徐文芳
- 作品数：16 被引量：94H指数：5
- 供职机构：江山市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金衢州市科技计划项目浙江省卫生厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 热射病患者应用连续性肾脏替代治疗降温的护理被引量：4
- 2011年
- 总结5例热射病患者应用连续性肾脏替代治疗降温的护理体会。护理要点是做好患者心理护理,准确配制置换液及抗凝剂,加强导管维护,根据患者病情及时调节连续性肾脏替代治疗各参数,密切观察病情及降温效果。5例患者体温在2 h内下降至38°C以下;治愈3例,死亡1例,自动出院1例。
- 徐文芳祝春红胡小华林建青刘玉玲
- 关键词：热射病连续性肾脏替代治疗
- 鼻肠管联合胃管营养支持对长期机械通气患者预防误吸的影响
- 目的 探讨鼻肠管肠内营养联合胃管间歇胃肠减压在长期机械通气患者预防误吸的效果.方法 按照随机分组法,将机械通气超过21 天的患者分成3 组共60 例,A 组20 例行鼻肠管肠内营养联合胃管间歇胃肠减压,B 组20 例行鼻...
- 徐文芳
- ICU连续性肾脏替代疗法治疗患者预防医院感染的管理措施被引量：12
- 2013年
- 目的分析医院重症监护病房(ICU)行连续性肾脏替代疗法治疗(CRRT)患者医院感染的危险因素,为医院感染的管理及预防措施提供理论依据。方法回顾性分析医院ICU 2010年12月-2012年12月196例行CRRT的患者临床资料,统计分析患者医院感染的危险因素。结果 ICU行CRRT的196例患者中共发生医院感染34例,医院感染率为17.3%;单因素χ2检验显示,年龄>30岁,住院时间>7d,静脉置管时间>3d的CRRT患者具有较高的医院感染率(P<0.05);感染组中侵入性操作为(4.14±1.62)次,显著高于非感染组的(2.62±1.01)次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、住院时间、静脉置管时间和侵入性操作是医院ICU行CRRT患者医院感染的主要影响因素,积极采取相应的预防措施有利于其医院感染发生率的降低。
- 王小芳徐文芳祝春红杨雀
- 关键词：连续性血液净化重症监护病房医院感染
- 机械通气患者中心静脉导管相关性血流感染革兰阴性杆菌分布及耐药性分析被引量：2
- 2013年
- 目的观察机械通气患者中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)革兰阴性杆菌分布及其耐药性的特点,为临床治疗提供依据。方法于2011-2013年对机械通气患者中心静脉导管可疑出现相关血流感染标本进行培养及药敏试验,分析其病原菌分布和耐药性特点。结果 48例机械通气患者CRBSI革兰阴性杆菌中,主要细菌分别为大肠埃希菌13株占27.1%、肺炎克雷伯菌10株占20.8%、铜绿假单胞菌8株占16.7%、鲍氏不动杆菌6株占12.5%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌检出率为42.5%、肺炎克雷伯菌检出率40.8%;革兰阴性杆菌对常用抗菌药物耐药率高,对碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星等敏感性较高。结论机械通气患者CRBSI的革兰阴性杆菌耐药现象严重,应加强病原学及耐药性监测,合理使用抗菌药物,减少耐药性的发生。
- 王伟华郑逸华徐利萍林雪梅林建青徐文芳徐林燕
- 关键词：机械通气中心静脉导管相关血流感染革兰阴性杆菌耐药性
- 持续质量改进在提高机械通气患者半卧位依从性中的应用
- 2011年
- 呼吸机相关性肺炎是一种特殊类型的医院获得性肺炎,是医院获得性感染的主要死亡原因。循证医学证实,半卧位可以预防呼吸机相关性肺炎的发生。但在实际机械通气患者中，半卧位的依从性低。
- 徐文芳毛江娟祝春红胡小华姜雄仙
- 关键词：机械通气患者半卧位依从性呼吸机相关性肺炎医院获得性肺炎医院获得性感染
- 4种气囊上方负压吸引预防呼吸机相关性肺炎的效果比较被引量：20
- 2010年
- 目的 探讨4种气囊上方负压吸引预防呼吸机相关肺炎的效果.方法 将气管切开行呼吸机通气患者115例按时间先后分为持续吸引组47例、每1 h 1次间歇吸引组24例、每2 h1次间歇吸引组23例和每4 h 1次间歇吸引组21例,观察4组呼吸机相关性肺炎的发生率及气囊上方气管黏膜损伤和负压控制难易情况.结果 4组呼吸机相关性肺炎发生率比较无显著差异 持续负压吸引组和间歇负压吸引组引起囊上液隐血试验阴性或阳性、负压控制易难程度比较差异显著.结论 气囊上方间歇负压吸引既能降低呼吸机相关性肺炎的发生率,又能达到减少气管黏膜损伤和负压控制容易的目的.
- 徐文芳胡小华祝春红王伟华周丹丹
- 关键词：负压吸引呼吸机相关性肺炎
- 气囊上滞留物持续引流防治呼吸机相关性肺炎的疗效分析被引量：1
- 2009年
- 呼吸机相关性肺炎（ventilator—associated pneumonia，VAP）是呼吸衰竭行机械通气患者不能脱机及致死的主要原因之一．而气管插管患者气囊上带菌的滞留物不断流到下呼吸道是VAP难以控制的常见因素。本次研究对于行气管插管机械通气的呼吸衰竭患者。通过气囊上滞留物进行持续引流防治VAP。现报道如下。
- 王伟华郑逸华吴来林余斌伟林雪梅徐文芳明汉桥
- 关键词：呼吸机相关性肺炎气囊上滞留物持续引流疗效分析气管插管机械通气PNEUMONIA
- 循证护理在气管痰痂防治上的应用被引量：20
- 2006年
- 徐文芳
- 关键词：气管插管护理循证护理痰痂重症监护病房护理不当插管患者
- 鼻肠管联合胃管营养支持对长期机械通气患者预防误吸的影响被引量：15
- 2016年
- 目的：探讨鼻肠管肠内营养联合胃管间歇胃肠减压对长期机械通气患者预防误吸的影响。方法按照随机数字表法，将机械通气超过21 d的患者共60例分成3组各20例，联合组20例行鼻肠管肠内营养联合胃管间歇胃肠减压，鼻肠管组20例行鼻肠管肠内营养，鼻胃管组20例行胃管肠内营养必要时胃肠减压，观察3组发生误吸和营养管堵管的差异性。结果联合组、鼻肠管组、鼻胃管组的误吸率在第2周分别为5%、10%、35%，第4周分别为5%、10%、35%，第6周分别为10%、10%、45%，第8周分别为10%、15%、50%，3组比较差异有统计学意义（χ2=7.440～10.133，均P＜0.05）；联合组、鼻肠管组、鼻胃管组的堵管率在第2周分别为0、25%、0，第4周分别为0、25%、0，第6周分别为5%、35%、0，第8周分别为5%、45%、5%，3组比较差异有统计学意义（χ2=10.909～14.249，均P＜0.05）。结论鼻肠管肠内营养联合胃管间歇胃肠减压在长期机械通气患者中能降低误吸及营养管堵管的发生率。
- 徐文芳陈凤王小芳祝春红姜霞萍林建青
- 关键词：通气机鼻肠管
- 呼吸机相关性肺炎患者气囊上滞留物病原菌分布及耐药性分析被引量：11
- 2009年
- 目的研究呼吸机相关性肺炎(VAP)患者气囊上滞留物病原菌分布并进行耐药性分析,指导临床合理使用抗菌药物,防治VAP。方法将43例VAP患者气囊上滞留物进行引流,并将气囊上滞留物与下呼吸道分泌物分离出的339株病原菌进行鉴定和耐药分析,并进行对比分析。结果43例VAP患者气囊上液分离出201株病原菌,其中革兰阴性杆菌166株,占82.6%,主要优势菌为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌、肺炎克雷伯菌,革兰阳性菌26株,占12.9%,主要为金黄葡萄球菌、表皮葡萄球菌,真菌9株,占4.5%;不同病原菌对抗菌药物多药耐药率均较高,但不同抗菌药物耐药率差异较大;下呼吸道分泌物共分离出138株病原菌,两者主要病原菌分布、构成比及耐药情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论VAP气囊上滞留物病原菌分布革兰阴性杆菌为主,均存在多药耐药,气囊上液与下呼吸道分泌物病原菌株菌种的一致性且构成比及耐药性类似。
- 王伟华郑逸华徐文芳
- 关键词：气囊上滞留物呼吸机相关性肺炎耐药率
