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盐酸羟考酮缓释片联合吗啡片滴定中重度癌痛的临床观察被引量：42: 2014年; 目的:探讨盐酸羟考酮缓释片联合即释吗啡片滴定癌痛的疗效及不良反应。方法:80例住院中重度癌痛患者应用盐酸羟考酮缓释片联合即释吗啡片滴定,记录患者所需个体化剂量,统计滴定开始后24小时、3天、7天疼痛控制有效率,滴定前、后的疼痛强度变化生活质量变化以及滴定中不良反应。生活质量评价采用EORTC QLQ-C30(v3.0)量表。疼痛强度评分应用数字分级法。结果:80例患者滴定剂量为20 mg/d至200 mg/d。76.3%的患者在滴定后3天内达到稳定剂量。滴定24小时后疼痛控制有效率为70.0%,3天达到76.3%,7天达到91.3%。滴定后7天评价患者总体生命质量、躯体功能、情感功能较滴定前明显改善(P<0.05);滴定中毒副反应主要为便秘(58.8%)、恶心呕吐(40.2%)、口干(17.5%)、头晕(12.5%)、厌食(11.1%)、尿潴留(8.8%)、瘙痒(6.5%)、谵妄5例(6.3%),嗜睡3例(3.8%),经过对症处理均可耐受。结论:盐酸羟考酮缓释片联合即释吗啡片滴定中重度癌痛患者达到良好滴定效果,副反应较轻,明显改善患者生活质量。; 龚黎燕孔祥鸣裘友好方美玉任莉莉张永军; 关键词：盐酸羟考酮吗啡癌痛

非小细胞肺癌患者中HER2基因突变的临床特征及预后被引量：1: 2017年; 目的:探讨非小细胞肺癌HER2基因突变的临床特征和预后。方法:回顾性分析15例HER2基因突变的非小细胞肺癌临床特征,Kaplan-Meier法计算生存率,log-rank法进行生存率显著性检验。结果:非小细胞肺癌中HER2基因突变率1.92%(15/781),女性患者突变率高于男性患者(3.76% vs 1.23%,P=0.022),吸烟患者突变率高于未吸烟患者(3.17% vs 0.74%,P=0.027),中位生存时间42.6个月,其中复合突变12例,中位生存时间42.6个月,单纯突变3例,中位生存时间40.3个月,两者差异无统计学意义(P=0.43);伴随EGFR基因突变8例,中位生存时间50.6个月,不伴随EGFR基因突变7例,中位生存时间42.6个月(P=0.19),伴随TP53基因突变9例,中位生存时间40.4个月,不伴随TP53基因突变6例,中位生存时间46.7个月(P=0.39),伴随SMARCA4基因突变2例,中位生存时间50.6个月,不伴随SMARCA4基因突变13例,中位生存时间42.6个月(P=0.33),伴随MTOR基因突变2例,中位生存时间44.3个月,不伴随MTOR基因突变13例,中位生存时间42.6个月(P=0.71),伴随APC基因突变2例,中位生存时间39.0个月,不伴随APC基因突变13例,中位生存时间42.6个月(P=0.92)。结论:非小细胞肺癌HER2基因突变在女性未吸烟患者中多见,伴随基因状态对HER2基因突变预后可能影响不大。; 黄章洲王文娴庄武黄韵坚许春伟方美玉朱有才杜开齐陈刚; 关键词：非小细胞肺癌预后

食管癌、胃癌及结直肠癌全基因组关联分析计量和热点研究: 2014年; 目的分析食管癌、胃癌和结直肠癌全基因组关联研究(GWAS)英文文献的数据构成特征。方法运用文献计量学方法分析美国国立人类基因组研究所数据库(National Human Genome Research Institute,NHGRI)的2008年11月25日至2013年8月26日收录的食管癌、胃癌和结直肠癌相关文献基本特征、第一阶段样本量、二阶段样本量、染色体区域相关单核苷酸多太性(SNP)、对照组相关风险等位基因频率、P值文献中最强SNP、优势比(odds ratio,OR)或β相关系数和实验平台及检测SNP数量8项数据;分析胃肠消化系统肿瘤GWAS的共性特征。结果共检索22篇胃肠消化系统肿瘤GWAS研究文献(食管癌3篇,胃癌1篇,结直肠癌18篇),涉及77个SNP(食管癌13个,胃癌2个,结直肠癌62个),以在《Nat Genet》发表的文献最多。文献第一阶段病例组样本量从188例增加到12 696例,对照组从473例增加到15 113例;第二阶段病例组样本量从259例增加到19 513例,对照组从810例增加到17 657例。染色体区域相关SNP以8和12号居多。对照组相关风险等位基因频率以50%~组最多,其次是10%~组,未发现稀有变异。最强SNP相关风险等位基因P值以1×10-20~为主,最小P值为2×10-31。优势比(odds ratio,OR)或β相关系数范围为1.04~2.04。研究平台以Illumina为主,占63.63%(14/22)。检测SNP数量从99 632个到4 373 163个,检测SNP数量在1 000 000万~的研究平台4个,100 000~的16个,10 000~的1个,另有1项研究未报道。结论 8号和12号染色体区域SNP多态性可能是胃肠消化系统肿瘤遗传易感区域,深入此易感区域研究可能为肿瘤发生和治疗预后评估提供线索。; 李薇张博许春伟高文斌方美玉; 关键词：食管癌直肠癌全基因组关联研究文献计量学

非小细胞肺癌组织RET融合基因与TYMS基因mRNA的表达及其关系被引量：1: 2015年; 目的探讨非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)组织中RET融合基因与胸苷酸合成酶(thymidylate synthase,TYMS)基因mRNA的表达及其相关性。方法应用实时荧光定量PCR方法检测642例NSCLC组织中RET基因及TYMS基因mRNA的表达,分析二者表达与临床病理特征的关系及二者的相关性。结果NSCLC组织中RET融合基因阳性率占0.93%(6/642);TYMS基因mRNA高表达占63.55%(408/642)。二者表达与患者的性别、年龄、吸烟情况、肿瘤大小、淋巴结是否转移及临床分期等临床病理特征无关(P>0.05)。RET融合基因mRNA表达与TYMS基因mRNA表达显著相关(P<0.05)。结论非小细胞肺癌RET融合基因阳性患者TYMS基因倾向低表达,或许能从一线化疗药培美曲塞中受益。; 田玉旺许春伟邰艳红高文斌张立英王琳亓岽东方美玉; 关键词：胸苷酸合成酶

早期乳腺癌保乳术后APBI技术的应用进展: 2013年; 全乳放疗是早期乳腺癌保乳术后的标准辅助放疗，使每年的局部复发率仅增长0.5%~1%，且副反应较轻，外形改变不大［1，2］。EBCTCG试验显示全乳放疗减少了约75%的复发风险［2］；EORTC 22881-10882试验显示小于50岁的乳腺癌患者在接受瘤床加量16Gy/8Fx照射后局部复发风险明显降低［3］。但常规分割的全乳放疗疗程长，存在往返不便、高额的医疗费用等负面因素。近十年来，一种与全乳放疗相比，在5d内完成照射部分乳腺靶区的部分乳腺加速照射技术（APBI）逐渐被应用。现就相关资料作一综述。; 王升晔方美玉杜向慧; 关键词：早期乳腺癌保乳术后照射技术局部复发率 EORTC

老年消化系统恶性肿瘤对骨密度的影响被引量：2: 2008年; 目的探讨消化系统恶性肿瘤与老年人骨量减少的关系。方法对患消化系统恶性肿瘤的老年人以双能X线骨密度仪测定其股骨及腰椎骨密度(BMD),并与无恶性肿瘤的对照组比较。结果消化系统恶性肿瘤老年患者各部位的BMD均低于对照组,P<0.05。结论消化系统恶性肿瘤可引起老年人骨量减少,提示在治疗消化系统恶性肿瘤同时,应关注骨质疏松的防治。; 徐海前宋震亚方美玉; 关键词：恶性肿瘤骨密度老年人

复方苦参注射液联合放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌被引量：10: 2012年; 目的:观察复方苦参注射液联合放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效与减毒作用。方法:128例确诊的Ⅲa/Ⅲb期非小细胞肺癌患者,随机分为治疗组(复方苦参注射液联合放疗组)和对照组(单纯放疗组),观察比较近期疗效和毒副反应。结果:治疗组完全缓解15例,部分缓解37例,疾病稳定9例,疾病进展3例,总的有效率81.3%;对照组完全缓解15例,部分缓解34例,疾病稳定10例,疾病进展5例,总的有效率76.6%。近期疗效比较无显著性差异(P>0.05)。2度以上的急性放射性肺炎发生率,治疗组12.5%(8/64例),对照组26.6%(17/64例);2度以上的急性放射性食管炎发生率,治疗组20.3%(13/64例),对照组43.8%(28/64例);2度以上骨髓抑制发生率,治疗组6.3%(4/64例),对照组18.8%(12/64例)。两组不良反应比较,治疗组均低于对照组(P值分别为0.045,0.004和0.033)。结论:复方苦参注射液联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌有显著的减毒作用,值得进一步研究。; 王升晔楼建林杜向慧方美玉; 关键词：非小细胞肺癌放射疗法复方苦参注射液

埃克替尼对非小细胞肺癌EGFR 18外显子突变的临床疗效: 2017年; 目的:探讨埃克替尼对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)EGFR 18外显子G719X/E709X/G724S的临床疗效。方法:回顾性分析24例埃克替尼治疗EGFR18外显子少见突变的NSCLC患者,服用至病情进展或出现不可耐受的毒副作用,比较疗效。结果:24例G719X/E709X/G724S突变患者中G719X突变19例,中位无进展生存时间2.8个月,E709X突变3例,中位无进展生存时间3.1个月,G724S突变2例,中位无进展生存时间3.5个月。G724S突变患者生存时间稍长。复合突变与单纯突变相比,复合突变中位无进展生存时间更长(G719X突变3.3个月vs.2.6个月,P=0.029;E709X突变7.2个月vs.2.7个月,P=0.225)。结论:埃克替尼在EGFR基因18外显子少见突变的疗效上比传统敏感突变未见明显优势,但复合突变比单纯突变临床获益更多。; 黄韵坚陈燕坪庄武黄章洲朱有才杜开齐方美玉王晓江师怡林贤东许春伟陈刚; 关键词：非小细胞肺癌埃克替尼

培美曲塞联合卡铂治疗铂类敏感复发转移卵巢癌38例临床观察被引量：3: 2014年; 目的探讨培美曲塞联合卡铂治疗对铂敏感的复发性卵巢癌患者的近、远期疗效及安全性。方法对38例一线含顺铂方案化疗后复发的铂类敏感性卵巢癌患者进行培美曲塞联合卡铂的化疗（观察组）,培美曲塞以500mg/m^2,卡铂以AUC 5来计算,21天为1个周期;以同期紫杉醇联合顺铂治疗（紫杉醇175mg/m^2和顺铂75mg/m^2）的40例复发卵巢上皮癌患者为对照组。评估两组患者的疗效及不良反应。结果两组患者的总有效率无统计学差异（36.8%vs.30.0%）（P〉0.05）;观察组和对照组的中位无进展生存期分别为9.74个月和9.00月,无统计学差异（P〉0.05）。两组患者主要的Ⅲ-Ⅳ度不良反应为血液学毒性（中性粒细胞减少、血小板降低、贫血）,组间无显著差异（P〉0.05）,但观察组的非血液学毒性不良反应（包括消化道毒性、神经毒性及脱发）均显著轻于对照组（P〈0.05）。结论和紫杉醇联合顺铂方案相比,培美曲塞联合卡铂治疗对铂类敏感的复发性卵巢癌患者疗效肯定,不良反应较易耐受,值得临床进一步研究。; 陈凯英方美玉; 关键词：卵巢癌培美曲塞紫杉醇卡铂

1145例老年人肺癌临床分析: 背景：肺癌是大多数国家的人口首要死亡原因。从1992年1月1日到2001年12月31日浙江省肿瘤医院共收治3751例肺癌病例；其中1145例患者为年龄等于或大于65周岁的老年人。本研究的目的是总结此部分患者资料，讨论影响...; 方美玉黄建瑾马胜林; 关键词：肺肿瘤预后因素生存期发病率

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方美玉

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