林云峰
- 作品数：14 被引量：29H指数：3
- 供职机构：福建省妇幼保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同维持剂量枸橼酸咖啡因对早产儿局部脑组织和肠道组织氧合影响的比较研究被引量：2
- 2021年
- 目的比较不同维持剂量枸橼酸咖啡因对早产儿局部脑组织和肠道组织氧合的影响。方法选取2019年1月—2021年1月福建省妇幼保健院新生儿重症监护病房需要无创通气治疗的早产儿108例为研究对象。采用随机数字表法将患儿分为低剂量组和高剂量组,各54例。2组患儿均接受常规经鼻双水平气道正压通气(BiPAP)联合不同维持剂量枸橼酸咖啡因治疗(低剂量组维持剂量为5 mg/kg,1次/d;高剂量组维持剂量为10 mg/kg,1次/d)。比较2组治疗前后局部脑、肠道组织氧合指标〔局部脑组织氧饱和度(CrSO_(2))、局部肠道组织氧饱和度(SrSO_(2))、CrSO_(2)/SrSO_(2)〕,临床疗效指标(呼吸暂停次数、气管插管率、机械通气时间、枸橼酸咖啡因使用时间),治疗前后血气分析指标〔酸碱度(pH值)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))〕,不良反应〔颅内出血、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、喂养不耐受、心动过速、高血糖、电解质紊乱、宫外生长迟缓〕发生率。结果2组治疗后CrSO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);高剂量组治疗后SrSO_(2)、SrSO_(2)/CrSO_(2)高于低剂量组(P<0.05)。低剂量组、高剂量组治疗后SrSO_(2)、SrSO_(2)/CrSO_(2)分别高于本组治疗前(P<0.05)。高剂量组呼吸暂停次数少于低剂量组,气管插管率低于低剂量组,机械通气时间、枸橼酸咖啡因使用时间短于低剂量组(P<0.05)。高剂量组治疗后pH值、PaO_(2)高于低剂量组,PaCO_(2)低于低剂量组(P<0.05)。低剂量组、高剂量组治疗后pH值、PaO_(2)分别高于本组治疗前,PaCO_(2)分别低于本组治疗前(P<0.05)。2组颅内出血、NEC、喂养不耐受、心动过速、高血糖、电解质紊乱、宫外生长迟缓发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高维持剂量(10 mg/kg,1次/d)的枸橼酸咖啡因比低维持剂量(5 mg/kg,1次/d)的枸橼酸咖啡因更有利于改善早产儿局部肠道组织氧
- 赖淑华陈荣刘素佳林云峰
- 关键词：早产儿
- 发-肝-肠综合征1例并文献复习
- 2024年
- 目的分析发-肝-肠综合征(tricho-hepato-enteric syndrome,THES)的临床表型及基因型特点。方法回顾性分析2020年8月福建省妇幼保健院收治的1例THES患儿的临床资料。以“毛肝小肠综合征”、“发-肝-肠综合征”、“TTC37基因”、“SKIV2L基因”为关键词,检索中国知网、万方数据库、中华医学期刊全文数据库、维普中文期刊数据库;以“tricho-hepato-enteric syndrome”“trichohepatoenteric syndrome”“syndromic diarrhea”“TTC37 gene”“SKIV2L gene”为关键词,检索PubMed、Web of Science和Embase数据库,检索时间自建库至2023年11月,总结THES患儿的临床表现及基因特点。结果本例患儿系小于胎龄儿,胎龄31^(+4)周因“宫内发育迟缓”剖宫产娩出,生后51 d出现顽固性腹泻,体液免疫检查示IgG降低,基因检测发现TTC37基因发生c.3464_3465del和c.3507T>G复合杂合变异,确诊THES;予改为氨基酸配方奶喂养、调节肠道菌群等对症处理后,腹泻迁延反复,体重增长不良,因呼吸道感染、腹泻多次住院,随访至校正年龄1岁4月龄,腹泻缓解,但体格生长落后(
- 林惠姿林云峰林云峰杨斌
- 关键词：腹泻婴儿
- 儿童线粒体病6例临床分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨线粒体疾病临床特点及预后。方法回顾本院2012年1月至2020年1月收治6例线粒体疾病患儿,包括询问病史、总结临床表现、实验室检查、影像学检查、基因检测结果及随访情况。结果6例患儿中男3例,女3例;发病年龄范围为0~12.0岁,中位发病年龄4.09岁,新生儿期发病2例,1岁以内发病3例(50.0%);神经系统症状4例,伴有惊厥病史2例,生长发育落后3例;随访已死亡2例,病愈1例。结论基因诊断可从婴幼儿严重线粒体疾病患者中区别出预后良好的患者,给予相应的支持治疗,帮助其度过危险时期。
- 陈秉洁蔡文红林云峰王世彪张宝泉
- 关键词：线粒体病可逆性儿童
- 中/长链脂肪乳及长链脂肪乳对早产儿静脉营养性胆汁淤积的影响被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨中/长链脂肪乳和长链脂肪乳对接受长期静脉营养早产儿胆汁淤积(PNAC)发生率的影响,为新生儿静脉营养脂肪乳的选择提供参考,并探讨静脉营养相关性胆汁淤积的保护因素。方法:采用回顾性病例对照研究,收集2015年3月和2016年3月入住福建省妇幼保健院新生儿重症监护室,静脉营养时间超过14 d、胎龄29~34周患儿相关数据,两个时间段采用不同类型脂肪乳,对比两组患儿胆汁淤积的发生情况;收集2016年3月至9月相同条件患儿数据,根据长链脂肪乳日最大剂量分为≥3 g·kg^(-1)·d^(-1)组和≤2 g·kg^(-1)·d^(-1)组,对比二者胆汁淤积发生情况。结果:长链脂肪乳患儿PNAC发生率更高,差异有统计学意义;脂乳日最大剂量≥3 g·kg^(-1)·d^(-1)组PNAC发生率更高,且达全胃肠营养时间更长,脂肪乳累积用量更高,住院时间更长。结论:长链脂肪乳更易导致胆汁淤积,减少脂肪乳的累积用量和日最大剂量,尽快实现全胃肠营养是静脉营养性胆汁淤积的保护因素。
- 蔡瑞宏杨长仪修文龙蔡文红林云峰
- 关键词：长链脂肪乳静脉营养
- 极低出生体重早产儿动脉导管未闭的治疗被引量：9
- 2011年
- 目的探讨极低出生体重早产儿有临床表现的动脉导管未闭的治疗方法方法本研究为前瞻性队列研究。2008年1月1日至2010年12月31日间出生体重〈1500g的确诊有临床表现的动脉导管未闭早产儿78例，其中42例采用口服吲哚美辛治疗者作为治疗组。36例未治疗者为对照组。观察吲哚美辛的疗效、副作用以及对早产儿的近远期预后。结果治疗组及对照组在性别比例、胎龄、动脉导管直径、合并心力衰竭、败血症、新生儿呼吸窘迫综合征、脑室内出血的差异均无统计学意义（P均〉0．05）。治疗组治疗后动脉导管关闭33例，关闭率为78．6％，高于对照组，自发关闭9例，关闭率25．0％，差异有统计学意义（x2=22．39，P=0．000）。治疗组治疗前后的血肌酐、血小板差异无统计学意义（P均〉0．05）。治疗组较对照组有较少的脑室内出血发生比例（z=1．167，P=0．030）、较短的总用氧时间[分别为（8．0±5．5）d和（13．3±9．3）d，t=2．225，P=．032]及住院时间r（39．0±7．7）d和（43．6±10．6）d，t=2．229，P=0．029]，且支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎的发生情况组间差异无统计学意义（P均〉0．05）。治疗组中有5例药物治疗失败后使用胸腔镜钳闭动脉导管，术后3例发生肺部感染，1例出现胸腔积液，无死亡及气胸发生。结论极低出生体重早产儿有临床表现的动脉导管未闭应积极干预，口服吲哚美辛可有效关闭动脉导管，胸腔镜钳闭动脉导管可作为药物治疗失败后的一种选择。
- 陈涵强杨长仪杨文庆石惠英林云峰
- 关键词：婴儿早产婴儿极低出生体重动脉导管未闭吲哚美辛胸腔镜检查
- 先天性食管闭锁术后近期并发症防治探讨被引量：1
- 2012年
- 目的探讨先天性食管闭锁(CEA)术后近期并发症防治。方法 2002年1月至2011年1月收治的Ⅲ型食管闭锁患儿30例,7例经胸腔入路、23例行经胸膜外入路行瘘管切断食管端端吻合术,术后予抗感染、SIMV(同步间歇指令通气)或HFO(高频振荡通气)呼吸支持、全静脉营养及部分静脉营养等治疗,其中6例食管吻合口瘘采取留置引流管,加强呼吸管理、营养支持及纠正水电解质紊乱等各种综合治疗。结果治愈27例(90.0%),放弃治疗后死亡3例(10.0%);术后予抗感染(13.5+2.8)d,SIMV(3.03+1.58)d,全静脉营养及部分静脉营养(11.97+6.69)d;术后并发吻合口瘘6例,其中经胸腔入路者吻合口瘘发生率28.6%,死亡率14.3%;经胸膜外入路吻合口瘘发生率17.4%,死亡率8.7%。结论合理的呼吸机应用、加强感染及静脉营养等综合治疗对提高先天性食管闭锁生存率起关键作用,食管吻合口瘘是影响术后近期预后的最重要因素,采取经胸膜外入路可减少吻合口瘘的发生率及死亡率。
- 石惠英杨长仪林云峰吴典明
- 关键词：食管闭锁新生儿疾病先天性发育畸形并发症术后生存率
- 早产儿动脉导管未闭发病机制及防治研究
- 陈涵强杨长仪杨文庆林新祝林云峰石惠英任艳丽郑直方凌毓
- 所属科学技术领域：临床医学，儿科学，新生儿、早产儿疾病 主要技术内容：动脉导管未闭(PDA）是早产儿常见并发症，胎龄越小，发生率越高。PDA的发生与早产儿的预后密切相关，是影响早产儿存活率和后遗症发生率的主要原因之一。对...
- 关键词：
- 关键词：早产儿疾病布洛芬治疗
- 无创高频振荡通气对早产儿脑组织氧合的影响被引量：1
- 2022年
- 目的探讨无创高频振荡通气(NHFOV)对早产儿脑组织氧合的影响。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月出生后24 h内出现呼吸窘迫并入住医院新生儿重症监护室(NICU)、以无创通气(NIV)进行初始呼吸支持治疗的171例早产儿的病历资料,按照治疗方法的不同分为对照组(114例)和试验组(57例)。试验组采用NHFOV治疗,对照组采用双水平正压通气(BiPAP)治疗,比较两组治疗后脑局部组织氧饱和度(CrSO_(2))、脑摄氧分数(CFTOE)、经皮氧分压(TcPO_(2))、经皮二氧化碳分压(TcPCO_(2))及临床结果。结果接受NIV治疗后0.5、2 h,试验组CrSO_(2)均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);接受NIV治疗后4 h,试验组CrSO_(2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);接受NIV治疗后0.5、2、4 h,试验组CFTOE均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);接受NIV治疗后0.5、2、4 h,试验组TcPO_(2)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);接受NIV治疗后0.5、2、4 h,试验组TcPCO_(2)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组NIV治疗成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);接受NIV治疗后,两组气漏综合征发生率、脑室内出血(IVH)≥2级占比、脑室周围白质软化(PVL)发生率、住院期间死亡发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与BiPAP治疗相比,NHFOV对早产儿进行初始无创呼吸支持的技术是有效和安全的,可提高患儿脑组织氧合,降低气管插管率,减少CO_(2)潴留,且不增加气漏综合征、IVH、PVL等并发症发生风险及死亡风险。
- 赖淑华郑歆婷刘素佳林水娣林云峰
- 关键词：双水平正压通气早产儿
- 足月新生儿低钙血症合并甲状旁腺功能减退症的高危因素分析
- 2020年
- 目的:探讨足月新生儿低钙血症合并甲状旁腺功能减退症的高危因素,为该病的防治提供依据。方法:选取2012年2月1日-2019年2月1日在福建省妇幼保健院住院的82例低钙血症足月新生儿为研究对象,以确诊足月新生儿甲状旁腺功能减退症的41例足月新生儿作为病例组,选择同期入院的41例非甲状旁腺功能减退所致低钙血症足月新生儿作为对照组。比较两组孕母产科情况、分娩情况、新生儿一般情况及疾病发生和治疗情况的差异。采用t检验、X^2检验及Logistic回归模型分析足月新生儿甲状腺旁腺功能减退症的高危因素。结果:病例组患儿母亲妊娠期糖尿病占比、母亲孕期使用胰岛素占比、胎盘异常发生率、患儿使用镇静剂占比、使用利尿剂占比、使用碱性液占比、脓毒症发生率、酸中毒发生率、合并呼吸衰竭占比、合并先天性心脏病占比均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多元回归分析表明,脓毒症、代谢酸中毒为足月新生儿甲状旁腺功能减退的主要危险因素(P<0.05)。结论:脓毒症、代谢性酸中毒的足月儿低钙血症合并甲状旁腺功能减退症风险较高。
- 林水娣林云峰张宝泉蔡文红
- 关键词：足月新生儿甲状旁腺功能减退症低钙血症高危因素
- 福建省223例胆红素脑病患儿危险因素探讨被引量：5
- 2019年
- 目的探讨重度胆红素血症新生儿发生胆红素脑病的危险因素。方法福建省妇幼保健院2014年1月至2017年12月住院诊断为重度高胆红素血症的足月患儿223例为研究对象。诊断新生儿胆红素脑病者为病例组(n=51)、未发生胆红素脑病者为对照组(n=172),比较两组的围产因素及临床资料,探讨其危险因素。结果研究对象有胆红素脑病者占22.9%(51/223)、无胆红素脑病者占77.1%(172/223)。其中因早发型败血症引起胆红素脑病者占41.2%(21/51)、因G6PD缺乏症引起者占33.3%(17/51)、因ABO溶血症、Rh溶血症、颅内出血、代谢性疾病和出生窒息缺氧等引起胆红素脑病者占25.5%(13/51);Logistic回归分析显示,早发型败血症、G6PD缺乏症是胆红素脑病的独立危险因素(P值分别为0.012和0.018)。结论预防围产期感染减少早发型败血症发生率,做好围产期保健及高发地区产前G6PD筛查、遗传咨询,可预防和减少胆红素脑病。
- 周丹杨长仪张宝泉林云峰修文龙刘素佳
- 关键词：新生儿高胆红素血症胆红素脑病
