梅莉
- 作品数：18 被引量：153H指数：7
- 供职机构：广东省人民医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学农业科学更多>>
- 颅内静脉窦血栓形成介入取栓治疗20例临床及影像分析被引量：1
- 2018年
- 目的分析颅内静脉窦血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis，CVST）介入取栓治疗的疗效和影响预后的因素。方法回颐性分析2007年10月至2017年10月本院收治的接受介入取栓治疗的CVST病例，分析其临床、影像学特点以及手术疗效，并进一步分析影响预后的因素。结果共纳入CVST取栓病例20例，主要的症状和体征包括头痛（20例），呕吐（8例），抽搐（6例），意识障碍（15例），肢体无力（20例），颈强（10例）；术前GCS评分（12．8±2．2）分。术前影像学评估发现脑内出血9例，静脉淤积性脑梗塞8例，蛛网膜下腔出血6例，有脑疝征象2例。术前静脉血管检查：17例同时完成MRV和DSA造影，12例MRV显示闭塞静脉窦范围多于DSA，其中9例MRV上乙状窦未显影，6例直窦未显影，3例单侧或双侧横窦未显影。6例DSA显示的静脉窦闭塞范围多于MRV，其中3例为横窦闭塞，l例为乙状窦闭塞，l例深静脉闭塞，l例大脑内静脉闭塞。术后15例患者在DSA或MRV上显示直接或间接再通，术后再通率达到75％。预后良好组和预后不良组比较，在发病年龄、病程、主要症状体征、既往史以及闭塞静脉窦的分布方面差异无统计学意义（P〉0．05）。预后不良组术后脑循环时间同术前无显著变化，和预后良好组相比脑循环时间显著延长（P〈0．05）。结论MRV在探测脑内深部静脉窦／静脉闭塞时敏感性不足。介入取栓治疗CVST安全有效，术后再通率、术后脑循环时间是决定预后的重要因素。
- 杨慧包泽岩李志刚钟水生梅莉曾昭龙
- 关键词：颅内静脉窦血栓形成脑血管造影术
- 高血压脑出血患者早期积极降压治疗对血肿扩大及近期预后的影响被引量：5
- 2018年
- 目的在早期对高血压脑出血患者进行积极降压治疗，深入研究降压治疗对血肿扩大以及近期预后所产生的影响。方法将2014年11月至2017年11月期间广东三九脑科医院神经内科住院的高血压脑出血住院患者随机分为2组，治疗组在常规治疗基础上施以早期积极降压治疗，对照组仅接受常规治疗，观察2组患者疗效、血肿是否扩大及近期预后情况，其中通过多田公式计算血肿面积，美国国立卫生院神经缺损评分（NIHSS评分）以及格拉斯哥昏迷（GCS评分）进行预后评估，对两组患者进行对照研究。结果治疗组血肿扩大以及预后情况、神经功能恢复均优于对照组，2组患者均好转出院，继续康复治疗，无住院期间死亡患者。结论高血压脑出血患者早期积极降压治疗疗效确切，降低血肿扩大风险，且可以改善患者的近期预后，可以常规应用于高血压脑出血患者的治疗。
- 李志刚梅莉高庆春
- 关键词：早期降压高血压脑出血预后
- Narcotrend脑电监测用于老年患者麻醉的临床研究被引量：16
- 2012年
- 目的观察Narcotrend脑电监测用于老年患者麻醉的临床效果。方法选择60例ASAⅠ或Ⅱ级择期行直肠或结肠手术的老年患者,随机均分为两组,采用丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注(TCI)麻醉。研究组在Narcotrend脑电监测指引下,调节丙泊酚靶控浓度维持NT分级在D2～E0之间,对照组依据临床体征调节丙泊酚靶控浓度。记录麻醉诱导前10min(麻醉前,T1)、麻醉诱导后(T2)、手术开始时(T3)、术中(T4)、术毕时(T5)的MAP、HR和NT分级。记录麻醉药用量及术后苏醒情况。结果与对照组比较,T2～T4时研究组NT分级处于D2～E0水平的数据比例更多,NT分级减低(P<0.05),同时丙泊酚用量减少,术后睁眼时间缩短(P<0.05)。结论将Narcotrend脑电监测用于指导老年患者麻醉,可以使麻醉深度控制更为理想,丙泊酚用量减少,术后睁眼时间缩短。
- 万朝权梅莉王春晓胡家祺梁可
- 关键词：NARCOTREND老年丙泊酚瑞芬太尼
- 右美托咪定复合丙泊酚用于老年患者胃镜检查术麻醉的效果被引量：21
- 2013年
- 目的评价右美托咪定复合丙泊酚用于老年患者胃镜检查术麻醉的有效性及安全性。方法择期胃镜检查术患者90例，按照随机数字表法，随机分成复合麻醉组及丙泊酚组（n=45），复合麻醉组静脉输注右美托咪定0．4μg／kg，持续5min，25min后静脉注射丙泊酚1．0mg／kg；丙泊酚组单纯静脉注射丙泊酚2．0mg／kg。术中发生体动反应时，间断追加丙泊酚0．2mg／kg，监测围术期血压、心率、脉搏血氧饱和度和Narcotrend指数（NTI）；记录丙泊酚及心血管活性药物的用量、心血管不良事件及呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果与丙泊酚组比较，复合麻醉组丙泊酚用量、呼吸抑制与心动过速发生率、体动反应程度明显降低（P〈0．05），术中NTI明显升高（P〈0．01），循环抑制发生率的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小剂量右美托咪定0．4μg／kg复合小剂量丙泊酚1．0mg／kg用于老年患者胃镜检查术可产生良好的麻醉效应，并具有良好的安全性。
- 梅莉赵国栋
- 关键词：胃镜检查麻醉右美托咪啶二异丙酚
- 丙泊酚舒张人体肺内动脉与内皮相关性研究
- 2013年
- 目的观察丙泊酚对静息状态及预收缩人体肺内动脉张力的影响,探讨其作用是否依赖内皮功能。方法选取24例患者肺组织标本,随机分为三组:血管内皮完整组(N组)、机械去血管内皮组(D组)及左旋硝基精氨酸甲酯(L-NAME)抑制内皮功能组(L组)。分离人体肺内动脉,采用微血管张力测定技术,分别测定三组人体肺内动脉静息及预收缩后舒张率。结果三组静息状态下人体肺内动脉舒张率差异无统计学意义,而呈浓度依赖性舒张由U46619预收缩的血管环(N组EC50=206.7μmol/L,D组EC50=152.8μmol/L,L组EC50=331.0μmol/L),L组Emax和内皮舒张率明显低于N组和D组(P<0.05),二者呈正相关(r=0.872,P<0.01)。结论丙泊酚能舒张人肺内动脉,且内皮影响其舒张效应。
- 崔建修陈怡静梅莉张光燕赵国栋
- 关键词：丙泊酚血管内皮左旋硝基精氨酸甲酯
- 一种麻醉药物喷雾装置
- 本实用新型针对现有技术中麻醉喷雾器上无法根据需要选择部分喷孔进行喷雾作业的弊端，提供一种麻醉药物喷雾装置，属于医疗器械技术领域，包括喷药管和喷头，所述喷头为中空结构，喷头前端以及侧面靠近前端位置都分布有雾化孔，所述喷药管...
- 梅莉庞琼妮湛佳康茵刘红何威
- Narcotrend监测用于老年人小肠镜检查的临床研究被引量：8
- 2014年
- 目的 观察以Narcotrend脑电监测下调整异丙酚靶控输注浓度的方法用于老年人经肛小肠镜检查的效果。 方法 选择40例美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级在全麻下行经肛小肠镜检查的老年患者，采用随机数字表法随机分为试验组和对照组，每组20例。以异丙酚靶控输注进行麻醉，试验组在Narcotrend脑电监测下调整靶浓度，维持麻醉深度于C2水平，对照组依据改良镇静/警醒评分（modified observer assessment of alertness/sedation scale， MOAA/S）评分调整靶浓度，以维持MOAA/S于2分水平。观察两组血流动力学变化情况、异丙酚用量、苏醒时间、副作用、患者及胃肠镜医师满意度。 结果 两组患者平均动脉压、心率、呼吸频率的变化类似，与对照组比较，试验组异丙酚用量减少［试验组（0.068±0.004） mg·kg-1·min-1，对照组（0.088±0.005） mg·kg-1·min-1，P〈0.05］，苏醒时间缩短［试验组（13±4） min，对照组（18±5） min，P〈0.05］，胃肠镜医师满意度增高［试验组（3.0±0.0），对照组（2.8±0.4），P〈0.05］，两组副作用发生率差异无统计学意义。 结论 在老年人经肛小肠镜检查的麻醉中，以Narcotrend脑电监测指引调整异丙酚靶控输注浓度的麻醉方法可以减少异丙酚用量，缩短苏醒时间，提高胃肠镜医师满意度。
- 梅莉万朝权
- 关键词：NARCOTREND老年人小肠镜异丙酚
- 加巴喷丁联合吗啡对神经病理性疼痛大鼠脊髓胶质原纤维酸性蛋白表达的影响被引量：5
- 2012年
- 目的:观察加巴喷丁联合吗啡镇痛对坐骨神经慢性压迫(CCI)大鼠脊髓背角胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响。方法:选择重量在180～220g的成年雄性SD大鼠24只,随机分为4组(n=6):假手术组(S组)、模型组(M组)、预防性镇痛组(P组)和常规镇痛组(N组)。M组、P组和N组采用CCI建立神经病理性疼痛模型,P组在术前1d至手术后9d使用加巴喷丁联合吗啡镇痛,N组在手术当日至手术后第9天加巴喷丁联合吗啡镇痛,S组和M组仅给予生理盐水。分别于手术后第3、5、7、9天测定各组50%机械刺激缩足阈值,手术后第10天采用免疫组化测定脊髓GFAP表达。结果:与M组相比,P组和N组50%缩足阈值升高,同时脊髓背角GFAP表达降低(M组:0.6237±0.04903,P组:0.4616±0.03890,N组:0.5215±0.02691)。结论:加巴喷丁联合吗啡可以减轻CCI神经病理性疼痛和脊髓背角GFAP的表达。
- 刘红万朝权田可耘梅莉崔灿张晓晨
- 关键词：加巴喷丁吗啡胶质原纤维酸性蛋白
- Narcotrend监测在儿童无痛胃肠镜检查中的应用被引量：7
- 2013年
- 目的研究不同Narcotrend指数(NI)在儿童无痛胃镜检查中的镇静深度,评估其临床有效性和安全性及其适宜的临床NI值。方法儿童胃镜检查患者120例,根据NI随丙泊酚剂量输入的变化随机分为3组,每组40例(A组NI=40～51,B组NI=52～63,C组NI=64～75)。观察并记录丙泊酚用量和术中及术后各组不良反应发生情况。结果 3组患者均顺利完成检查,其中A组丙泊酚用量明显多于B、C组(P<0.05);A组和C组的不良反应发生情况明显高于B组(P<0.05)。结论在门诊儿童无痛胃镜检查中,NI在52～63范围的镇静深度比较适宜。
- 梅莉徐金东孙柯赵国栋
- 关键词：无痛胃镜检查儿童丙泊酚
- PainVision法评估妇科腹腔镜手术后疼痛程度的可靠性：与VAS评分的比较被引量：34
- 2013年
- 【摘雾】曝的评价PainVision法测定妇科腹腔镜手术后疼痛的可靠性。方法选择在瑞芬太尼．异丙酚，顺式阿曲库铵复合麻醉下行妇科腹腔镜手术患者20例，ASA分级I或Ⅱ级，年龄30～45岁，于术后12、24、48h分别采用PainVision法[采用前臂电刺激的电流强度对疼痛程度进行量化，以患者发生感受转移时的电流强度（Ip）对最初感觉到电刺激的电流强度（Ic）的相对值表示疼痛程度（PD）：（Ip—Ic）／Ic×100％]和视觉模拟评分法（VAS）同步评估急性疼痛程度。结果PD与VAS评分呈显著正相关，相关系数为O．902（P〈0．01）。结论PainVision法可用于妇科腹腔镜手术后疼痛的评估。【关键词】疼痛测定；腹腔镜检查；妇科外科手术；疼痛。
- 梅莉徐金东王刚邓龙姣赵国栋
- 关键词：疼痛测定腹腔镜检查妇科外科手术
