫术作为日间手术管理是安全、高效、可行的。
- 王晓岩姜悦刘菲王静
- 关键词：三叉神经痛穿刺术神经外科手术临床管理
- 急性心肌梗死介入治疗院内延迟的影响因素被引量：7
- 2018年
- 目的探讨急性心肌梗死患者介入治疗院内延迟的影响因素。方法回顾性分析2015年1月~2017年8月在北京天坛医院经急诊入院行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的324例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床资料。通过单因素分析比较A组[球囊扩张的时间(DTB)≤90 min,198例]和B组(DTB>90min,126例)的差异,采用Logistic多因素回归探讨院内延迟相关影响因素。结果导致院内延迟时间延长的独立因素为受教育程度低(OR=1.761,95%CI:1.071~2.894,P<0.05)、自行来院(OR=1.765,95%CI:1.087~2.867,P<0.05)、工作日就诊(OR=1.936,95%CI:1.113~3.369,P<0.05)和消化系统疾病史(OR=1.917,95%CI:1.085~3.387,P<0.05)。导致院内延误时间缩短的独立因素为首诊明确(OR=0.339,95%CI:0.207~0.556,P<0.01)和院前延误时间≤120min(OR=0.578,95%CI:0.353~0.947,P<0.05)。结论建议通过多样化的健康宣教手段提高公众知晓率和重视程度;完善急救系统网络,加强院外、院内急救的协同作用,引导公众使用急救车就诊,缩短院前延迟时间;加强医护人员培训,提高分诊、确诊能力;优化医院绿色通道流程,促进科室间有效衔接,提高导管室利用效率。
- 刘菲王晓岩姜悦
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗
- 高血压患者阿司匹林抵抗及相关因素分析被引量：2
- 2009年
- 目的探讨高血压患者阿司匹林抵抗(AR)现象及其相关因素。方法选取81例高血压病患者,服用阿司匹林100 mg/d,服用时间≥2周。分别用二磷酸腺苷(ADP)、花生四烯酸(AA)作诱导剂检测血小板聚集率(PAG)。同时满足ADP诱导的PAG≥70%、AA诱导的PAG≥20%为AR,仅满足其中一项为阿司匹林半抵抗(ASR),均不符合者为阿司匹林敏感(AS)。结果81例高血压患者中,AR+ASR发生率为11.1%。AR+ASR组较AS组合并不稳定型心绞痛比例及平均血小板体积显著增加(P<0.05)。结论不稳定型心绞痛患者更容易发生AR,平均血小板体积增大可能对AR的发生产生影响。
- 赵黎佳杜凤和王晓岩
- 关键词：高血压阿司匹林抵抗血小板聚集率
