段海霞
- 作品数：13 被引量：38H指数：4
- 供职机构：大连大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：大连市卫生局资助项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- PBL教学法与导师制结合在手术室新护士培训中的应用被引量：4
- 2015年
- 目的探讨PBL 教学法与导师制相结合的教学模式在手术室新护士培训中的效果.方法：将我院40 名在手术室护理培训人员,随机分为对照组（传统教学法）和观察组（PBL 教学法＋导师制教学）.每组20 人,通过对护理理论成绩、案例分析能力及安全隐患事件发生率进行观察和比较.结果：与对照组相比观察组理论考核成绩与案例分析题正确率显著提高,安全隐患事件发生率显著下降.结论：PBL 教学法与导师制相结合在手术室护士新护士培训中能进一步夯实理论基础、提高分析能力、降低安全隐患事件发生率.
- 费薇梁燕段海霞
- 关键词：PBL教学导师制手术室
- 氟比洛芬酯预防性镇痛对全麻下行腹腔镜子宫切除术后早期疼痛及胰岛素抵抗的影响被引量：1
- 2016年
- 目的观察预防性给予氟比洛芬酯对全麻下行腹腔镜子宫切除术患者术后早期疼痛及胰岛素抵抗的影响。方法选择医院择期腹腔镜子宫切除术患者60例，随机分为氟比洛芬酯组（F组）和对照组（C组），每组30例，F组于手术开始前15min和手术结束前15min各静脉注射氟比洛芬酯50mg，C组于相同时间点注射相同容量的0.9％氯化钠注射液。对两组患者进行术后VAS评分及舒适度比较；于一定时间点抽取两组患者静脉血检测白细胞介素6（IL-6）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS），并计算胰岛素敏感指数（ISI）。结果术后4，8，12h视觉模拟评分（VAS）F组均低于C组，差异有统计学意义（P〈0．05），术后24h两组差异无统计学意义，术后F组舒适度较高；两组患者术后IL-6均较术前增高，于术后6h达高峰，随后下降，术后48h基本恢复；其中，于手术结束时及术后6，12hF组明显低于C组，差异有统计学意义（P〈0.05），术后24h两组差异无统计学意义；两组患者术后24h内FBG和FINS均呈增高趋势，至术后48h，FBG基本达术前水平．而FINS与术前还存在较大差异（P〈0．05）；两组患者术后ISI均降低，术后24h降到最低，随后升高；且F组手术结束时及术后6，24h均高于C组，差异有统计学意义（P〈0．05），术后48h两组差异无统计学意义。结论氟比洛芬酯预防性镇痛可有效缓解全麻下腹腔镜子宫切除术患者术后早期疼痛，增加患者舒适度，较好的调控细胞因子和术后应激反应，保护患者免疫功能，并能在一定程度上改善术后胰岛素抵抗，降低对机体的诸多不利影响，提高患者整体生存质量。
- 张迪姜万维许民李禹王庆辉段海霞
- 关键词：氟比洛芬酯预防性镇痛腹腔镜子宫切除术胰岛素抵抗
- 靶控麻醉对直肠癌根治术患者血流动力学及免疫功能的影响
- 2016年
- 目的探讨靶控麻醉对直肠癌根治术患者血流动力学及免疫功能的影响。方法选择医院2014年3月至2015年2月收治的直肠癌患者40例，美国麻醉师协会（ASA）分级为Ⅱ～Ⅲ级，均予以靶控麻醉。观察患者的血流动力学及免疫功能的变化情况。结果患者术中的心率（HR）、动脉收缩压（SBP）、动脉舒张压（DBP）及中心静脉压（CVP）等血流动力学与麻醉前、术后1h比较，均有明显差异（P〈0．05）；术后1h各指标与麻醉前比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；术中的血清白细胞介素6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）与麻醉前、术后1h比较，均有明显差异（P〈0．05）；术后1h与麻醉前比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；术中Tregs频数与术前比较明显上升（P〈0．05），术中Tregs频数与术后1h比较，差异不明显（P〉0．05）。结论直肠癌患者实施靶控麻醉时，生命体征会有所变化，同时还会导致患者免疫功能降低，但在术后短时间内均可恢复，不会带来长期影响。
- 王庆辉姜万维许民李禹段海霞宋晓阳信晓光
- 关键词：靶控麻醉直肠癌根治术血流动力学免疫功能
- 超声引导下喉上神经阻滞联合右美托咪定泵注在老年患者纤支镜检查术中的应用被引量：3
- 2022年
- 目的探究超声引导下喉上神经阻滞联合右美托咪定泵注在老年患者纤维支气管镜(纤支镜)检查术中的应用价值。方法90例行纤支镜检查的老年患者,依据检查麻醉方式不同分为试验组(46例)与对照组(44例)。两组均采用右美托咪定泵注,试验组采用超声引导下喉上神经阻滞进行麻醉,对照组采用喷洒局部麻醉(局麻)药进行麻醉。对比两组各时段[入手术室后(T_(0))、开始检查前(T_(1))、声门进入纤支镜时(T_(2))、纤支镜达到隆突(T_(3))、完成检查(T_(4))、完成检查后10 min(T_(5))]生命体征及不良反应发生情况。结果T_(2)、T_(3)、T_(4)时,试验组清醒镇静评分(OAA/S)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组咽喉痛发生率2.17%低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对实行纤支镜检查术的老年患者泵注右美托咪定联合超声引导下喉上神经阻滞价值较高,建议推广。
- 段海霞王庆辉
- 关键词：纤维支气管镜检查术超声引导老年患者喉神经
- 麻醉前心理干预对冠心病患者全身麻醉苏醒期应激反应影响的研究
- 2015年
- 目的探究麻醉前心理干预对冠心病患者全身麻醉苏醒期应激反应的影响。方法 100例冠心病患者,按照入院的先后顺序随机分为观察组以及对照组,每组50例。对照组患者采用常规术前巡视,观察组在此基础上增加麻醉前心理干预。对比两组患者的相关指标所产生的变化。结果治疗后,观察组患者的相关指标水平明显好于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病患者在麻醉前采用心理干预能够减少全身麻醉苏醒期应激反应的发生率,有助于患者尽快的恢复到正常状态中。
- 段海霞姜万维王丽红许民于学美王庆辉
- 关键词：心理干预冠心病全身麻醉苏醒期应激反应
- 蛛网膜下腔注射右美托咪定对肛周疾病手术患者应激反应的影响被引量：5
- 2017年
- 为探讨蛛网膜下腔注射右美托咪定对椎管麻醉下行肛周疾病手术治疗的患者术中及术后应激反应的影响，本研究选择60例拟于联合阻滞麻醉下行肛周疾病手术治疗的患者进行研究，随机分为试验组和对照组，各30例。2组患者均取右侧卧位，取I或I腰椎间隙行联合阻滞麻醉，蛛网膜下腔用药情况：对照组应用重比重0．5％罗哌卡因10mg，试验组应用重比重0．5％罗哌卡因10mg和4μg右美托咪定。统计2组患者麻醉前（T1）、椎管内给药后10min（T2）、手术开始（T3）及术毕（T4）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）；分别于麻醉前（T1）、术毕（T4）以及麻醉后24h（T0）采集患者静脉血，测量血浆血糖、血浆皮质醇及白介素6（IL-6）浓度；统计术中出现的不良反应，并进行对比分析。结果显示，2组患者T1～T4各时段间MAP和HR比较，差异均无统计学意义，P〉0．05；但试验组较对照组MAP总体偏低且更为平稳。在T1、T4两个时段，2组血浆血糖、皮质醇、IL-6水平并无明显差别，而在T。时段各指标试验组明显低于对照组，差异有统计学意义，P〈0．05。试验组患者麻醉后未出现寒战、恶心呕吐现象，对照组2例患者出现寒战，无出现恶心呕吐症状的患者。结果表明，蛛网膜下腔麻醉辅助应用右美托咪定对肛周疾病术中应激反应无明显影响，但可明显降低术后应激反应。
- 宋晓阳姜万维王庆辉许民段海霞于学美
- 关键词：肛周疾病手术蛛网膜下腔椎管麻醉应激反应
- 超声引导下腰方肌阻滞对经腹直肠癌根治术术后镇痛效果的影响被引量：5
- 2019年
- 目的本研究探讨超声引导下腰方肌阻滞(QLB)对经腹直肠癌根治术术后镇痛效果的影响。方法选择2017年11月至2018年4月在本院择期行经腹直肠癌根治术的患者62例,分为全麻组(C组)和超声引导下QLB联合全麻组(Q组),每组31例。C组行全麻,Q组于手术缝皮完成后行超声引导下双侧QLB,每侧给予0.375%罗哌卡因20 ml。观察患者术后首次按压镇痛泵、排气、下床活动时间、24 h内舒芬太尼总用量及补救镇痛例数、2、4、8、12、24、48 h各时间点患者VAS镇痛效果评分、镇痛效果满意度及不良反应发生情况。结果 Q组首次按压镇痛泵的时间晚于C组(P<0.05);首次排气和下床活动时间均早于C组(P<0.05);术后24小时内舒芬太尼总用量和补救镇痛次数均少于C组(P<0.05);术后2小时两组VAS评分差异无统计学意义,但4、8、12、24、48 h各时间点Q组VAS评分及镇痛效果满意度明显高于C组(P<0.05),且不良反应发生率低于C组(P<0.05)。结论超声引导下行双侧QLB联合全麻可明显提高经腹直肠癌根治术患者的术后镇痛效果,减少术后阿片类药物的用量,降低不良反应发生率。
- 吕瑶屹段海霞姜万维
- 关键词：超声引导直肠癌术后镇痛
- Klotho蛋白抑制POCD老年大鼠脑组织及小胶质细胞中FGF23/NF-κB p65的表达被引量：2
- 2022年
- 目的以POCD老年大鼠及BV2小胶质细胞作为研究对象,探究Klotho蛋白对POCD的治疗作用及机制。方法SD老年大鼠45只,随机分为control组,七氟醚麻醉组(sevo组)、七氟醚麻醉手术组(sevo+surgery组)。采用水迷宫评估大鼠认知状态,HE、TUNEL染色和ELISA检测大鼠海马组织病变、凋亡及促炎介质的表达水平。Western blot检测大鼠海马组织和BV2细胞中相关蛋白表达。细胞免疫荧光检测BV2细胞中NF-κB p-P65表达。结果sevo组和sevo+surgery组老年大鼠出现明显认知障碍,海马区受损,炎症因子表达增加,大量神经元细胞凋亡,Klotho蛋白表达下调,而FGF23/NF-κB通路蛋白表达上调。LPS和七氟醚诱导BV2细胞炎症因子表达增加,FGF23/NF-κB通路蛋白表达上调,然而Klotho治疗降低了上述蛋白和炎症因子的表达。结论Klotho可能在POCD的防治中成为新的靶点,其机制可能与Klotho蛋白抑制小胶质细胞中FGF23/NF-κB的表达有关。
- 段海霞王翀鹤王庆辉姜万维黄学洙
- 关键词：小胶质细胞成纤维细胞生长因子23
- 地佐辛联合帕瑞昔布钠超前镇痛对直肠癌术后镇痛效果观察被引量：1
- 2014年
- 为探讨地佐辛与帕瑞昔布钠联合应用能否有效提高超前镇痛的效果及减少其它阿片类镇痛药物的用量，减轻直肠癌患者术后的疼痛及不良反应，将行直肠癌根治术的患者120例随机分为3组，每组40例。第一组（P组）：手术结束前30min静脉注射帕瑞昔布钠40mg；第二组（D组）：手术结束前30min静脉注射地佐辛5mg；第三组（PD组）：手术结束前30min静脉注射帕瑞昔布钠40mg和地佐辛5mg，术后所有患者行静脉自控镇痛（PCA）治疗。观察患者术后疼痛视觉模拟评分（VAS），PCA有效按压次数和首次肛门排气、排便时间，Ramsay镇静评分，恶心、呕吐发生率等指标。结果显示，PD组患者PCA有效按压次数显著少于P组和D组（P〈O．05）；PD组患者首次肛门排气、排便时间早于P组和D组（P〈0．05）。结果表明，直肠癌根治术采用地佐辛联合帕瑞昔布钠超前镇痛加PCA治疗效果明确，可降低枸橼酸芬太尼的用量，患者胃肠功能恢复快。
- 邹明姜万维王庆辉李禹许民段海霞于学美
- 关键词：直肠癌地佐辛超前镇痛
- 术前观看麻醉相关视频的心理干预对腹腔镜子宫切除术患者手术应激反应的影响被引量：13
- 2017年
- 目的探讨术前观看麻醉相关视频的心理干预对腹腔镜手术患者应激反应的影响。方法选取大连大学附属中山医院2015年9月~2016年4月收治的腹腔镜全子宫切除术患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用常规麻醉方法,观察组在常规麻醉方法基础上增加术前观看麻醉相关视频的心理干预。采用焦虑自评量表(SAS)比较两组患者术前访视时、麻醉前的焦虑状态。比较麻醉前(T0)、气管插管即刻(T1)、气腹后30 min(T2)白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)的水平以及平均动脉(MAP)和心率(HR)。结果术前访视时两组患者SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),麻醉前对照组患者SAS评分升高,与术前访视时比较差异有统计学意义(P<0.05),而观察组患者麻醉前SAS评分降低,与术前访视时比较差异有统计学意义(P<0.05)。与T0比较,两组患者T1时刻MAP、HR均升高,T2均下降,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组在T0、T1时间点MAP、HR均低于对照组(P<0.05)。T1、T2时间点两组患者IL-2与T0比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组T0、T1、T2各时间点IL-2均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T1、T2时间点两组患者IL-6均高于T0,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组升高幅度明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者T0、T1、T2各时间点IL-6均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度(93.33%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉相关视频的术前心理干预可有效降低腹腔镜手术患者的应激水平,提高患者满意度,值得临床推广应用。
- 王丽红全虎杰段海霞姜万维
- 关键词：腹腔镜手术白细胞介素-2白细胞介素-6
