李禹
- 作品数：16 被引量：54H指数：4
- 供职机构：大连大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金大连市卫生局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丙泊酚靶控输注与异氟醚吸入麻醉在乳腺癌患者术后满意度的比较
- 目的：
在分析一种麻醉药物是否优于另一种时，最重要的是其最终效果是否对患者、医院和利润有益。由于药物与经济利益之间关系很难定义和解释，所以我们只能从患者和医院角度加以分析。患者和医院最关心的一点是术后死亡率，但...
- 李禹
- 关键词：麻醉药物术后并发症乳腺癌
- 文献传递
- 地佐辛诱导多种麻醉药物在胃镜联合肠镜检查中的安全性观察被引量：7
- 2014年
- 目的评价地佐辛诱导不同麻醉药物在无痛胃肠镜检查中的安全性。方法选择150例胃镜联合肠镜检查的患者,随机分3组：丙泊酚组（P组）、依托咪酯组（E组）、依托咪酯＋丙泊酚组（E＋P组）。麻醉诱导前给予地佐辛3 mg静注,麻醉诱导至BIS值降至60以下时先进行胃镜检查。记录给药前（T0）、BIS值降至60时（T1）、胃镜过会厌时（T2）、肠镜过脾曲时（T3）及麻醉苏醒时（T4）HR、MAP、SpO2的变化;检查时间;不良反应情况。结果 T1～T2时点P组HR、SpO2显著低于E＋P组和E组（P〈0.05）。在T1～T3时点P组MAP明显低于E＋P组（P〈0.05）。E组肌阵挛发生率明显高于其他两组（P〈0.05）,其体动反应发生率也较P组和E＋P组有显著升高（P〈0.05）。P组低氧血症发生率和阿托品、麻黄碱使用率均明显高于其他两组（P〈0.05）。P组和E＋P组体动反应发生率显著低于E组（P〈0.05）。结论地佐辛-依托咪酯诱导丙泊酚维持麻醉用于胃镜联合肠镜检查麻醉不良反应发生率低。
- 李禹姜万维
- 关键词：无痛胃肠镜地佐辛依托咪酯
- 小剂量纳美芬对舒芬太尼在全麻诱导中应用的影响被引量：3
- 2014年
- 目的：观察小剂量纳美芬应用于全麻诱导对舒芬太尼抑制气管插管反应和舒芬太尼不良反应的影响。方法：选择乳腺癌手术患者50例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为两组：纳美芬组（Ⅰ组）0.2μg/kg纳美芬，生理盐水组（Ⅱ组）2ml生理盐水分别静注5min后行全麻诱导，直至BIS值降至45～50之间时行气管插管。观察记录给药前（T0）、诱导前即刻（T1）、诱导后3min（T2）、插管即刻（T3）、插管后3min（T4）的BIS值、MAP、HR的变化和咳嗽反应。结果：T2时点BIS值Ⅰ组明显低于Ⅱ组（P＜0.05）。Ⅱ组在T2、T3时点的MAP和HR也明显低于Ⅰ组（P＜0.05），HR在T4时点Ⅰ组显著高于Ⅱ组差异具有统计学意义（P＜0.05）。Ⅱ组咳嗽发生率及严重程度显著高于Ⅰ组（P＜0.05）。结论：小剂量纳美芬可以增强舒芬太尼对插管反应的抑制，有助于消除舒芬太尼的不良反应。
- 李禹
- 关键词：纳美芬全麻舒芬太尼咳嗽
- 盐酸羟考酮注射液与吗啡用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果的比较被引量：4
- 2015年
- 目的 评价盐酸羟考酮注射液硬膜外镇痛的效果。方法 120例剖宫产产妇随机分为羟考酮组（O组）和吗啡组（M组）,每组60例。手术均采用脊麻-硬膜外联合阻滞麻醉,手术结束时硬膜外腔给予吗啡2 mg（M组）或盐酸羟考酮注射液2 mg（O组）之后,再给0.5%罗哌卡因5 ml。记录用药后3、8、24、36 h的视觉模拟（VAS）评分,麻醉不良反应,术后48 h内补充镇痛药物使用情况及产妇镇痛满意度。结果 在术后8-24 h M组产妇VAS评分、补充镇痛率与O组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,需要补充镇痛的产妇临床表现以宫缩痛为主。术后不良事件M组发生率要高于O组,以恶心反应为主,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。由于术后镇痛效果和不良事件发生率的差异,导致O组产妇对镇痛满意度要高于M组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 盐酸羟考酮注射液可以安全有效地应用于剖宫产产妇术后硬膜外镇痛,其镇痛效果要优于吗啡注射液,并且不良反应少,患者满意度高,值得临床推广应用。
- 李禹马骁姜万维
- 关键词：吗啡硬膜外镇痛
- 盐酸羟考酮2种给药方法对结肠癌术后免疫功能的影响被引量：2
- 2016年
- 为探讨不同给药途径下盐酸羟考酮注射液对结肠癌根治术术后患者免疫功能的影响，将结肠癌根治术80例患者随机分为A组和B组各40例，均采用硬膜外复合全身静脉麻醉，予以咪达唑仑、舒芬太尼、依托咪酯、苯磺顺阿曲库铵诱导，术中静脉持续泵入丙泊酚、瑞芬太尼、苯磺顺阿曲库铵以及硬膜外间断注射利多卡因维持。A组手术结束时硬膜外注射3mg盐酸羟考酮（3mL），静脉注射3mL生理盐水；B组手术结束时静脉注射3mg盐酸羟考酮（3mL），硬膜外注射3mL生理盐水，2组分别于注射试剂前（T0）、注射试剂后0．5h（T1）、注射试剂后6h（T2）、注射试剂后12h（T3）、注射试剂后24h（T4）取静脉血，以流式细胞术测定T淋巴细胞亚群和NK细胞的数量变化。结果显示，A、B2组患者T1、T2、T3、T4的T淋巴细胞亚群和NK细胞数量较T0比均下降，T2降到最低，T3开始逐渐恢复。T1、T2、T3、T4A组T淋巴细胞数和NK细胞数均高于B组。结果表明，盐酸羟考酮注射液硬膜外给药与静脉给药中对结肠癌根治术术后患者免疫功能均有抑制作用，但是前者比后者对患者的免疫功能影响较小。
- 崔家华姜万维王庆辉许民李禹
- 关键词：结肠癌手术免疫盐酸羟考酮
- 氟比洛芬酯预防性镇痛对全麻下行腹腔镜子宫切除术后早期疼痛及胰岛素抵抗的影响被引量：1
- 2016年
- 目的观察预防性给予氟比洛芬酯对全麻下行腹腔镜子宫切除术患者术后早期疼痛及胰岛素抵抗的影响。方法选择医院择期腹腔镜子宫切除术患者60例，随机分为氟比洛芬酯组（F组）和对照组（C组），每组30例，F组于手术开始前15min和手术结束前15min各静脉注射氟比洛芬酯50mg，C组于相同时间点注射相同容量的0.9％氯化钠注射液。对两组患者进行术后VAS评分及舒适度比较；于一定时间点抽取两组患者静脉血检测白细胞介素6（IL-6）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS），并计算胰岛素敏感指数（ISI）。结果术后4，8，12h视觉模拟评分（VAS）F组均低于C组，差异有统计学意义（P〈0．05），术后24h两组差异无统计学意义，术后F组舒适度较高；两组患者术后IL-6均较术前增高，于术后6h达高峰，随后下降，术后48h基本恢复；其中，于手术结束时及术后6，12hF组明显低于C组，差异有统计学意义（P〈0.05），术后24h两组差异无统计学意义；两组患者术后24h内FBG和FINS均呈增高趋势，至术后48h，FBG基本达术前水平．而FINS与术前还存在较大差异（P〈0．05）；两组患者术后ISI均降低，术后24h降到最低，随后升高；且F组手术结束时及术后6，24h均高于C组，差异有统计学意义（P〈0．05），术后48h两组差异无统计学意义。结论氟比洛芬酯预防性镇痛可有效缓解全麻下腹腔镜子宫切除术患者术后早期疼痛，增加患者舒适度，较好的调控细胞因子和术后应激反应，保护患者免疫功能，并能在一定程度上改善术后胰岛素抵抗，降低对机体的诸多不利影响，提高患者整体生存质量。
- 张迪姜万维许民李禹王庆辉段海霞
- 关键词：氟比洛芬酯预防性镇痛腹腔镜子宫切除术胰岛素抵抗
- 靶控麻醉对直肠癌根治术患者血流动力学及免疫功能的影响
- 2016年
- 目的探讨靶控麻醉对直肠癌根治术患者血流动力学及免疫功能的影响。方法选择医院2014年3月至2015年2月收治的直肠癌患者40例，美国麻醉师协会（ASA）分级为Ⅱ～Ⅲ级，均予以靶控麻醉。观察患者的血流动力学及免疫功能的变化情况。结果患者术中的心率（HR）、动脉收缩压（SBP）、动脉舒张压（DBP）及中心静脉压（CVP）等血流动力学与麻醉前、术后1h比较，均有明显差异（P〈0．05）；术后1h各指标与麻醉前比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；术中的血清白细胞介素6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）与麻醉前、术后1h比较，均有明显差异（P〈0．05）；术后1h与麻醉前比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；术中Tregs频数与术前比较明显上升（P〈0．05），术中Tregs频数与术后1h比较，差异不明显（P〉0．05）。结论直肠癌患者实施靶控麻醉时，生命体征会有所变化，同时还会导致患者免疫功能降低，但在术后短时间内均可恢复，不会带来长期影响。
- 王庆辉姜万维许民李禹段海霞宋晓阳信晓光
- 关键词：靶控麻醉直肠癌根治术血流动力学免疫功能
- 乌司他汀与右美托咪定对幕上肿瘤切除术患者脑氧供需及能量代谢的影响被引量：4
- 2017年
- 目的探讨乌司他汀与右美托咪定对幕上肿瘤切除术患者脑氧供需及能量代谢的影响。方法选取2014年9月至2016年9月间大连大学附属中山医院收治的70例幕上肿瘤切除术患者,采用随机数字表法分为乌司他汀组(采用乌司他汀进行麻醉)与右美托咪定组(采用右美托咪定进行麻醉),每组35例,对比两组患者不同时间点的脑氧供需及能量代谢指标。结果乌司他汀组患者麻醉诱导后的各时间点与诱导前(T1)相比,脑氧供需指标动脉血氧含量(CaO_2)、颈静脉球部血氧饱和度(SjvO_2)、颈内静脉血氧含量(CjvO_2)、动-静脉血氧含量差(Ca-JvO_2)和脑氧摄取率(CER02)差异均有统计学意义(均P<0.05)。右美托咪定组患者麻醉诱导后的各时间点与诱导前(T1)相比,CaO_2、SjvO_2、CjvO_2、Ca-JvO_2和CER02差异均无统计学意义(均P>0.05)。乌司他汀组患者麻醉诱导后的各时间点与诱导前(T1)相比,能量代谢指标为葡萄糖摄取率(Glu ER)、脑乳酸生成率(Lac PR)和脑乳酸氧指数(LOI)差异均有统计学意义(均P<0.05)。右美托咪定组患者麻醉诱导后的各时间点与诱导前(T1)相比,Glu ER、Lac PR和LOI差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与乌司他汀相比,在幕上肿瘤切除术中给予右美托咪定,有利于患者的脑氧供需及能量代谢,发挥脑保护作用。
- 李禹
- 关键词：乌司他汀幕上肿瘤切除术能量代谢
- 右美托咪定在肾衰患者继发性甲状旁腺功能亢进手术治疗全身麻醉中的应用被引量：3
- 2014年
- 目的评价右美托咪定对肾衰患者继发性甲状旁腺功能亢进手术治疗全麻处理的影响。方法将40例甲状旁腺全切除术的肾衰继发性甲状旁腺功能亢进患者随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(N组),对围术期重要生命体征、麻醉苏醒效果进行分析。结果 D组围术期生命体征较N组稳定并且易于调控,D组麻醉苏醒时间明显小于N组(P<0.05),D组术后躁动及恶心呕吐也明显少于N组。结论右美托咪定可以明显提高肾衰患者继发性甲状旁腺功能亢进手术的麻醉质量,改善预后。
- 李禹
- 关键词：肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进全身麻醉肾功能
- 利多卡因表面麻醉联合乌拉地尔在喉显微手术中的降压作用
- 2006年
- 目的观察2%利多卡因表面麻醉或(和)术中应用乌拉地尔在喉显微手术中的降压效果。方法60例行喉显微手术的患者随机分为3组,Ⅰ组用2%利多卡因表面麻醉,Ⅱ组静脉注射乌拉地尔,Ⅲ组为2%利多卡因表面麻醉加静脉注射乌拉地尔。记录患者T0(入室10 min后诱导前),T1(气管插管毕),T2、T3(支撑喉镜后2、7 min)以及T4(气管拔管后)各个时点的血压(SBP、DBP)、心率(HR),以及术中异丙酚用量、手术时间和术毕患者清醒时间。结果T1时Ⅱ组SBP较Ⅰ、Ⅲ组及T0高,HR较T0增快(P<0.05);T2时Ⅰ组SBP和DBP较T0及Ⅲ组高(P<0.01),Ⅱ组SBP较T0及Ⅲ组高(P<0.05);T3时Ⅱ组SBP、Ⅰ组SBP和DBP均较T0及Ⅲ组高(P<0.01);T4时Ⅱ组SBP和HR较Ⅰ、Ⅲ组及T0高(P<0.05)。手术时间无统计学差异(P>0.05),异丙酚用量Ⅰ组多于Ⅲ组(P<0.01),Ⅱ组多于Ⅲ组(P<0.05);术毕清醒时间Ⅰ组比Ⅱ、Ⅲ组长(P<0.01)。结论2%利多卡因表面麻醉联合静脉注射乌拉地尔可以显著抑制支撑喉镜引起的心血管反应,减少异丙酚用量,并可使患者较快清醒。
- 宋晓丽李禹汤新
- 关键词：利多卡因乌拉地尔支撑喉镜喉显微手术表面麻醉
