林建青
- 作品数：13 被引量：46H指数：4
- 供职机构：江山市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省卫生厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 以脑梗死为表现的神经梅毒1例
- 2008年
- 林建青叶素娟
- 关键词：脑梗死神经梅毒
- 血液灌流联合长托宁治疗重度有机磷中毒的临床应用被引量：2
- 2013年
- 急性有机磷农药中毒是急救医学中常见的急危重症之一，死亡率高达8．5％～58．6％。临床上对急性有机磷农药中毒常规采用洗胃、导泻、解磷定、阿托品等药物治疗。本次研究采用血液灌流联合长托宁治疗重度有机磷中毒，其疗效显著，明显提高了抢救的成功率。现报道如下。
- 林建青王伟华林雪梅
- 关键词：重度有机磷中毒血液灌流长托宁急性有机磷农药中毒急危重症急救医学
- 热射病患者应用连续性肾脏替代治疗降温的护理被引量：4
- 2011年
- 总结5例热射病患者应用连续性肾脏替代治疗降温的护理体会。护理要点是做好患者心理护理,准确配制置换液及抗凝剂,加强导管维护,根据患者病情及时调节连续性肾脏替代治疗各参数,密切观察病情及降温效果。5例患者体温在2 h内下降至38°C以下;治愈3例,死亡1例,自动出院1例。
- 徐文芳祝春红胡小华林建青刘玉玲
- 关键词：热射病连续性肾脏替代治疗
- 机械通气患者导管相关性血流感染革兰阳性球菌分布与耐药性分析被引量：4
- 2015年
- 目的分析机械通气患者导管相关性血流感染(CRBSI)革兰阳性球菌的耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物。方法采集2014年医院机械通气并行中心静脉置管可疑出现导管相关性血流感染患者的血液标本,采用VITEK-32全自动微生物分析系统进行细菌鉴定和药物敏感试验,总结其病原菌分布和耐药性特征。结果 50例机械通气CRBSI患者送检标本共检出革兰阳性球菌58株,前3位分别为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属,分别占58.6%、24.1%、13.8%;检出耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌占64.7%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占85.7%,凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺敏感率均为100.0%。结论机械通气患者CRBSI革兰阳性球菌对常用抗菌药物耐药现象严重,磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和利福平对凝固酶阴性葡萄球菌及金黄色葡萄球菌有较好的抗菌活性,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药菌株,需加强病原学及耐药性监测。
- 王伟华郑逸华徐利萍林雪梅林建青徐文芳徐林燕李振华王栩轶
- 关键词：机械通气中心静脉置管导管相关性血流感染革兰阳性球菌耐药性
- 万古霉素封管治疗机械通气患者中心静脉导管葡萄球菌感染疗效观察被引量：1
- 2015年
- 目的观察万古霉素封管治疗机械通气患者葡萄球菌导致的中心静脉导管相关血流感染(catheter-related bloodstream infection,CRBSI)的临床疗效。方法选择机械通气患者葡萄球菌导致的CRBSI患者,随机分为治疗组(31例)和对照组(32例)。治疗组采用万古霉素封管联合静脉滴注万古霉素治疗;对照组采用静脉滴注万古霉素治疗。观察两组患者的痊愈率、有效率、拔管率及安全性。结果葡萄球菌导致的CRBSI的临床疗效:治疗组痊愈率、有效率、拔管率分别为65.6%、75.0%、18.8%,对照组分别为38.7%、48.4%、38.7%,两组差别有统计学意义(均P<0.05);凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)导致的CRBSI的临床疗效:治疗组痊愈率、有效率、拔管率分别是68.2%、77.3%、18.2%,对照组分别是40.0%、50.0%、35.0%,两组比较差别均有统计学意义(均P<0.05);金黄色葡萄球菌导致的CRBSI的临床疗效:治疗组痊愈率、有效率、拔管率分别是60.0%、70.0%、30.0%,对照组分别36.4%、45.5%、45.5%,两组比较差别均有统计学意义(均P<0.05)。结论万古霉素和肝素混合液封管,同时全身静脉使用万古霉素治疗机械通气患者葡萄球菌感染CRBSI,明显提高痊愈率、有效率,降低拔管率,并有良好的安全性。
- 王伟华郑逸华徐利萍林雪梅林建青徐文芳徐林燕李振华
- 关键词：中心静脉导管导管相关性血流感染机械通气万古霉素
- 鼻肠管联合胃管营养支持对长期机械通气患者预防误吸的影响被引量：15
- 2016年
- 目的：探讨鼻肠管肠内营养联合胃管间歇胃肠减压对长期机械通气患者预防误吸的影响。方法按照随机数字表法，将机械通气超过21 d的患者共60例分成3组各20例，联合组20例行鼻肠管肠内营养联合胃管间歇胃肠减压，鼻肠管组20例行鼻肠管肠内营养，鼻胃管组20例行胃管肠内营养必要时胃肠减压，观察3组发生误吸和营养管堵管的差异性。结果联合组、鼻肠管组、鼻胃管组的误吸率在第2周分别为5%、10%、35%，第4周分别为5%、10%、35%，第6周分别为10%、10%、45%，第8周分别为10%、15%、50%，3组比较差异有统计学意义（χ2=7.440～10.133，均P＜0.05）；联合组、鼻肠管组、鼻胃管组的堵管率在第2周分别为0、25%、0，第4周分别为0、25%、0，第6周分别为5%、35%、0，第8周分别为5%、45%、5%，3组比较差异有统计学意义（χ2=10.909～14.249，均P＜0.05）。结论鼻肠管肠内营养联合胃管间歇胃肠减压在长期机械通气患者中能降低误吸及营养管堵管的发生率。
- 徐文芳陈凤王小芳祝春红姜霞萍林建青
- 关键词：通气机鼻肠管
- 连续肾替代治疗脓毒症合并急性肾损伤的疗效及对细胞炎性因子和肾功能的影响研究被引量：1
- 2020年
- 目的探讨连续肾替代治疗脓毒症合并急性肾损伤的效果及对细胞炎性因子和肾功能影响。方法选择江山市人民医院2017年1月至2019年10月收治的脓毒症合并急性肾损伤患者82例,依据随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗。两组疗程均为5 d。比较两组重症监护室(ICU)入住时间和机械通气时间,治疗前后Marshall器官功能障碍评分和急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、细胞炎性因子和肾功能变化。结果观察组ICU入住时间[(13.25±1.97)d]和机械通气时间[(11.83±2.43)d]均短于对照组[(11.83±2.43)d和(16.78±1.85)d](t=9.092、10.378,均P<0.05)。观察组治疗后Marshall器官功能障碍评分[(5.78±0.81)分]和APACHEⅡ评分[(15.40±1.62)分]均低于对照组[(7.19±0.67)分和(21.25±3.25)分](t=8.589、10.315,均P<0.05)。观察组治疗后血清降钙素原(PCT)[(7.68±2.10)μg/L]和C反应蛋白(CRP)[(45.41±10.20)mg/L]均低于对照组[(13.76±1.78)μg/L和(109.87±12.76)mg/L](t=14.142、25.266,均P<0.05)。观察组治疗后尿素氮[(4.62±0.38)nmol/L]和肌酐[(25.45±5.17)μmol/L]均低于对照组[(13.79±0.43)nmol/L和(68.79±4.15)μmol/L](t=20.011、18.421,均P<0.05)。结论连续肾替代治疗对脓毒症合并急性肾损伤效果良好,可明显减轻细胞炎性反应及改善患者肾功能。
- 邱灿虎林建青
- 关键词：肾替代疗法脓毒症急性肾损伤肾功能试验
- 甲状腺激素在重症脓毒症休克患者中的应用
- 2014年
- 目的:总结探讨甲状腺激素在重症脓毒症休克患者中的应用效果。方法:选择2010年6月-2013年6月期间我院收治的60例重症感染脓毒症患者存在甲状腺功能低下综合症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予甲状腺激素鼻饲治疗,观察两组休克时间以及脏器功能改善情况的差异。结果:观察组休克时间(3.5±0.5)d明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组T3、T4、FT3、FT4、TSH等甲状腺功能指标明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺激素在重症脓毒症休克患者中具有缩短休克时间和改善脏器功能的积极作用,值得推广使用。
- 林建青
- 关键词：甲状腺激素重症脓毒症休克
- 氟伐他汀辅助治疗慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压56例被引量：6
- 2012年
- 目的探讨氟伐他汀对慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压患者的治疗效果。方法慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压患者112例,随机分为对照组和治疗组各56例,分别给予安慰药(同样剂型的淀粉)或者氟伐他汀口服,剂量为40 mg·d-1,为期6个月。比较两组患者治疗前后的血流动力学、生化指标、治疗效果等。结果①治疗组的血脂4项水平与治疗前和对照组治疗后的水平有差异,且除了高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高外,其余均降低;②治疗组的运动耐力时间均长于治疗前和对照组治疗后的水平(P<0.05),肺动脉收缩压低于对照组[分别为(42.3±5.7),(47.2±6.9)mmHg](P<0.05),且博格呼吸困难评分低于对照组。结论氟伐他汀可显著改善慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压患者的肺动脉高压和呼吸困难症状,增强患者的运动耐受,可应用于该疾病的临床治疗。
- 王巍林建青
- 关键词：氟伐他汀肺动脉高压
- 重症监护病房肺炎克雷伯菌ESBLs检测及耐药性分析被引量：4
- 2012年
- 目的了解江山市人民医院重症监护病房肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况及其耐药性分析。方法收集2006年1月至2011年12月该院重症监护病房临床分离的肺炎克雷伯菌418株,采用VITEK-32全自动细菌鉴定仪;药物敏感试验采用K-B纸片扩散法,用双纸片协同试验进行ESBLs检测。采用聚合酶链式反应(PCR)扩增检测细菌产ESBLs的基因分型。结果 418株肺炎克雷伯菌主要来源于痰液标本和中段尿标本等,其中产ESBLs的肺炎克雷伯菌有111株。重症监护病房肺炎克雷伯菌年龄分布以71～80岁年龄组最高,而产ESBLs菌株则以51～60岁年龄组为最高,可达43.1%。产ESBLs菌株对一～三代头孢菌素、氯霉素、大多数氟喹诺酮类抗菌药物耐药率一直很高;对碳青霉烯类抗菌药物总体上有较高的敏感性,但耐药菌也在有所出现。PCR扩增检测ESBLs基因型,该院中CTX-M、SHV、TEM等均占较高比例,提示上述三种耐药基因型在本地区均有分布。结论医院重症监护病房临床分离的肺炎克雷伯菌产ESBLs的比例较高,尤其是泛耐药菌株的不断出现,给临床治疗带来了巨大难题,应引起高度重视,以预防重症监护病房感染的发生和暴发流行。
- 徐利萍林建青
- 关键词：肺炎克雷伯菌超广谱Β-内酰胺酶耐药重症监护病房
