杨娟 作品数:20 被引量:116 H指数:7 供职机构: 启东市人民医院 更多>> 发文基金: 南通市科技局社会发展科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
启东医联体模式下家庭医生对COPD患者分级管理的疗效分析 被引量:3 2019年 目的分析启东市紧密型医联体模式下,家庭医生对社区内慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者分级管理的效果。方法选择2017年3月-2018年5月间在该院呼吸内科确诊COPD,出院后为稳定期的患者,选择66例为研究对象,依据数字表法进行分组,对照组实施常规管理,观察组则采取社区家庭医生分级管理6个月,各33例。比较所得效果。结果观察组干预后预防保健知识评分为(88.22±1.43)分、CSMS评分为(102.31±3.28)分、FEV1为(1.80±0.26)L、FEV1/FVC为(57.62±7.38)%、FEV1占预计值%为(58.83±9.01)%,均优于对照组(P<0.05)。结论医联体模式下社区家庭医生对COPD稳定期患者社区分级管理的效果十分理想,可有效提高患者的自我管理意识,提高其对相关知识的了解程度,自觉规范自身行为,同时也有利于提高患者肺功能的改善程度,值得临床推广。 杨娟 李琴 袁萍 陆健泉 卢春霞关键词:慢性阻塞性肺疾病 柳胺苄心定紧急降压作用的临床观察 被引量:1 2003年 杨娟关键词:柳胺苄心定 紧急降压 高血压 吉西他滨联合卡铂治疗91例晚期非小细胞肺癌 被引量:3 2006年 目的研究吉西他滨联合卡铂(铂尔定)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒副作用。方法经病理组织学或细胞学证实的91例非小细胞肺癌患者给予吉西他滨1250m g/m 2静滴,第1,8天,卡铂按浓度/时间曲线下面积(AUC)=5给药,静滴,第1天。21天为一周期。结果全组CR2例,PR35例,NC30例,PD24例,总有效率为40.6%。其中初治组有效率为46.3%(37/80),有2例CR;复治组有效率为18.2%(2/11),无CR病例,两组差异有显著性(P<0.05)。毒副反应为骨髓抑制(白细胞下降及血小板减少),恶心/呕吐和脱发。结论吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效确切,初治组疗效优于复治组,且毒性可耐受,可作为晚期NSCLC的一线化疗方案。 杨娟关键词:肺肿瘤 晚期非小细胞癌 吉西他滨 卡铂 探析老年高血压血压晨峰(MBPS)与无症状心肌缺血、心律失常的临床意义 被引量:7 2017年 目的探讨老年高血压血压晨峰(MBPS)与无症状心肌缺血、心律失常之间的关系。方法选择120例老年高血压患者作为研究对象,根据患者MBPS值状况将患者分为晨峰组(n=60;MBPS≥23.6 mm Hg)和非晨峰组(n=60;MBPS<23.6 mm Hg),对所有患者进行动态心电图及血压监测,统计两组患者无症状心肌缺血、心律失常状况。结果晨峰组患者ST段改变发生率11%与非晨峰组2%相比明显较高(P<0.05)。晨峰组患者T波改变、ST-T改变发生率与非晨峰组相比差异无统计学意义。晨峰组患者房速、室速、频发室性早搏、频发房性早搏发生率分别为25%、7%、2%、26%和40%与非晨峰组的5%、1%、1%、3%和8%相比明显较高(P<0.05)。两组患者房室阻滞发生率比较差异无统计学意义。结论老年高血压血压晨峰与心肌缺血、心律失常发生状况存在直接联系,可指导临床疾病防治。 施亚娟 张风雷 杨娟关键词:老年 高血压 血压晨峰 心肌缺血 心律失常 持续气道内正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并缺血性心脏病的研究进展 被引量:9 2014年 无创气道正压通气治疗是成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的首选治疗方案,以持续气道内正压通气(CPAP)最为常用。临床中发现部分缺血性心脏病患者合并有不同程度的OSAHS,使用无创呼吸机治疗后,心脏功能明显改善,同时心脏结构也发生部分可逆性改变,OSAHS与缺血性心脏病的相关性可望成为一个值得探讨的问题。为进一步加强呼吸内科医师和心内科医师对该病的认识,本文就CPAP在OSAHS与缺血性心脏病中的诊治进展作一综述。 杨娟 倪松石关键词:心肌缺血 持续气道内正压通气 电子支气管镜下联合取材病理诊断肺癌120例分析 被引量:9 2012年 目的探讨电子支气管镜在肺癌诊断中的作用。方法对我院收治的120例肺癌患者行电子支气管镜检查,通过电子支气管镜活检、刷检、术后痰涂片行细胞学检查或病理进行分析。结果病变部位以左肺上叶多见,其次为右肺上叶,左肺下叶、右肺下叶次之。确诊的多为中央型肺癌,肺癌病理类型以鳞癌为主,其次为腺癌,小细胞癌最少。结论经电子支气管镜下联合取材病理诊断肺癌中央型肺癌居多,鳞癌比例最高;肺癌病变部位好发于左右肺上叶;电子支气管镜下联合取材病理诊断肺癌,对提高肺癌诊断率有一定的帮助。 张金松 杨娟 茅敏华关键词:电子支气管镜 肺癌 持续气道正压通气在OSAHS合并缺血性心脏病患者中的生活质量研究 被引量:2 2015年 目的:探讨SF-36量表应用于阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)合并缺血性心脏病(ischemic heart disease,IHD)患者,进行生命质量评分,观察无创性持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)在其治疗中的临床价值。方法:将71例确诊为OSAHS合并IHD的患者随机分为两组:联合治疗组(A组)和基础治疗组(B组)。A组在传统的内科治疗基础上加用整夜(每晚>7 h)的CPAP治疗,B组仅采用传统的内科治疗手段。在治疗前和治疗1年后,应用中文版SF-36量表进行生命质量评价。统计方法采用t检验、方差分析、秩和检验等,使用SPSS 18.0处理数据。结果:A、B两组患者的年龄构成比、体质量指数(body mass index,BMI)及治疗前SF-36量表8个维度的评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组治疗后基于SF-36量表8个维度分数、躯体健康得分、心理健康得分、总得分均较治疗前有显著改善(P<0.01)。B组治疗前、后除精神健康方面差异无统计学意义外,其余差异有统计学意义(P<0.01)。A组治疗前后躯体健康得分、心理健康得分、总得分变化率分别为67.66%(74.22%)、26.67%(51.01%)、44.62%(51.57%),与B组的2.71%(13.22%)、5.00%(9.71%)、3.34%(10.21%)比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:在内科药物治疗基础上采用无创性CPAP治疗OSAHS合并IHD,能够提高患者的生活质量,为今后在临床工作中进一步加强CPAP治疗提供科学依据,值得临床推广应用。 杨娟 盛凯华 龚海燕 周燕燕 施亚娟关键词:阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征 缺血性心脏病 持续气道正压通气 SF-36量表 BiPAP通气联合舒利迭对COPD肺功能和生活质量的影响 被引量:2 2009年 目的:探讨舒利迭联合双水平气道正压(BiPAP)通气对中度以上慢性阻塞性肺疾病(COPD)的肺功能和生活质量的影响。方法:将COPD稳定期患者100例,随机分为:A组33例单使用舒利迭,B组33例单使用(Bi-PAP)通气,C组34例使用BiPAP通气联合舒利迭。治疗前及治疗后3月测定患者肺功能,统计第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值%、FEV1/肺活量(FVC)%,比较各组治疗前后的改善率。通过SGRQ问卷调查表,比较治疗前后SGRQ总分的差值。结果:BiPAP通气加舒利迭治疗与单一采用BiPAP或舒利迭治疗比较,对FEV1占预计值%、FEV1/FVC%的改善率及SGRQ总分的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对COPD稳定期患者采用BiPAP通气加舒利迭治疗,其效果比单一采用舒利迭或BiPAP通气,更能改善肺功能,提高生活质量,值得临床推广。 杨娟 张金松关键词:稳定期 舒利迭 双水平气道正压通气 肺功能 无创性CPAP治疗在OSAHS合并缺血性心脏病中的临床应用 被引量:2 2014年 目的探讨长期无创性持续气道内正压通气(CPAP)治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并缺血性心脏病(IHD)患者的临床疗效。方法将64例确诊患者随机分为两组。治疗组在传统的内科治疗基础上加用整夜的CPAP治疗,对照组仅采用传统的内科治疗手段。监测两组治疗前后的PSG参数、ECG变化和临床症状改善。结果治疗组的AHI、MinSpO2、SpO2<90%占睡眠时间的改善率显著,ST段下降和T波改变明显改善、临床症状亦明显缓解(P<0.01)。结论在内科药物治疗基础上采用持续CPAP治疗OSAHS合并IHD效果显著,值得临床推广应用。 杨娟 卢春霞纤支镜微波治疗气道内疾病的临床研究 被引量:2 2007年 目的探讨纤支镜微波热凝治疗气道内疾病的作用。方法在纤支镜下利用微波热凝治疗气道内阻塞性疾病和止血。结果25例气道阻塞性疾病,CR11例(44.0%),PR12例(48.0%),NR2例(8.0%),4例出血病人,止血均获成功。结论该治疗方法有良好治疗效果,可替代部分外科手术,值得临床广泛应用。 姜觉如 杨娟 茅敏华关键词:纤维支气管镜 微波治疗