汪延斌
- 作品数：24 被引量：53H指数：4
- 供职机构：厦门大学附属第一医院更多>>
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- 不同异丙酚靶控浓度置入喉罩对宫腔镜患者咽喉痛的影响被引量：2
- 2023年
- 目的探讨不同浓度异丙酚靶控输注(TCI)时置入喉罩对非肌松药喉罩全麻下行日间宫腔镜手术患者术后咽喉痛(POST)的影响,并寻找喉罩置入时较佳的异丙酚及瑞芬太尼效应室TCI浓度组合。方法选择厦门大学附属第一医院2019年8月至2020年7月行日间宫腔镜的126例手术患者,年龄30~55岁,体质量48~65 kg,根据表格法随机将患者分为P_(3.0)组、P_(3.5)组、P_(4.0)组,每组各42例。3组患者喉罩置入时异丙酚效应室TCI浓度分别3.0 mg/L、3.5 mg/L和4.0 mg/L;比较P_(3.0)、P_(3.5)、P_(4.0)3组患者喉罩置入前后血流动力学指标及熵指数、喉罩置入失败率、拔喉罩后喉罩表面带血丝情况、随访记录患者拔喉罩后20 min(T0)、3 h(T1)、6 h(T2)及24 h(T3)咽喉痛的视觉模拟评分法(VAS)评分并统计不良反应及术后第1、2、3天VAS评分>3分的发生率。结果P_(3.0)组喉罩置入前后平均动脉压、心率、反应熵,状态熵比较[(72.48±9.46)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(79.14±11.68)mmHg、(65.40±9.02)次/min比(71.50±9.69)次/min、(56.62±9.12)比(62.24±11.48)、(53.02±8.73)比(58.62±11.33)],差异均有统计学意义(t=2.88、2.98、2.48、2.54,均P<0.05);喉罩表面带血丝发生率P_(3.0)组[21.4%(9/42)]高于P_(3.5)组[7.1%(3/42)]及P_(4.0)组[4.8%(2/42)],差异有统计学意义(χ^(2)=6.91,P<0.05);P_(3.0)组首次喉罩置入失败率为16.7%(7/42),高于P_(3.5)组[4.8%(2/42)]及P_(4.0)组[2.4%(1/42)],差异有统计学意义(χ^(2)=6.73,P<0.05);P_(3.0)组VAS评分在T1、T2、T3时,均低于P_(3.5)及P_(4.0)组(F=7.99、10.49、10.60,均P<0.05);P_(3.0)组术后第1天VAS>3分的发生率为23.8%(10/42),高于P_(3.5)组[9.5%(4/42)]及P_(4.0)组[4.8%(2/42)],差异有统计学意义(χ^(2)=7.45,P<0.05)。结论日间宫腔镜手术行非肌松药下喉罩全麻,当异丙酚效应室TCI浓度达到3.5 mg/L时联合瑞芬太尼效应室TCI浓度4.0μg/L置入喉罩,置入失败率低、应激反应小、POST发生率低,有利于提高日间宫腔镜
- 汪延斌黄睿
- 关键词：异丙酚术后咽喉痛喉罩全麻
- 依托咪酯麻醉诱导在宫外孕失血性休克患者中的应用被引量：1
- 2019年
- 目的探讨依托咪酯麻醉诱导在宫外孕失血性休克患者中的应用效果。方法选取2016年4月至2018年4月医院收治的宫外孕失血性休克患者96例作为研究对象,采用随机综合序贯法分为对照组和试验组,每组48例。对照组采用丙泊酚麻醉诱导,试验组采用依托咪酯麻醉诱导,比较两组麻醉前(T1)、麻醉诱导中(T2)、麻醉维持后10 min(T3)、麻醉维持后30 min(T4)、麻醉维持后50 min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP),以及并发症发生率。结果 T1时,两组HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4、T5时,试验组HR均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T1时,两组MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4、T5时,试验组MAP均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于宫外孕失血性休克患者,依托咪酯麻醉诱导的效果优于丙泊酚,能够更好地保持患者的循环稳定。
- 兰伟群范秀娣汪延斌
- 关键词：宫外孕失血性休克依托咪酯丙泊酚
- 卵巢肿瘤蒂扭转75例的发病特点及临床疗效分析被引量：1
- 2018年
- 目的分析75例卵巢肿瘤蒂扭转病例的发病特点及临床疗效。方法选择2014年6月-2017年6月厦门大学附属第一医院收治的卵巢肿瘤蒂扭转患者75例,对其临床资料进行回顾性分析,探讨疾病诊断的依据、发病特点,选择手术治疗的时机和方法,并评估其疗效。结果根据突发下腹痛,伴或不伴恶心、呕吐,双合诊可及宫旁压痛的肿块,以蒂部最明显,盆腔彩超证明附件区有包块,临床诊断卵巢肿瘤蒂扭转。75例患者发现育龄期女性多发,手术可采用腹腔镜,据患者术中具体情况选取卵巢手术方式,手术疗效满意,71例病理为良性,22例为畸胎瘤。结论结合临床表现、鉴别诊断,只要拟诊卵巢肿瘤蒂扭转,应急诊手术治疗,结合影像学、肿瘤标志物异常的情况行术中冰冻病理检查,术中结合卵巢是否全部坏死、患者的要求及病史酌情考虑切除范围。
- 黄睿汪延斌
- 关键词：卵巢肿瘤蒂扭转手术疗效
- 卵巢囊肿剥除术麻醉中利多卡因乳膏联合快诱导的应用研究
- 2018年
- 目的:对卵巢囊肿剥除术患者采用利多卡因乳膏联合快诱导麻醉效果观察。方法:选取2016年1月-2017年1月在笔者所在医院就诊的96例卵巢囊肿剥除术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(48例,常规镇痛慢诱导方式治疗)和观察组(48例,利多卡因乳膏联合快诱导治疗),比较两组患者进入麻醉恢复室后苏醒前(T0)、吸痰时(T1)、拔管时(T2)的血流动力学指标水平变化、耐管时间、拔管后24 h咽部不适、咽部情况及Ramsay镇静评分。结果:T0时,两组患者的收缩压、舒张压、平均动脉、心率等血流动力学指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T1、T2时,观察组患者的收缩压、舒张压、平均动脉、心率等血流动力学指标水平均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);麻醉5 min时,观察组Ramsay评分明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),但麻醉30 min时,两组Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者拔管后24 h咽部不适、咽痛的发生率均显著低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者耐管时间为(15.2±5.1)min,显著长于对照组的(11.4±3.1)min,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对卵巢囊肿剥除术患者应用利多卡因乳膏联合快诱导进行麻醉,术后拔管时有稳定血流动力学作用,降低患者恢复期并发症的发生,有效降低患者恢复期咽痛发生率,值得临床推广。
- 汪延斌黄睿
- 关键词：卵巢囊肿剥除术利多卡因乳膏快诱导
- 靶控输注不同血浆浓度丙泊酚联合瑞芬太尼对日间宫腔镜手术患者的影响
- 2023年
- 目的:探讨靶控输注不同血浆浓度丙泊酚联合瑞芬太尼对日间宫腔镜手术患者的影响。方法:回顾性分析2019年8月—2020年7月厦门大学附属第一医院收治的96例行日间宫腔镜手术患者的资料。根据术中靶控输注丙泊酚浓度的不同将其分为A组、B组、C组,各32例。三组均行日间宫腔镜手术。A组、B组、C组丙泊酚血浆靶控浓度分别为3.5μg/mL、3.0μg/mL、2.5μg/mL,瑞芬太尼血浆靶控浓度均为4.0 ng/mL。比较三组麻醉注药前(T_(1))、扩宫颈时(T_(2))、手术结束时(T_(3))、术毕清醒(T_(4))、平均动脉压(MAP)和心率(HR)水平。比较三组围手术期指标,术后5 min、10 min、20 min恢复情况,及术中、术后不良反应。结果:三组T_(2)、T_(3)的HR和MAP均低于T_(1),差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4),三组HR、MAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组苏醒时间长于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05),三组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后5 min,A组Alderete评分低于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05),术后10 min、20 min,三组Alderete评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组体动反应发生率高于A、B组,A组呼吸抑制发生率高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚血浆靶控浓度为3.0μg/mL联合瑞芬太尼血浆靶控浓度4.0 ng/mL时行宫腔镜手术血流动力学稳定,苏醒时间合适,并发症少,有利于提高周转率。
- 汪延斌黄睿
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼宫腔镜
- 舒芬太尼复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞麻醉的效果观察被引量：4
- 2019年
- 目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞麻醉的效果。方法回顾性分析2017年10月—2018年11月在我院接受上肢手术治疗68例患者的临床资料,按照住院号单双将其分成2组。其中双号患者设为对照组(n=34),单独采用罗哌卡因进行臂丛神经阻滞麻醉;单号患者设为研究组(n=34),采用舒芬太尼复合罗哌卡因进行臂丛神经阻滞麻醉,评估2组的麻醉效果。结果与对照组相比,研究组的麻醉起效时间明显较短,麻醉维持时间明显延长(P<0.05)。在麻醉药物注射30 min、1 h及3 h时2组患者的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分差异无统计学意义(P>0.05),在麻醉药物注射6 h、12 h及24 h时,对照组的VAS评分均明显高于研究组(P<0.05)。研究组患者的优良率为97.05%,对照组的优良率为79.41%,差异显著(P<0.05)。结论舒芬太尼复合罗哌卡因应用于臂丛神经阻滞麻醉中,麻醉起效时间快,维持时间长,镇痛效果好,安全可靠。
- 周敏汪延斌
- 关键词：臂丛神经阻滞麻醉舒芬太尼罗哌卡因麻醉效果
- 儿童扁桃体切除术氟比洛芬酯、曲马多和芬太尼超前镇痛效果的比较被引量：2
- 2011年
- 目的比较氟比洛芬酯、曲马多和芬太尼超前镇痛对扁桃体切除术儿童术后疼痛的影响,确定适合小儿较为安全、有效的麻醉超前镇痛方法。方法选择择期行扁桃体切除患儿90例,随机分成3组,每组30例。患儿分别术毕前30min静脉注射芬太尼组1μg/kg(Ⅰ组)、曲马多2.0mg/kg(Ⅱ组)、氟比洛芬酯1.0mg/kg(Ⅲ组)。手术结束后观察患儿拔管时间、清醒时间和术后30min、2h和6h疼痛评分及恶心、呕吐、躁动等并发症发生情况。结果 3组患儿手术时间和术后各时点疼痛评分差异无统计学意义。Ⅰ组的停药到气管拔管时间和清醒时间明显较Ⅱ组和Ⅲ组延长(P<0.05),Ⅱ组术后恶心呕吐6例,发生率明显大于Ⅰ组和Ⅲ组(P<0.05),且Ⅱ组患儿术后发生1例认知功能障碍和5例术后出汗。3组患儿术后躁动发生率组间比较,差异无统计学意义。结论氟比洛芬酯作用时间长、能有效缓解小儿扁桃体切除术术后疼痛,无明显不良反应,可作为小儿中小手术超前镇痛的安全用药。
- 林梁陈振毅汪延斌
- 关键词：氟比洛芬酯注射液超前镇痛盐酸曲马多芬太尼
- 舒适护理在带状疱疹患者的应用价值分析被引量：7
- 2018年
- 目的:探讨带状疱疹患者予以舒适护理的应用价值。方法:纳入2016年8月-2017年11月笔者所在医院接收的72例带状疱疹患者,抓阄法分为对照组(n=36)和观察组(n=36),常规护理应用在对照组患者的治疗中,观察组患者则在予以常规护理的同时,加用舒适护理。观察上述护理方式的应用效果。结果:(1)对照组的护理满意度83.33%,低于观察组的100%,差异有统计学意义(P<0.05);(2)对照组护理后疼痛评分(5.93±1.36)分,高于观察组(4.12±1.07)分,差异有统计学意义(P<0.05);(3)对照组愈合时间(95.7±3.4)d,长于观察组的(93.2±4.2)d,差异有统计学意义(P<0.05);(4)对照组止痛时间(4.73±1.43)d,长于观察组(2.21±0.37)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规护理联合舒适护理治疗带状疱疹,疗效好,疼痛症状减轻明显,持续时间短,可提高患者护理满意度和缩短患者愈合时间。因此,在临床应用前景广阔。
- 刘捷杜净红汪延斌
- 关键词：带状疱疹舒适护理
- 深麻醉下拔管对20例小儿OSAS术后躁动的影响分析被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨深麻醉下拔管对小儿OSAS术后躁动的影响分析。方法:收集我院2015年3月-2016年4月72例OSAS手术麻醉患儿,按照入院顺序分成观察组与对照组,每组36例。对照组患儿在清醒状态下拔管,观察组患儿在深麻醉下拔管,观察两组患儿拔管即刻(T1)、拔管后5min(T2)、10min(T3)时的平均动脉压、心率情况;观察两组拔管后10min、20min、30min、60min时的镇静-躁动(SAS)评分;观察两组T1时的血氧饱和度(SpO2)<95%、呛咳、喉痉挛发生率。结果:观察组在T1、T2、T3时的平均动脉压、心率均低于对照组(P<0.05);观察组患儿在10min、20min、30min时的SAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组在T1时的SpO2<95%、呛咳、喉痉挛发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:深麻醉下拔管有效避免低氧饱和度、呛咳、喉痉挛的发生,降低术后躁动,安全性高,值得临床应用推广。
- 汪延斌
- 关键词：深麻醉下拔管术后躁动
- 瑞芬太尼联合依托咪酯在无痛纤维支气管镜检查中的应用被引量：2
- 2019年
- 目的观察瑞芬太尼联合依托咪酯麻醉方案在无痛纤维支气管镜检查中的应用价值。方法选取2017年6月-2018年4月在医院接受无痛纤维支气管镜检查的患者92例,按照入院登记顺序分为试验组和对照组各46例,试验组采用瑞芬太尼联合依托咪酯麻醉,对照组采用表面麻醉,比较2组麻醉效果。结果麻醉前2组患者PaO2、PaCO2、SaO2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);入镜15 min后,对照组PaO2、SaO2均低于麻醉前,PaCO2高于麻醉前,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者PaO2、PaCO2、SaO2水平与麻醉前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。入镜15 min后试验组PaO2、SaO2均高于对照组,PaCO2低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组检查时间短于对照组,差异有统计学意义(t=8.884,P<0.05)。试验组不良反应总发生率为6.52%(3/46)低于对照组的26.09%(12/46),差异有统计学意义(χ2=6.452,P=0.011)。结论瑞芬太尼联合依托咪酯应用于无痛纤维支气管镜检查中效果较好,可保证血气指标的平稳,缩短检查时间,降低不良反应发生率,具有较高的应用价值。
- 兰伟群汪延斌
- 关键词：纤维支气管镜瑞芬太尼依托咪酯麻醉效果
