杨卫泽
- 作品数：46 被引量：196H指数：7
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省卫生厅科研基金湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 高渗高张液在创伤性休克院前急救中的作用被引量：3
- 2003年
- 目的 证明高渗高张液(HHS)在创伤性休克患者的院前急救运输过程中的价值。方法 双盲随机地用250 ml的HHS或250 ml乳酸钠林格氏液(LR液)作为初始液体治疗院前创伤性休克患者。52例患者接受治疗,其中27例用HHS。观察其血压及其电解质变化,以及24 h存活率和7天存活率。结果 与LR组比较,HHS组能迅速升高血压(P<0.05),维持时间久。HHS组患者7天的存活率显著高于LR组。HHS组并发症较少,整个液体需求量小。结论 HHS能在小容量(2～4 ml/kg)的情况下快速升高创伤性休克患者血压,显著提高存活率,显著降低复苏时晶体和血液的需求量,使患者在院前急救运输过程中得到有效的治疗。
- 万曦杨卫泽魏捷李丹枫
- 关键词：创伤性休克院前急救乳酸钠林格氏液存活率
- 血小板平均体积与脓毒症预后的关系研究被引量：6
- 2016年
- 目的:探讨脓毒症患者血小板平均体积与疾病严重程度及预后的关系。方法:选取115例脓毒症患者,根据28d死亡情况分为死亡组和生存组2组,观察入院24h、48h、72hPLT计数和血小板平均体积(MPV)的变化,记录年龄、性别、病灶部位、SOFA评分等一般资料,并比较2组脓毒症患者入院24h、48h、72hPLT、MPV的差异,以及MPV与疾病严重程度的相关性,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析不同时期MPV对脓毒症患者死亡预后的判断能力。结果:生存组和死亡组入院24h、48h、72h后PLT计数之比分别为:(176.06±103.06)×109/L-1∶(155.19±116.34)×109/L-1、(152.42±86.47)×109/L-1∶(118.51±89.28)×109/L-1、(157.29±94.76)×109/L-1∶(103.00±88.26)×109/L-1,MPV之比分别为(10.96±1.22)fl∶(11.59±1.21)fl、(11.41±1.11)fl∶(11.57±0.86)fl、(11.28±1.10)fl∶(12.21±0.98)fl。死亡组PLT随入院时间延长逐渐下降,而生存组在入院48h下降,入院72h轻度升高;生存组MPV在入院48h上升明显,随后下降,而死亡组MPV在入院48h轻度下降而后明显上升;2组比较入院48h MPV差异有统计学意义(P<0.05);脓毒症患者PLT计数与预后(死亡)负相关,MPV与预后正相关,尤其入院72h MPV显著;入院24h、48h、72h MPV的ROC曲线下面积分别为0.646、0.555、0.736,均显著高于入院24h、48h、72hPLT计数的ROC曲线下面积(分别为0.417,0.361,0.267),入院72h的MPV判断死亡预后的敏感度及特异度分别为53.50%和84.70%。结论:脓毒症患者MPV变化与脓毒症疾病严重程度相关,入院72h的MPV对脓毒症患者预后有较好的预测价值。
- 夏红霞杨卫泽魏捷
- 关键词：脓毒症血小板平均体积疾病严重程度预后
- 以多学科协作治疗为导向的以问题为基础学习教学方法在急诊医学教学中的应用被引量：23
- 2016年
- 目的探讨以多学科协作治疗（multi—disciplinary team，MDT）为导向的以问题为基础学习教学方法（problem—based learning，PBL）在急诊医学教学中的应用效果。方法采用实验对照方法。将2013年1月～2016年1月在武汉大学人民医院急诊科，包括急诊监护室（emergency intensive care unit，E1CU）实习的武汉大学2009级-2011级五年制临床医学专业74名学生为研究对象，将其随机分为实验组38人和对照组36人。实验组采用以MDT为导向的PBL教学方法，对照组采用传统教学方法（lecture—based learning，LBL）。比较两组学生的考试成绩，并对两组学生进行问卷调查。结果实验组学生理论考试成绩和临床技能考核成绩分别为（91．8±6．5）分和（86．6±5．6）分，对照组学生理论考试成绩和临床技能考核成绩分别为（85．6±5．3）分和（80．7±5．7）分，两组学生成绩差异均具有统计学意义（P均〈0．01）。实验组学生对以MDT为导向的PBL教学方法的评价优于对照组学生对传统教学方法的评价，两组差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论以MDT为导向的PBL教学方法能够提高医学生的学习成绩，有利于医学生临床综合能力和综合素质的培养。
- 杜贤进魏捷杨卫泽李文强吕菁君王蕊
- 关键词：以问题为基础学习急诊医学教学方法
- 抢救重度阿米替林中毒2例并经验交流被引量：5
- 2010年
- 精神疾患已成为威胁人类健康的第3大杀手，许多抑郁症患者过量服药自杀，其中尤以老三环类抗抑郁药物例如阿米替林中毒病情最为凶险，产生心血管、神经、呼吸系统等多脏器损害，急性中毒的发生率与病死率在抗抑郁药物中居首位。所以急诊科医师应熟练掌握三环类抗抑郁药物过量或中毒的诊疗措施。
- 吕菁君魏捷杨卫泽王蕊祁必富李涛周燕
- 关键词：阿米替林抢救中毒
- 人工机械通气治疗急性重症心源性肺水肿疗效观察被引量：5
- 2010年
- 目的:观察人工机械通气救治急性重症心源性肺水肿的临床效果。方法:对23例重症心源性肺水肿并发急性呼吸衰竭者行气管插管机械通气,观察临床症状及通气前后动脉血气参数、血压、心率、呼吸的改变。结果:22例患者抢救成功,1例患者死亡。与通气前相比,通气治疗2h后,患者临床症状明显好转,心率下降[(135±49)次·min-1/(106±23)次·min-1,P<0.05];呼吸由浅慢变为规则[(7.3±2.4)次·min-1/(21.5±8.9)次·min-1,P<0.01];SaO2和PaO2上升[(52±16)%/(95±14)%,P<0.01;(37.8±12.6)mmHg/(78.9±23.5)mmHg,P<0.01],pH值变为正常[(7.11±0.11)/(97.36±0.07),P<0.05]。结论:人工机械通气治疗急性重症心源性肺水肿,能迅速缓解患者症状,纠正低氧血症,抢救效果良好。
- 祁必富杨卫泽魏婕李文强万曦杨河欣
- 关键词：机械通气
- 抢救重度阿米替林中毒一例被引量：3
- 2007年
- 患者男，20岁，2006年9月24日因一次性吞服阿米替林200片（25mg/片）后，昏迷伴抽搐5h入院。查体：BP40／20mmHg，深昏迷，癫痫持续状态，无自主呼吸，HR62次／min，律不齐，心电图提示完全性右束支＋左后分支传导阻滞。立即机械通气：去甲肾上腺素注射液2．5mg加入0．9％生理盐水250ml静滴，滴速20μg/min；送检动脉血气，5％碳酸氢钠注射液125ml静脉推注。
- 魏捷杨卫泽吕菁君王蕊李涛周燕祁必富
- 关键词：抢救症状病例
- 快速急诊内科评分和改良早期预警评分对重症中暑患者预后判断的比较研究被引量：5
- 2017年
- 目的:比较快速急诊内科评分(REMS)及改良早期预警评分(MEWS)对重症中暑患者预后的预测价值,探讨更适合判断重症中暑患者病情的评分方法。方法:对34例重症中暑患者临床资料进行回顾性分析,分别比较存活及死亡患者入院RMES和MEWS差异,并通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)对比两种评分对重症中暑患者预后判断的准确性。结果:存活及死亡患者入院REMS分值分别为5.15±3.21、7.88±3.36,差异有统计学意义(P=0.046);MEWS分值分别为6.12±2.92、9.25±2.05,差异有统计学意义(P=0.008);REMS和MEWS对重症中暑患者预后判断的ROC曲线下面积分别为0.736(95%CI:0.529~0.942)和0.810(95%CI:0.646~0.974),差异无统计学意义。结论:REMS和MEWS均能较好的判断重症中暑患者的预后,其中MEWS评分灵敏度更高,更适用于急诊及院前高危重症中暑患者的早期识别和筛查。
- 晏晨魏捷田丹杨卫泽叶璐吕菁君杜贤进
- 关键词：改良早期预警评分重症中暑受试者工作特征曲线预后
- 小容量高渗盐水对急性腹部闭合性创伤休克病人促炎性细胞因子的影响被引量：3
- 2004年
- 目的 探讨 7.5 %的小容量高渗盐水 (HS)对急性腹部闭合性创伤休克病人血清促炎性细胞因子的影响。方法 将 30例单纯急性腹部闭合性创伤、从受伤现场入救护车时收缩压均低于 90mmHg的成年病人 ,随机分为两组 :高渗盐水组 (HS组 ,n =15 )和乳酸钠林格式液组 (LR组 ,n =15 )。HS组于病人入救护车时立即静脉输注 7.5 %的HS ,按 4ml/kg体重的容量 5min内输完。LR组则用同种方法输注等容量的LR。然后用其它的血浆代用品或全血来复苏病人 ,所有病人均进行了急诊剖腹探查手术。并分别于输注HS或LR前即刻 (T1)、HS或LR输注后 1h(T2 )、术毕 (T3 )、和术后 2 4h(T4)各时点测定血清中肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)、白细胞介素 - 6 (IL - 6 )和白细胞介素 - 8(IL - 8)的浓度。结果 HS组血清TNF -α ,IL - 6和IL - 8的浓度T1～T4各时点均显著低于LR组 (P <0 .0 1或 0 .0 5 )。结论 7.5 %的小容量HS可以有效抑制急性腹部创伤失血性休克病人促炎性细胞因子的合成和释放 ,预防全身炎症反应的发生。
- 万曦李丹枫李文强杨卫泽刘和棠
- 关键词：高渗盐水创伤失血性休克促炎性细胞因子
- 连续胸外按压结合除颤对室颤患者的影响
- 室颤是导致猝死的主要原因，既往对室颤的抢救程序是除颤后立即分析心律，若不成功马上予以第二次甚至第三次除颤，其间不行胸外按压；而2005年国际心肺复苏指南推荐在每次除颤后立即予以2-3分钟的胸外按压，不成功则进行下一次除颤...
- 祁必富魏捷李文强杨卫泽万曦杨河欣
- 关键词：心肺复苏胸外按压抢救程序除颤
- 文献传递网络资源链接
- 急诊科早期应用血液净化治疗急性重度中毒的临床研究被引量：23
- 2011年
- 目的:探讨血液净化治疗在急性药物或毒物中毒中的应用时机和方法。方法:2008年至2010年符合急性重度药物或毒物中毒诊断标准的患者65例。根据病情选择血液灌流、血液透析、血液灌流联合血液透析、或床旁连续性肾脏替代治疗。评估Glasgow评分,机械通气使用率,住院天数,治愈率,死亡率,以及血液净化治疗的不良反应。结果:首诊时Glasgow评分为5.4±2.2。血液净化治疗开始的时间为首诊后2.3±0.8h。平均血液净化治疗的次数为2.7±0.5次。患者痊愈出院50例(76.9%),自动出院7例(10.7%),死亡8例(12.3%)。平均住院天数5.6±2.2d。结论:在常规内科对症对因治疗的同时,尽早、综合、大胆应用血液净化治疗,显著提高急性重度中毒患者的救治成功率,减少住院天数。
- 吕菁君魏捷王蕊李文强李玲莉杨卫泽李涛万曦杨河欣周燕祁必富
- 关键词：中毒血液净化
