李国夫 作品数:15 被引量:49 H指数:4 供职机构: 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 更多>> 发文基金: 黑龙江省自然科学基金 黑龙江省科技攻关计划 黑龙江教育厅科学技术研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
神经导航辅助微骨窗入路在脑深部肿瘤手术中的应用 被引量:4 2014年 目的探讨神经导航辅助下微骨窗入路显微手术切除脑内深部肿瘤的方法和疗效。方法收集140例脑深部肿瘤患者,分为对照组(54例)和试验组(86例)。对照组患者采用传统手术治疗,试验组患者采用神经导航辅助的显微手术切除肿瘤。结果试验组患者中,全切除78例(90.7%),近全切除5例(5.8%),大部分切除2例(2.3%),活检1例(1.2%)。对照组患者中,全切除40例(74.1%),近全切除9例(16.7%),大部分切除5例(9.3%)。两组患者的骨窗大小、手术时间和全切率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经导航辅助微骨窗入路可显著提高脑深部肿瘤患者的治疗效果,提高全切率,缩短手术时间,并减少手术创伤。 金华 谭春雷 李国夫 常亮 苏君 张学新关键词:神经导航 脑深部肿瘤 多元立体式教学法在神经外科硕士研究生培养中的实践与思考 2022年 神经外科是研究脑、脊髓的一门学科,以神经系统解剖为基础。由于其专业知识抽象、临床操作技能复杂,使得专业知识不易理解和掌握、临床思维难以建立,易使学生产生厌学情绪。因此,如何提高学生对神经外科专业知识的理解及掌握、如何建立临床思维是教师需要解决的问题。多元立体式教学法不仅可以使学生提高对神经外科专业知识学习的兴趣、提高临床操作技能,而且可以完善临床思维。 李国夫 苏君 程莹莹关键词:神经外科 硕士研究生 多发性内分泌腺瘤1型相关垂体腺瘤的临床分析 被引量:1 2013年 目的总结多发性内分泌腺瘤1型相关垂体腺瘤的诊治经验。方法回顾性分析30例多发性内分泌腺瘤1型(MEN1)相关垂体腺瘤病人的临床资料,均行垂体功能与鞍区MRI检查。开颅经翼点入路行肿瘤切除2例,显微镜下经口鼻蝶窦入路行肿瘤切除28例。结果病变均镜下全切除,无死亡病例。随访6个月~8年,肿瘤复发13例。结论 MEN1相关垂体腺瘤好发于中青年,以泌乳素型和生长激素型垂体腺瘤常见。有甲状旁腺腺瘤或胃泌素瘤等其他内分泌肿瘤的病人,应考虑到合并有垂体腺瘤的可能。MEN1相关垂体腺瘤倾向于手术治疗。 李国夫 王宁 程莹莹 张学新关键词:垂体肿瘤 神经外科手术 DNMT1和p27蛋白在原发性与继发性胶质母细胞瘤中的表达及相关性 被引量:1 2016年 目的探讨原发性胶质母细胞瘤和继发性胶质母细胞瘤中DNA甲基转移酶1(DNMT1)蛋白及p27蛋白的表达及相关性。方法收集2000年1月1日至2012年12月31日经手术切除胶质母细胞瘤患者组织蜡块标本64例(原发胶质母细胞瘤32例,继发性胶质母细胞瘤32例)作为研究对象。检测64例胶质母细胞瘤标本和13例正常脑组织中DNMT1蛋白及p27蛋白的表达情况。结果在正常脑组织中,DNMT1蛋白不表达,而在原发性和继发性胶质母细胞瘤中的阳性表达率分别为59.4%和81.3%。在正常脑组织中,p27蛋白的阳性表达率为100.0%,高于其在原发性和继发性胶质母细胞瘤中的50.0%和25.0%(P<0.05)。DNMT1蛋白及p27蛋白在原发性和继发性胶质母细胞瘤中的表达差异存在统计学意义(P<0.05),但两者表达无相关性(r=0.41,P>0.05)。结论 DNMT1蛋白及p27蛋白在原发性和继发性胶质母细胞瘤中的表达存在差异,联合检测肿瘤标本中两者的表达情况有助于判断不同类型胶质母细胞瘤。 谭春雷 常亮 苏君 王超 金华 李国夫 张东智 张学新关键词:胶质母细胞瘤 原发性 P27 术中实时超声在颅内不同级别胶质瘤切除中的应用 被引量:1 2017年 目的:探讨术中实时超声在颅内不同级别胶质瘤切除中的作用和价值,为胶质瘤患者的临床诊治提供思路.方法:选取2013-07/2015-12哈尔滨医科大学附属肿瘤医院收治的40例胶质瘤患者作为研究对象,应用术中超声实时定位引导的方法明确肿瘤的切除范围,显微切除肿瘤,并进一步观察肿瘤定位及切除程度等情况.结果:肿瘤全切34例,大部分切除3例,部分切除3例.低级别胶质瘤级与高级别胶质瘤之间的超声表现存在差异性.结论:术中超声实时引导下显微神经外科手术能准确确定胶质瘤范围及位置,具有成本低、实时监测、无辐射等优点,值得在神经外科进一步推广. 张东智 张学新 王超 李国夫 谭春雷 常亮关键词:术中超声 胶质瘤 显微神经外科 CA125阴性的卵巢占位经阴道彩超引导下穿刺活检的价值 被引量:3 2013年 [目的]研究经阴道彩超引导下穿刺活检在CA125阴性的卵巢占位诊断中的临床应用价值。[方法]对86例CA125阴性的卵巢占位患者经阴道彩超引导下穿刺活检,将活检病理结果与术后病理结果进行比较。[结果]86例患者经阴道彩超引导下穿刺取材成功率100.0%,穿刺活检病理结果与术后病理结果比较诊断灵敏度90.9%(50/55)、特异性100.0%(31/31)、准确性94.2%(81/86),Kappa值为0.88,表示一致性好。[结论]经阴道彩超引导下穿刺活检对明确CA125阴性的卵巢占位的诊断具有准确度高、并发症少的特点,是一种快速、微创、简便、安全的方法。 程莹莹 程文 李国夫 温欣 杨先关键词:阴道 活组织检查 CAL25 1990—2019年中国脑和中枢神经系统肿瘤疾病负担 被引量:1 2023年 目的了解1990—2019年中国脑和中枢神经系统肿瘤(以下简称"脑瘤")发病、死亡和疾病负担情况,为制定有效的脑瘤防治策略提供科学依据。方法利用2019年全球疾病负担数据库,分析1990—2019年中国脑瘤总人群和不同年龄组间发病率、死亡率和伤残调整寿命年(disability adjusted life years,DALY)率。结果2019年中国脑瘤发病率和死亡率分别为6.66/10万和4.47/10万,比1990年分别升高了72.09%和39.25%;2019年中国脑瘤DALY率为144.37/10万,较1990年降低了3.43%。2019年发病率、死亡率和DALY率最高的年龄组均为≥55岁年龄组,分别为13.31/10万、11.84/10万和136.06/10万。1990—2019年中国脑瘤标化发病率呈升高趋势,平均年度变化百分比(AAPC)为0.82%(95%CI:0.61%~1.12%,P<0.001),标化死亡率和标化DALY率呈降低趋势,AAPC分别为-0.32%(95%CI:-0.43%~0.24%,P<0.001)和-1.37%(95%CI:-1.53%~-1.17%,P<0.001)。2019年中国脑瘤标化发病率和标化DALY率高于全球平均水平。结论中国脑瘤死亡率和DALY率近年来呈降低趋势。但由于中国人口基数大,在全球范围内脑瘤负担占比仍然较大,应采取积极的预防措施以减轻脑瘤的疾病负担。 孟凡影 李国夫 于雷 孙惠昕关键词:脑肿瘤 发病率 疾病负担 伤残调整寿命年 术前头部DTI结合术中超声引导下导丝定位在功能区深部脑肿瘤手术的应用 被引量:5 2018年 目的探讨术前头部弥散张量成像(DTI)结合术中超声引导下导丝定位技术,在功能区深部脑肿瘤手术的应用价值。方法自2018年1月至2018年5月,给13例功能区深部脑肿瘤患者术前行头部DTI检查,根据DTI技术重建脑白质纤维三维图像,并与MRI图像整合,明确肿瘤与白质纤维束的三维空间结构关系。采用避开功能区皮层、尽量减少白质纤维束损伤的原则设计手术入路;并在术中超声引导下导丝定位肿瘤。术后72 h内复查头部MRI增强扫描评估肿瘤切除程度,术后4周采用KPS评分评估患者的身体功能状态。结果本组患者的肿瘤定位均准确,10例患者的肿瘤完全切除,3例患者因术中冰冻病理检查为淋巴瘤,仅取活检。术后病理检查示,胶质瘤6例,转移瘤4例,淋巴瘤3例。术后患者均未出现新的神经功能缺失症状,8例患者的神经功能缺失症状较术前改善,5例患者的症状同术前。结论对功能区深部脑肿瘤采用术前头部DTI结合术中超声引导下导丝定位技术,能精准定位肿瘤,并能够实时指引手术路径;在最大限度地切除肿瘤的同时,又可有效保护神经功能;是一种简单、安全、有效的辅助手术方法,值得临床推广应用。 李国夫 张磊 程莹莹 程文 张学新 王宁关键词:脑功能区 脑肿瘤 弥散张量成像 术中超声 导丝定位 IDH1基因突变在胶质瘤中的研究进展 被引量:5 2015年 胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤,发病率逐年增高。越来越多的证据表明IDH1基因突变与胶质瘤密切相关。本文就近年来有关胶质瘤与IDH1基因突变的研究作一综述。IDH1基因编码胞浆内NADP依赖的异柠檬酸脱氢酶,后者能够对异柠檬酸进行催化生成α-酮戊二酸。在40%的胶质瘤中存在IDH1突变,在继发性胶质母细胞瘤中变异率最高。作为一种代谢的关键酶,IDH1突变后可以将α-KG转变成2-HG,后者具有促进细胞增殖和促进肿瘤发生的作用。而且,IDH1突变可以导致胶质瘤代谢和表观遗传学方面的改变。同时,IDH1突变可以通过增加HIF-1α水平及活性增加血管生成。目前在不同级别的胶质瘤当中,IDH1突变已经成为一个与预后密切相关的独立预测因素。对IDH1突变的研究有助于深入了解胶质瘤病因及干预措施的具体机制,有助于胶质瘤的分子水平分类和治疗。 谭春雷 苏君 金华 常亮 李国夫 王鑫 张学新关键词:胶质瘤 IDH1 突变 microRNA-133b对胶质母细胞瘤细胞迁移和侵袭的影响 被引量:3 2017年 目的探讨microRNA(miR)-133b对胶质母细胞瘤(GBM)细胞的作用,并分析其作用的分子机制。方法应用实时逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测20例人GBM标本及正常人脑胶质细胞系HEB中miR-133b的表达水平。Transwell侵袭实验评估miR-133b对GBM细胞迁移和侵袭的影响。Western blotting和荧光素酶报告实验来确定miR-133b的靶基因。结果与正常人脑胶质细胞系HEB比较,miR-133b在GBM标本中的相对表达量明显降低(1.0±0.17 vs.2.42±0.69,P<0.05);转染miR-133b mimic后GBM迁移和侵袭跨膜细胞数分别为66±17和60±14,均低于转染NC组(P<0.05);与转染NC组比较,转染miR-133b mimic后MMP-14蛋白表达水平明显下降(P<0.05)。荧光素酶报告基因分析实验进一步验证mir-133b靶向调节MMP-14。结论 miR-133b通过直接靶向调节MMP-14抑制GBM的迁移和侵袭能力,可作为GBM诊断和治疗的候选靶点。 张东智 常亮 苏君 王超 谭春雷 李国夫 张学新关键词:胶质母细胞瘤 METALLOPROTEINASE