李育敏
- 作品数：20 被引量：70H指数：5
- 供职机构：内蒙古医科大学附属医院更多>>
- 发文基金：内蒙古自治区科技厅资助项目内蒙古自治区高等学校科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心血管疾病患者伴有焦虑或抑郁时的诊断与治疗被引量：3
- 2017年
- 目的研究心血管疾病患者伴有焦虑或抑郁时的诊断与治疗方法。方法 2015年3月—2016年10日选取该院600例心脑血管患者进行焦虑抑郁诊断,从中选取焦虑和抑郁患者。按照患者诊断标准并将其分为3组,分别为焦虑组60例、抑郁组75例和焦虑抑郁混合组90例,每个组分成3个小组,分别为20例、25例和30例,分别使用心脑血管药物联合舒乐安定、阿米替林和氟西汀进行药物治疗,对比每个小组的治疗效果和不良反应。结果通过对患者进行评价研究,在心脑血管患者筛选出焦虑和抑郁患者225例,占总人数的37.5%,其中焦虑患者60例,抑郁患者75例,抑郁和焦虑混着患者90例。最终治疗效果显著治疗效果最好的是氟西汀,焦虑、抑郁组和焦虑抑郁混组的治疗总有效率分别为75.0%(15/20),72.0%(18/25),86.7%(26/30),阿米替林在治疗焦虑或抑郁的心脑血管患者过程,不良反应十分明显,而舒乐安定和氟西汀在治疗伴有焦虑或抑郁的心脑血管患者过程中,不良反应较小。结论氟西汀具有缓解焦虑和抑制抑郁和避免患者血压升高的多重效果,临床不良反应较小,在今后治疗伴有焦虑或抑郁的心血管疾病患者时选择高血压药物联合氟西汀治疗比较好。此外,在治疗过程中还要对患者进行心理引导和安全护理。
- 李育敏
- 关键词：心脑血管焦虑抑郁
- 烟囱技术治疗主动脉弓部分支血管受累Stanford B型主动脉夹层23例临床分析被引量：5
- 2017年
- 目的 探讨烟囱技术治疗主动脉弓部分支血管受累Stanford B型主动脉夹层的临床效果.方法 对我院2013年9月至2016年10月治疗的23例主动脉弓部分支血管受累的Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料、手术方法、随访结果行回顾性分析.结果 23例患者中1例烟囱支架闭塞,1例术后死亡,1例逆剥形成A型夹层,5例术后Ⅰ型内漏;无脊髓缺血导致截瘫,无远端支架贴附不良,无支架远端相关并发症,无支架移位,无脑梗及脏器缺血等并发症.结论 对于主动脉弓分支血管受累的Stanford B型主动脉夹层采用烟囱技术扩大了腔内治疗的适应证,提高手术成功率,将复杂的手术简单化,获得了满意的临床疗效.
- 李淑珍张迎军刘志平王坚李育敏田泽祥雷鹏赵明赵丽丽
- 关键词：STANFORDB型主动脉夹层
- 危重冠心病OPCABG后房颤发生率及危险因素分析
- 2010年
- 目的探索危重冠心病患者在非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass graft-ing,OPCABG)后心房颤动(atrial fibrillation,AF)的发生率并分析其相关因素。方法选择OPCABG后患者319例,其中非危重冠心病168例,危重冠心病128例,比较二者AF的发生率。危重冠心病患者OPCABG后发生AF37例,为病例组,未发生AF 91例,为对照组,采用病例对照研究策略,比较两组临床资料,引入Logistic多元回归方法筛选其AF发生的相关危险因素。结果 OPCABG后,危重冠心病患者AF的发生率为28.90%,明显高于非危重冠心病患者AF的发生率19.05%。其中危重冠心病OPCABG后患者,年龄≥70岁、左室射血分数≤40%、左房内径≥40 mm、AF病史和术前应用胺碘酮为其AF发生的相关因素。结论危重冠心病患者单纯OPCABG后AF的发生率较非危重冠心病患者高;危重冠心病OPCABG后AF发生的危险因素有年龄≥70岁、左室射血分数≤40%、左房内径≥40 mm和AF病史;而术前使用胺碘酮为其保护因素。
- 李君权李育敏安守宽乔友进章佰承
- 关键词：非体外循环下冠状动脉旁路移植术心房颤动
- 分站式杂交手术治疗冠状动脉多支血管病变的临床经验被引量：2
- 2017年
- 目的总结经左胸小切口冠状动脉旁路移植术(minimally invasive direct coronary artery bypass,MIDCAB)与经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)相结合的分站式杂交(hybrid)手术治疗冠状动脉多支血管病变的临床经验。方法收集内蒙古医科大学附属医院2013年6月~2016年4月共15例冠脉多支病变患者接受MIDCAB和PCI相结合的分站式杂交手术治疗,通过临床资料、治疗方法、随访结果进行回顾性分析。结果 15例冠脉多支血管病变患者的分站式杂交手术均顺利完成。全部行左侧内乳动脉至前降支冠状动脉旁路移植术,经PCI术共置入药物洗脱支架34枚,围手术期无严重并发症及死亡。患者MIDCAB术后胸腔引流量不多,恢复顺利;术后随访6个月均生存良好,无再次入院,无心肌梗死或心绞痛症状发生,无脑梗死、肾功能衰竭。复查冠脉CT检查未见明显异常。结论严格执行围手术期抗凝策略下的分站式杂交手术治疗冠状动脉多支血管病变微创、有效、安全可行。
- 李育敏赵龙李淑珍王坚张玉龙
- 关键词：左胸小切口冠状动脉旁路移植术经皮冠状动脉介入治疗
- 经左胸小切口非体外循环单支和多支冠状动脉旁路移植术33例被引量：2
- 2021年
- 目的探讨左侧肋间小切口非体外循环单支、多支冠状动脉旁路移植术的安全性和可行性。方法回顾性分析2014年5月~2019年10月左胸前外侧小切口非体外循环下冠状动脉旁路移植术33例资料。单支病变17例,多支病变16例。左胸前外侧小切口6cm-10cm,直视下获取左乳内动脉(LIMA),完成LIMA-左前降支(LAD)吻合,升主动脉(Ao)-大隐静脉(SVG)序贯-对角支(D)或中间支(ICA)-钝缘支(OM)-后降支(PDA)或左室后支(PLV)共2~4支旁路移植血管吻合。结果全组LIMA-LAD桥32例,Ao-SVG-LAD 1例。Ao-SVG-D 2例,Ao-SVG-OM 2例、Ao-SVG-OM-PDA 2例,Ao-SVG-ICA-PDA 3例,Ao-SVG-D-OM-PDA 4例,Ao-SVG-D-OM-PLV 3例。33例手术均顺利完成,围术期无死亡、心肌梗死、脑卒中、呼吸衰竭、肾功能衰竭、切口感染等并发症。术后呼吸机时间7h~18 h(9.14±3.82)h;ICU时间6h~20 h(12±8)h。术后住院5d~11d(8±3)d。出院时复查冠状动脉CT,33例均提示左乳内动脉桥、大隐静脉序贯桥通畅性良好。随访3个月~3年,平均8个月,无死亡、心绞痛和心肌梗死。30例复查冠状动脉,LIMA桥、SVG序贯桥通畅性良好。结论左侧肋间小切口非体外循环下多支冠状动脉旁路移植术安全可行。
- 刘志平王坚张玉龙李育敏李淑珍赵龙郭俊晓李伟任杰高荣赵文辉
- 关键词：微创手术
- StanfordB型主动脉穿透性粥样硬化性溃疡腔内治疗32例临床分析
- 2015年
- 目的总结Stanford B型主动脉穿透性粥样硬化性溃疡腔内治疗的手术时机及治疗效果。方法回顾分析我院2009年1月至2014年6月共32例StanfordB型主动脉穿透性粥样硬化性溃疡临床资料，其中单纯性主动脉穿透性粥样硬化性溃疡4例，合并主动脉壁内血肿患者28例。所有患者均采用主动脉腔内覆膜支架术。结果除1例（3％）患者术后3个月死亡，1例（3％）患者支架远端出现假性动脉瘤二次行支架植入术外，其余患者术后1、3、6、12个月及之后每年均行CTA复查，效果好。结论对于主动脉穿透性粥样硬化性溃疡患者，应采取积极的治疗方案。单发型主动脉穿透性粥样硬化性溃疡早期采取覆膜支架腔内修复术效果佳；伴发主动脉内壁间血肿的主动脉穿透性粥样硬化性溃疡患者应控制血压、心率，治疗2周，复查CTA血肿吸收后，再行覆膜支架腔内修复术效果更佳。
- 李淑珍单鸿伟刘志平朱宪明王坚李育敏李伟
- 关键词：腔内修复术
- 蒙古族人群FTO基因多态性与肥胖及代谢综合征的关系被引量：1
- 2020年
- 目的:分析肥胖和正常蒙古人群中脂肪量和肥胖相关基因(FTO)基因rs9939609和rs1421085的分布,用以探讨肥胖相关基因的基因多态性与蒙古族人群中肥胖症和代谢综合征之间的关系。方法:用等位基因特异性PCR技术(AS-PCR)检测500名受试者中FTO基因rs9939609和rs1421085的基因型。比较蒙古族人的肥胖组与对照组的一般特征和临床生化指标。分析不同基因型与肥胖代谢指标之间的相关性。结果:与对照组相比,肥胖组蒙古人的体重、身体质量指数(BMI)、腰围(WC)、臀围(HC)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(IDL-C)较高,肥胖组蒙古人的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则较低。肥胖组蒙古人的CC基因型和C等位基因的频率均高于对照组。但在两组间3个基因型的基因频率和rs1421085的等位基因频率差异并无统计学意义(P>0.05)。携带rs9939609 AT基因型和AA基因型的蒙古个体的肥胖风险分别比携带TT基因型的蒙古个体的肥胖风险高出1.312和1.896倍。rs9939609 AA和AT基因型携带者的体重、身体质量指数、腰围、臀围和腰臀比明显高于TT基因型携带者。结论:FTO基因rs1421085多态性与蒙古人的肥胖症之间没有相关性。基因rs9939609的AT/AA基因型和等位基因A均与肥胖症风险的增加有关。
- 张强李育敏
- 关键词：FTO遗传多态性肥胖代谢综合征
- 左心房完全钙化的二尖瓣置换1例
- 2011年
- 病人女，52岁。间断性咯血30年，活动后心悸、气促5年。心尖部可闻及舒张期杂音。超声心动图示左心房明显扩大（75．6mm）且房壁僵硬，可探及大量云雾状影，二尖瓣重度狭窄。胸部X线示双肺淤血，肺动脉段突出，心影内可见弧形阴影（图1）。胸部CT示左心房壁圆弧形钙化（图2）。
- 魏庆彬李刚李育敏李君权郎济禄田伟臣
- 关键词：左心房二尖瓣置换二尖瓣重度狭窄活动后心悸舒张期杂音胸部X线
- 改良扩大Morrow手术治疗肥厚梗阻性心肌病12例临床分析被引量：8
- 2019年
- 目的:评价外科手术治疗肥厚梗阻性心肌病的临床疗效。方法:2013年1月至2017年5月,12例患者因肥厚梗阻性心肌病行外科手术治疗,男性8例、女性4例,年龄42~56,平均年龄(40±13.3)岁,体质量55~74 kg,平均(60±12.6)kg,手术在全麻低温体外循环下完成,按常规经主动脉切口行室间隔心肌切除术(改良扩大Morrow技术),合并主动脉瓣下隔膜切除术4例。围术期UCG或TEE评价左心房(LA)、左心室(LV)、左心室流出道流速及压差(LVOT)、LVEF、二尖瓣结构和功能。结果:体外循环时间82~110 min,平均(71±18.3)min,主动脉阻断时间50~96 min,平均(45±16.4)min,气管插管时间8~22 h,平均(12±13.6)h, ICU住院时间24~72 h,平均(36±23)h,术后住院时间10~14 d,平均(10.4±2.8)d。与术前相比,LA大小[(40±9)vs.(36±4)mm]、LVOT [(111±32)vs.(26±12)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]、室间隔厚度[(26±5)vs.(17±4)mm]、LVEF [(69±11)%vs.(58±8)%]均显著下降(P<0.05)。二尖瓣关闭好或仅轻度反流,SAM征消失。主要并发症:完全性房室传导阻滞1例(安装永久起搏器)。远期随访:所有生存患者症状消失,生命质量明显改善,心功能I~Ⅱ级,无远期死亡或并发症。结论:肥厚梗阻性心肌病外科手术可满意的减轻左心室流出道梗阻,提高患者的生命质量。
- 刘志平王坚李淑珍赵龙张玉龙郭俊晓高荣任杰李育敏王水云
- 关键词：外科手术
- 左侧锁骨下动脉受累的Stanford B型主动脉夹层26例临床分析被引量：7
- 2016年
- 腔内修复术于1999年应用于Stanford B型主动脉夹层的治疗,由于其安全性上的明显优势,使病死率和并发症大大降低,目前已成为治疗Stanford B型主动脉夹层首选方法。然而部分主动脉夹层由于解剖结构不适合直接行覆膜支架腔内修复术,如主动脉弓分支血管受累、近端锚定区不足15mm成为腔内治疗的难点。
- 李淑珍李育敏刘志平张玉龙王坚李伟雷鹏赵明
- 关键词：杂交手术
