李文萍 作品数:59 被引量:352 H指数:11 供职机构: 广东省妇幼保健院 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 广东省科技计划工业攻关项目 广东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 机械工程 更多>>
Array-CGH筛选的FOXM1在乳腺导管内癌的表达和预后价值 2017年 目的探讨基于微阵列比较基因组杂交技术(Array-CGH)筛查的FOXM1对乳腺导管内癌(DCIS)预后的预测价值。方法收集DCIS和乳腺浸润性导管癌的石蜡标本共101例,通过免疫组化检测基于ArrayCGH筛查的FOXM1的表达情况,评估FOXM1对预测导管内癌预后的作用。结果免疫组化检测到FOXM1在DCIS的阳性率为59.4%(60/101),其表达在单纯DCIS低于伴有微浸润的DCIS(DCIS-MI)(12.2%vs 31.7%,P=0.032),但与年龄、绝经状态、肿瘤大小、腋窝淋巴结状态、激素受体状态、HER2状态无明显关系。中位随访62个月,全组患者无病生存率为97.0%,总生存率为100%,FOXM1阴性组和FOXM1阳性组的无病生存率差异无统计学意义(97.6%vs 96.7%,P=0.787)。单纯DCIS与DCIS-MI的无病生存率差异无统计学意义(98.7%vs94.7%,P=0.257)。FOXM1阳性组,单纯DCIS与DCIS-MI的无病生存率差异无统计学意义(97.6%vs 94.4%,P=0.523);但FOXM1阴性组,单纯DCIS的无病生存率优于DCIS-MI的无病生存率(100.0%vs 85.7%,P=0.028)。结论 FOXM1的阳性表达率在DCIS-MI高于单纯DCIS,其可能在DCIS发生浸润过程中起作用。FOXM1阴性表达,可能预测DCIS-MI的预后比单纯DCIS差。 王永南 张安秦 李文萍 何舟 李辉斌关键词:乳腺导管内癌 预后 广东地区妇女乳腺癌高危因素分析与对策 被引量:10 2009年 目的分析广东地区妇女乳腺癌的危险因素,为建立乳腺癌风险模型,有针对性地筛查高危人群进行早期干预提供依据。方法采用成组配对的病例对照研究,对绝经前和绝经后妇女分别进行乳腺癌人群和非乳腺癌人群危险因素的单因素分析和Logistic多元回归分析。结果绝经前妇女中,服用避孕药、亲属中有乳腺癌患者、有不良情绪、有不良事件、劳动强度大等因素是乳腺癌的危险因素;有乳腺增生病史、有乳腺组织活检史、有相对剧烈的运动等因素可能是乳腺癌的保护因素。绝经后妇女中,亲属中有乳腺癌患者是危险因素,情绪调节能力强是保护因素。结论绝经前后乳腺癌的危险因素和保护因素不完全相同,根据不同的影响因素,建立绝经前后不同的乳腺癌预报模型,更有针对性地进行乳腺癌的早期干预应是今后工作的重点。 张安秦 夏建红 王颀 李文萍 许娟 陈中扬 杨剑敏关键词:乳腺肿瘤 绝经前 绝经后 广东地区妇女乳腺癌预测模型研究 目的:建立广东地区妇女乳腺癌预测模型,筛选高危人群,为乳腺癌的早期干预提供人群线索。方法:采用病例对照研究,通过多元回归分析,分别建立绝经前后妇女乳腺癌预测模型,用判别分析法对模型的预测能力进行判别。结果:绝经前后妇女患... 夏建红 王颀 张安秦 李文萍 许娟 陈中扬 杨剑敏 翁秀琼关键词:乳腺癌 绝经前 绝经后 文献传递 真空辅助旋切活组织检查诊治乳腺结节的多中心研究 被引量:2 2018年 目的探讨真空辅助旋切活组织检查(简称活检)在乳腺结节(临床不可扪及、经超声检查发现并考虑为良性疾病的低回声实性肿块称为乳腺结节)诊治中的应用价值。方法 2008年1月至2009年12月期间,广东省妇幼保健院、佛山市妇幼保健院、柳州市妇幼保健院、伊犁哈萨克自治州妇幼保健院和厦门市妇幼保健院对2 468例乳腺肿块患者进行了真空辅助旋切活检。根据纳入、排除标准,选取其中892例乳腺结节患者作为研究对象进行回顾性分析。从患者年龄、乳腺结节直径、超声BI-RADS分级和乳腺X检查与乳腺癌检出率的关系,评价真空辅助旋切活检诊治乳腺结节的价值。采用χ~2检验、Fisher确切概率检验及配对χ~2检验(McNemar检验)分析乳腺结节直径及患者年龄与病理结果的关系,乳腺癌检出率与乳腺结节直径、超声BI-RADS分级及患者年龄的关系,以及乳腺超声联合X线检查对不同BI-RADS分级乳腺结节的乳腺癌检出率差异。结果 892例乳腺结节患者共完全切除1 626个乳腺结节,检出乳腺癌16例,占1. 8%(16/892)。乳腺结节直径≥1. 5 cm者乳腺癌检出率明显高于<1. 5 cm者[6. 0%(5/84)比1. 4%(11/808),χ~2=6. 685,P=0. 010];亚组分析显示,乳腺结节直径<1. 5 cm组中年龄≥40岁者乳腺癌检出率明显高于年龄<40岁者[2. 4%(9/370)比0. 5%(2/438),χ~2=5. 831,P=0. 016)。乳腺超声BI-RADS 2级患者未检出乳腺癌;乳腺超声BI-RADS 3级患者中,乳腺结节直径≥1. 5 cm者乳腺癌检出率明显高于<1. 5 cm者[5. 4%(3/56)比1. 1%(6/565),χ~2=3. 917,P=0. 039];乳腺超声BI-RADS 3级且乳腺结节直径<1. 5 cm组中,年龄≥40岁者乳腺癌检出率明显高于<40岁者[2. 3%(6/256)比0(0/309),χ~2=5. 259,P=0. 022];乳腺超声BI-RADS 4A级患者乳腺癌检出率与年龄及乳腺结节直径无关(χ~2<0. 001,P=1. 000; P=0. 162)。在本组患者中,乳腺超声联合X线检查评估为BI-RADS 4A级者,其乳腺癌检出率明显高� 王永南 张安秦 连臻强 李文萍 余海云 王颀关键词:乳腺 活组织检查 乳腺肿瘤 导管周围乳腺炎与肉芽肿性乳腺炎的临床鉴别与处理 被引量:71 2011年 目的探讨导管周围乳腺炎与肉芽肿性乳腺炎的临床特点及处理方法。方法 2006年5月至2010年1月本院收治了36例经病理证实的导管周围乳腺炎或肉芽肿性乳腺炎患者,对该36例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 病理结果显示导管周围乳腺炎25例,肉芽肿性乳腺炎11例。两种疾病均以反复脓肿、乳房肿块及乳腺窦道或瘘管为表现。25例导管周围乳腺炎患者病变均位于乳晕2cm环内,其中14例合并乳头内陷;治疗包括,手术治愈4例(肿块型局限者)占16%,药物加手术治愈10例(肿块并乳头内陷者8例及合并窦道及乳头内陷者2例),占40%;仅用药物治疗痊愈6例(脓肿型4例和肿块并窦道2例),占24%,随访2~27个月未见复发,另有5例(肿块型1例和肿块并乳头内陷者4例)仍接受三联抗菌药物治疗。11例肉芽肿性乳腺炎患者中9例病变位于乳晕2cm环外,未见合并乳头内陷;治疗包括,7例三联抗菌药物治疗后肿块缩小至1~2cm后手术切除病变,其中1例合并多发窦道者术后3个月复发,予三联抗菌药物治疗2个月后范围缩小,再次行手术治疗,术后12个月未见异常,余6例随访6~24个月,未见复发;2例仍在行三联抗菌药物治疗,待病变缩小手术;2例皮质激素治疗停药后复发,再用激素治疗2周病变缩小,手术切除病变,未见复发。两组患者无一例行全乳房切除。结论 导管周围乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎临床表现相近,需临床与病理检查结合确诊,手术是该病的主要治疗手段,病变复杂广泛者可先行三联抗菌药物治疗,待病变缩小至1~2cm、病情稳定后,手术治疗效果更好。 杨剑敏 王颀 张安秦 许娟 郜红艺 李文萍 于海静关键词:肉芽肿性乳腺炎 R-03广东地区妇女乳腺癌高危因素分析与对策 张安秦 夏建红 王颀 李文萍 许娟 陈中扬 杨剑敏关键词:乳腺癌 绝经前 绝经后 Her-2阳性乳腺癌患者术后复发转移的危险因素分析 2020年 目的 探讨分析人表皮生长因子受体-2(Her-2)阳性乳腺癌患者术后复发转移的危险因素.方法 64例接受手术治疗的Her-2阳性乳腺癌患者,分析其临床、病理及预后资料,并利用单因素及多因素Logistics回归分析Her-2阳性乳腺癌患者术后复发转移的影响因素.结果 共纳入64例患者,年龄25~69岁,中位年龄48岁.56例在术后随访期内无复发转移;8例在术后随访期内发生复发转移,其中胸壁复发2例、腋窝淋巴结转移2例(2例患者在实施手术时取前哨淋巴结病理为阴性,未作腋窝淋巴结清扫)、肺转移2例、肝转移2例.术后复发转移与无术后复发转移患者的年龄、月经、脉管有无转移、肿瘤直径、组织学分级、Ki-67、手术方式、腋窝淋巴结清扫比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后复发转移患者中有腋窝淋巴转移6例,无腋窝淋巴转移2例;无术后复发转移患者中有腋窝淋巴转移17例,无腋窝淋巴转移39例;术后复发转移患者有腋窝淋巴转移占比高于无术后恢复转移患者,差异具有统计学意义(P<0.05).将年龄、月经、脉管转移、肿瘤直径、腋窝淋巴转移、组织学分级、Ki-67、手术方式及腋窝淋巴结清扫均纳入Logistics回归方程,结果显示,腋窝淋巴转移是Her-2阳性乳腺癌患者术后复发转移的独立危险因素(P<0.05).结论 腋窝淋巴结转移是Her-2阳性乳腺癌术后复发转移的危险因素. 赵光楠 余海云 李文萍 李帅杰关键词:术后复发转移 单因素分析 C-0210年间乳腺癌诊断与手术方式的演变 许娟 王永南 连臻强 王颀 朱彩霞 张安秦 李文萍 施军涛 陈中扬 杨剑敏 韩晓蓉关键词:乳腺癌 手术 乳腺导管内癌的诊断特点 被引量:1 2007年 目的探讨乳腺导管内癌的诊断特点。方法对1999年6月至2007年1月收治的77例导管内癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)患者的诊断特点进行回顾性研究。结果乳管内视镜诊断病例数占总数的53.25%,其中20例乳腺摄影及B超检查均无恶性病变;57.14%的患者乳腺X线摄影检查提示为导管内癌,其中8例其他两种检查无恶性病变;23.38%的患者乳腺B超提示有可疑病变,其中3例其他检查无恶性病变。结论乳腺X线摄影、乳管内视镜和乳腺B超检查联合应用可提高乳腺导管内癌的诊断率。 李文萍 王颀 翁秀琼 张安秦 许娟 郭庆禄 陈中杨 杨剑敏 朱彩霞 施军涛关键词:乳腺 导管内癌 真空辅助旋切系统活检对乳腺癌伴有乳腺多发肿块的诊治价值 被引量:11 2018年 目的探索真空辅助旋切系统活检对乳腺癌伴有乳腺多发肿块的诊治价值。方法对29例乳腺癌伴有乳腺多发肿块的患者在超声引导下进行真空辅助旋切系统切除活检术,并进行回顾性分析,评价其在乳腺癌伴有多发肿块的诊治价值。结果共有79个乳腺肿块完全切除,其中50个肿块为纤维腺瘤,29个肿块为乳腺癌。乳腺超声基础联合钼钯+MRI对乳腺癌的检出率高于单纯的乳腺超声及乳腺超声联合钼钯(P=0.008)。乳腺癌的临床病理特点为90%病灶直径≤2 cm,48.2%为浸润性导管癌,44.8%为导管内癌,浸润性小叶癌、黏液腺癌各占3.5%,93.1%核分级为Ⅰ~Ⅱ级,79.3%为HR阳性,86.2%为HER2阴性,96.6%腋窝淋巴结阴性,TNM分期为0~Ⅱ期。中位随访64个月,无患者复发、转移。结论真空辅助旋切系统可以对临床表现为乳腺多发肿块的患者进行切除活检。乳腺超声基础联合钼钯+MRI有助于提高伴有乳腺多发肿块患者的乳腺癌的检出率。此类乳腺癌患者TNM分期早,肿瘤生物学特性好,预后好。 王永南 严珊珊 张安秦 万舰 李文萍关键词:乳腺癌 乳腺肿块 活检