王凤英
- 作品数：30 被引量：73H指数：4
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 围生期心肌病发病及院内预后影响因素分析
- 2023年
- 目的探讨围生期心肌病(PPCM)发病及院内预后不良的影响因素。方法回顾性分析2003年1月至2022年1月首都医科大学宣武医院和首都医科大学附属北京友谊医院35例PPCM患者和35例健康孕妇的临床资料。记录个人史、实验室检查、影像学检查、心功能转归等。根据出院时左心室射血分数(LVEF)将PPCM患者分为院内恢复组(LVEF≥50%,18例)和病情迁延组(LVEF<50%,17例)。采用多因素Logistic回归分析影响PPCM患者院内预后不良的独立危险因素。结果 35例PPCM患者年龄(29.81 ± 5.37)岁,合并妊娠期高血压疾病17例(48.57%),合并妊娠期糖尿病6例(17.14%),纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ~Ⅳ级24例(68.57%),死亡4例(11.43%)。PPCM患者分娩孕周明显早于健康孕妇[(36.26 ± 4.27)周比(38.54 ± 4.59)周],多胎妊娠率和合并妊娠期高血压疾病率明显高于健康孕妇[17.14%(6/35)比2.86%(1/35)和48.57%(17/35)比11.43%(4/35)],差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。与院内恢复组比较,病情迁延组发病孕周更早,左心室舒张末期内径更大,血肌酐、C反应蛋白和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)更高,NYHA心功能分级更差,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);而两组初诊时LVEF和肌钙蛋白I比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,肌酐升高是影响PPCM患者院内预后不良的独立危险因素(OR = 4.554,95%CI 1.536~13.684,P = 0.018)。结论合并妊娠期高血压疾病可能为PPCM发病的危险因素。合并妊娠期高血压疾病、发病时间较早、左心室舒张末期内径扩大、高NT-proBNP、高C反应蛋白、高肌酐、NYHA心功能分级更高可能为PPCM患者院内预后不良的危险因素,而高肌酐为影响PPCM患者院内不良预后的独立危险因素。
- 尹言成建军王凤英龙燕张燕莉马元良高雪杨咏梅尹春琳
- 关键词：心肌疾病心力衰竭预后围生期
- 高危型人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA在妊娠期高级别宫颈病变中的应用研究
- 2022年
- 目的评估高危型人乳头瘤病毒(high risk-human papilloma virus,HR-HPV)E6/E7 mRNA载量和HR-HPV DNA检测对于妊娠期宫颈高级别病变筛查的有效性及敏感度。方法选取2016年1月至2019年1月在首都医科大学宣武医院妇产科建档定期产检的孕妇1058例,分别进行宫颈液基薄层细胞学检测(thinprep cytologic test,TCT)及HPV DNA检测,依据结果行阴道镜检查,同时检测HR-HPV E6/E7 mRNA片段,评估HR-HPV E6/E7 mRNA和HR-HPV DNA对于高级别宫颈病变筛查的有效性,并行产后随访。结果HPV E6/E7 mRNA检测、HPV DNA检测筛查效能ROC曲线的AUC分别为0.600(95%CI:0.473~0.727)、0.557(95%CI:0.431~0.684)。在HPVDNA检测阳性的基础上进行HR-HPVE6/E7mRNA检测,可以将宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅱ级以上的宫颈高级别病变检测特异度、阳性预测值、阴性预测值提高,其中特异度由21.8%提升至76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。在产后随访中,宫颈病变维持或进展的病例中,妊娠期HR-HPV E6/E7 mRNA检测阳性率为81.8%。结论将HR-HPV E6/E7 mRNA检测用于妊娠期HR-HPV DNA检测阳性的病例,可提高CINⅡ级及以上高级别宫颈病变的筛查特异度。
- 杨咏梅王凤英廖秦平肖群康宁
- 关键词：人乳头瘤病毒妊娠期
- 自然分娩后何时可以清洗外阴？
- 2010年
- 我刚顺产了宝宝，正在坐月子，想知道什么时候能够清洗私处，怎样清洁才安全？
- 王凤英
- 关键词：分娩
- 什么是羊膜片？
- 2010年
- 我在怀孕20周做B超时，医生发现了一条带子，说是羊膜片，这会不会影响宝宝的发育？
- 王凤英
- 关键词：羊膜片孕妇怀孕外阴
- 何时能感觉到胎动？
- 2010年
- 我看书上说第二次怀孕的妈妈通常会早一些感觉到胎动，因为她们知道那是什么感觉。我这是头一胎，该如何识别胎动呢？第一次胎动从何时开始呢？
- 王凤英
- 关键词：胎动孕妇怀孕保健知识
- 基质金属蛋白酶在分娩中的表达及其意义
- 目的:测定血清基质金属蛋白酶-2,基质金属蛋白酶-9蛋白的表达,探讨基质金属蛋白酶在分娩发动机制中的作用。方法:采用蛋白电泳法测定40例(自然分娩和剖宫产各20例)血清基质金属蛋白酶-2,基质金属蛋白酶-9蛋白的活性变化...
- 王凤英陈升平祝诚林海燕刘维靖王冬娜谢峰张海珍
- 文献传递
- E6/E7 mRNA检测筛查妊娠期高危型人乳头瘤病毒感染的价值研究被引量：2
- 2022年
- 背景妊娠期高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染及宫颈病变需要更为有效的诊断与分流管理措施,从而指导个性化诊疗,减少妊娠期非必要有创检查。目的将妊娠期HR-HPV感染E6/E7 mRNA检测与HR-HPV DNA检测进行比较,评估E6/E7 mRNA检测应用于妊娠期HR-HPV感染及宫颈病变的诊断价值。方法选取2016年1月至2019年1月在首都医科大学宣武医院妇产科建档定期产检的符合纳入标准的20~45岁育龄妊娠期女性为研究对象,分别进行薄层液基细胞学检测(TCT)及HR-HPV DNA检测,结果异常者进一步行阴道镜检查并取活组织送病理检查(以病理检查结果为金标准),同时留取宫颈脱落细胞检测HR-HPV E6/E7 mRNA片段。病理检查结果为宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ级、CINⅢ级定义为宫颈高级别病变。结果本研究共调查20~45岁健康单胎妊娠女性1058名,其中TCT结果异常和/或HPV 16、18亚型者118名,同意行阴道镜检测并成功获得病理检查结果者84名。在病理检查结果为CINⅠ及正常或炎症的女性中,HR-HPV E6/E7 mRNA检测阳性率均低于HR-HPV DNA检测(P<0.05);在病理检查结果为CINⅡ级及CINⅢ级的女性中,HR-HPV E6/E7 mRNA、HR-HPV DNA检测阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HR-HPV DNA预测宫颈高级别病变的灵敏度为89.7%(26/29),特异度为21.8%(12/55),阳性预测值为37.1%(26/69),阴性预测值为75.0%(12/15);HR-HPV E6/E7 mRNA预测宫颈高级别病变的灵敏度为65.5%(19/29),特异度为54.5%(25/55),阳性预测值为43.0%(19/44),阴性预测值为75.0%(25/40)。McNemar配对χ^(2)检验结果显示:HR-HPV E6/E7 mRNA预测宫颈高级别病变的灵敏度低于HR-HPV DNA,特异度高于HR-HPV DNA(P<0.05)。结论HR-HPV E6/E7 mRNA检测可以在一定程度上提高CINⅡ级及以上宫颈高级别病变的诊断特异度,因而可以考虑将HR-HPV E6/E7 mRNA检测应用于HR-HPV阳性病例的筛查分流管理,避免妊娠期非必要有创检查。
- 杨咏梅王凤英廖秦平肖群康宁吴洁
- 关键词：妊娠期
- 妊娠合并癫痫患者抗癫痫药物应用与癫痫发作程度的相关性被引量：3
- 2019年
- 目的 研究妊娠合并癫痫患者应用抗癫痫药物与癫痫发作程度的相关关系。方法 采用回顾性分析方法,将2010-01~2018-12以来收治妊娠合并癫痫的妇女为研究对象,分析妊娠期患者癫痫药物的服用情况、癫痫是否发作与发作程度以及二者之间的相关关系。结果 共纳入126例妊娠合并癫痫妇女。年龄为19-42岁,平均年龄为(29.1 ± 4.4)岁。78例(61.9%)患者孕期无癫痫发作,27例(21.4%)患者发生小发作,21例(16.7%)患者发生大发作。研究人群中,未规律服药者47例(37.3%),规律服药者79例(62.7%)。无发作组单一用药的比例为84.8%,小发作组和大发作组该比例分别为30.0%和0。小发作组和大发作组联合用药(服用2种和≥3种药物)的比例分别为70.0%和100.0%,显著高于无发作组(15.2%)。卡方分析结果显示,三组间联合用药的比例差异有统计学意义( P <0.001)。结论 联合应用抗癫痫药物与妊娠合并癫痫患者妊娠期癫痫发作有关。
- 吴洁王凤英
- 关键词：抗癫痫药物妊娠癫痫
- 既往颅内静脉窦血栓患者下次妊娠5例临床分析
- 2022年
- 目的探讨既往颅内静脉窦血栓患者下次妊娠复发风险及临床转归。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院5例既往发生颅内静脉窦血栓的患者下次妊娠的病例资料,了解其危险因素、妊娠过程及妊娠结局。结果5例患者4例曾因妊娠或分娩罹患过颅内静脉窦血栓的疾病,1例无明显诱因;下次妊娠过程中1例出现颈内静脉血栓,1例出现双下肢静脉和髂静脉血栓,1例再发颅内静脉窦血栓,2例无复发;2例维持至孕足月分娩,母婴健康,1例自愿流产,2例因病情原因终止妊娠。结论既往颅内静脉窦血栓并非下次妊娠的禁忌,但妊娠期间高凝状态仍是各类血栓形成的危险因素,充分重视下次妊娠期间的抗凝治疗,并制定个体化的方案,以期更好的妊娠结局。
- 张心红王凤英
- 关键词：妊娠抗凝治疗
- 妊娠并发视神经脊髓炎谱系疾病感染李斯特菌致中期流产一例并文献分析被引量：1
- 2020年
- 视神经脊髓炎谱系疾病是一种中枢神经系统自身免疫性疾病,多见于育龄期女性,妊娠可诱发或使疾病加重,且妊娠中期是视神经脊髓炎谱系疾病发病和复发的危险时期,可能与体液免疫密切相关。李斯特菌感染是一种食源性疾病,妊娠期女性的发生率远高于正常女性,尽管妊娠中期发病率较低,若孕妇免疫力低下,罹患李斯特菌的风险可能增加,最终导致流产的发生。现回顾性分析1例妊娠并发视神经脊髓炎谱系疾病感染李斯特菌的临床资料,分析其发病机制、临床表现、诊断,加深其疾病的认识,提高诊疗水平。
- 张心红王凤英
- 关键词：视神经脊髓炎李斯特菌病流产
