张昌盛
- 作品数：11 被引量：51H指数：4
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- 脊柱导航手术机器人寰枢椎椎弓根的双置入方法被引量：5
- 2011年
- 背景:寰枢椎椎弓根内固定具有良好的生物力学效果,但因其椎弓根容积小、个体差异大,与脊髓、椎动脉及神经根等组织毗邻等原因使这一内固定技术的推广应用受到限制,寰枢椎椎弓根置入精度有待进一步提高。目的:探索自主研制的脊柱导航手术机器人进行寰枢椎椎弓根双置入的原理,以建立一种精度更高、更为安全且简便易行的新方法。方法:置入前在头尾侧等分椎弓根的寰枢椎CT剖面图像上,于正中矢状线两侧、椎骨后部弧形骨线上各选取一点,其联线构成一条横线;位于该横线与切过寰枢椎后部最远点的水平线间的正中矢状线构成一条竖线,这样就在寰枢椎椎骨上即体内设置了一条长度已知且相互垂直的横线与竖线。术中在双置入机器手两定位杆尖端间和线配准器上各设定一条相互垂直的横线和竖线,即体外横线和竖线,其长度分别与体内横线和竖线相等。通过X射线侧位透视,将体内和体外的横线与竖线配准,并使两定位杆的尖端紧压寰椎后弓骨面,从而确定寰枢椎椎骨的正中矢状面、冠状面及水平面。设定双置入机器手两导针中心轴线间的距离与左右两置入点间的距离相等,且其中心轴线与正中面的夹角与术前测量的椎弓根中心轴线与正中矢状线的夹角相等,实时动态监测下,脊柱导航手术机器人沿椎弓根中心轴线准确双侧置入。结果与结论:应用脊柱导航手术机器人行寰枢椎椎弓根双置入,当体内、外的横线及竖线配准及双置入机器手两定位杆的尖端紧密接触弧形骨面时,两导针的尖端只能落在左右椎弓根的置入点上。实时动态监测下,可保证沿寰枢椎左右椎弓根中心轴线准确双置入。
- 张春霖朱红鹤苗森王铮张昌盛
- 关键词：手术机器人寰枢椎椎弓根
- 椎体支柱块联合椎弓根钉治疗外伤性椎体压缩骨折近期疗效分析被引量：4
- 2011年
- 目的分析椎体支柱块联合椎弓根钉内固定治疗外伤性椎体压缩骨折的近期临床疗效。方法回顾性分析2009年3月至2010年7月外伤性椎体压缩骨折患者13例共18个椎体，其中男5例，女8例，年龄35～68岁，平均52．3岁，均行椎弓根钉内固定及经伤椎单侧椎弓根支柱块植入椎体后膨胀手术治疗。采用疼痛比评分（VAS）评价临床疗效，行X线、CT检查观察椎体高度的恢复情况。结果随访6～12个月，平均9．8个月，术后即刻疼痛未见缓解，术后10d、3个月及6个月疼痛较术前明显缓解。上述同时间点X线及CT检查，椎体前缘高度较术前有显著改善，术后3、6个月随访时与术后10d比较高度无明显丢失。结论椎体支柱块联合椎弓根钉治疗外伤性椎体压缩骨折临床应用疗效满意。
- 朱红鹤张春霖张昌盛王铮马胜利
- 关键词：椎弓根钉外伤性椎体压缩性骨折
- 镜下B-Twin融合术治疗30例复发性腰椎间盘突出症
- 2010年
- 目的 比较椎管镜下B-Twin融合术治疗复发性腰椎间盘突出症时,患者手术前后影像学指标及临床疗效间的差异.方法 对2006年至2008年入院行上述手术方法治疗的30例复发性腰椎间盘突出症患者进行随访.比较其手术前后影像学指标及临床疗效指标的变化以及术后植骨融合率情况.结果 随访3～24个月(平均18个月),所有手术均获成功.所有患者所有节段均获骨性融合,未见融合器后移及沉陷,无并发感染.JOA评分:优18例,良8例,总优良率86.6%.滑脱率、复位率术后与术前比较有明显改善(P＜0.01);椎间高度术前、术后相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 椎管镜下B-Twin融合术治疗复发性腰椎间盘突出症效果优良,长期疗效随访优势明显,是效果优良的微创技术.
- 崔峰张春霖周镇锋张昌盛王铮
- 关键词：复发椎间融合微创
- 双牵开摆动椎间盘镜技术治疗多节段腰椎间盘突出症被引量：20
- 2011年
- 目的 评价双牵开摆动椎间盘镜技术治疗多节段腰椎间盘突出症的临床效果.方法 2006年12月至2009年11月,应用双牵开摆动椎间盘镜技术治疗多节段腰椎间盘突出症85例,椎间盘突出合并腰椎管狭窄53例,椎间盘突出伴腰椎失稳15例.两处开窗105例,三处开窗33例,四处开窗13例,五处开窗2例;15例伴腰椎失稳者行＂全合＂膨胀式融合器椎间融合＋椎弓根钉内固定术.根据Macnab评分标准评价疗效.结果 术后随访3～36个月,平均16个月.两处开窗减压手术时间平均45min,三处开窗61 min,四处开窗83 min,五处开窗110 min;＂全合＂膨胀式融合器椎间融合＋椎弓根钉内固定者另平均增加92min.术中出血量平均150ml;术中发生硬膜囊撕裂1例,马尾轻度损伤1例;术后发生切口浅表感染1例,下肢静脉血栓形成1例,＂全合＂膨胀式椎间融合器翻修1例.患者术后1～3 d下床活动,平均住院10d.疗效：优117例,良32例,可4例.132例患者术后3周内恢复原工作或生活.结论 双牵开摆动椎间盘镜技术应用时不必过度倾斜工作通道即可满足对临近椎间隙的手术操作要求,操作难度相对降低、显露理想、神经双牵开应力分散,更有利于保护神经,减压彻底,效果优良.
- 张春霖苗森陈博光张昌盛崔峰王铮
- 关键词：内窥镜检查腰椎椎间盘移位
- 内镜下微创融合治疗腰椎滑脱症被引量：1
- 2010年
- 目的探讨内镜下膨胀式椎间融合器(B-Twin)椎间融合治疗腰椎滑脱症的可行性及疗效。方法采用后路椎管镜(MED)治疗腰椎滑脱症16例(I°滑脱10例,Ⅱ°滑脱6例),均行B-Twin椎间融合。结果本组均在MED下完成,全部随访(时间3～24个月,平均14个月)。据Macnab评分,优9例,良6例,可1例,差0例,优良率93.75%,无一例发生内植物松动,脱落,椎间融合率100%。结论椎管镜下应用B-TWIN治疗腰椎滑脱症具创伤小,出血少,术后恢复快等优点,临床疗效满意,但B-Twin仅能进行原位融合。
- 张春霖朱红鹤张昌盛马胜利
- 关键词：椎间融合腰椎滑脱
- 5-O-甲基维斯阿米醇苷在植物根系发育中的应用
- 本发明提供了5‑O‑甲基维斯阿米醇苷(5‑O‑methylvisammioside，MeV)在植物根系发育中的应用，涉及农业技术领域。本发明提供了MeV在促进植物侧根发育或者阻碍植物主根发育中的应用，经发明人研究发现，将...
- 杨作仁杨琳琳舒生刘钊王丽娜张昌盛邢坤
- 脊柱靶心机器人经椎弓根标准轴位引导颈3-7椎弓根的置针研究
- 背景
颈椎外伤、肿瘤、先天畸形以及感染等各种原因所致的颈椎不稳,需用内固定来重建颈椎的稳定性,以减少因颈椎不稳而出现的继发性损害。重建颈椎的稳定性的方法很多,如颈前路钢板固定、后路侧块固定和经椎弓根固定等。J...
- 张昌盛
- 文献传递
- 无框架脊柱导航手术机器人腰椎弓根标准轴位引导置针被引量：18
- 2010年
- 背景：腰椎弓根螺钉内固定具有很好的生物力学效果,是目前脊柱外科常用的技术。各种各样的经椎弓根引导置入方法,包括计算机辅助导航等,均存在一定的失误率,误置会导致严重后果。目的：采用自主研发的无框架脊柱导航手术机器人,在椎弓根标准轴位透视引导下置入导针,以期为临床探索一种精准度更高、操作更为简便的经椎弓根穿刺或置入方法。方法：取6具干燥腰椎体标本（L1~L5）,置针前用CT扫描并三维重建后,测量椎弓根中心轴线与椎体自身矢状面的夹角α,以及它与椎体上终板前后缘连线所在平面的夹角β。术中C臂机透视确定腰椎骨标准正位像后,依据α与β角度将其向目标侧椎弓根旋转,进行椎弓根标准轴位投照,遥操作机器人,令导针沿椎弓根近圆环状投影的中心置入。置针后摄椎体侧位像、轴位像观察导针的位置,并行CT扫描测量针道α及β角。结果与结论：60个椎弓根均成功置入导针,置针后椎体X射线侧位像、轴位像及CT扫描横断面图像显示导针位于椎弓根中心,均未见导针接触或穿破椎弓根骨皮质。提示椎弓根标准轴位投照引导下无框架脊柱导航手术机器人置针,是一种精准度高、可靠安全的新方法,操作简便,并能减少或避免射线暴露。
- 张春霖赵玉果张昌盛王铮崔峰
- 关键词：导航脊柱机器人腰椎椎弓根
- 局麻下椎弓根钉棒系统固定植骨融合治疗寰枢椎不稳11例被引量：1
- 2009年
- 目的探讨寰枢椎椎弓根钉棒系统固定植骨融合治疗上颈椎不稳的临床价值和疗效。方法在局麻下，经后路对11例（男6例女5例；年龄15—65岁，平均31岁）上颈椎不稳（包括骨折，脱位，先天畸形，上颈椎肿瘤）患者施行了寰枢椎椎弓根钉棒固定，并行骨诱导活性材料（BMP）植骨。寰椎椎弓根钉进钉点位于枢椎下关节突内外侧缘中线与寰椎后弓上缘交点下方约3mm处，钉道内倾10°，头倾5°；枢椎椎弓根钉进钉点位于枢椎侧块内上象限中点，钉道内倾约25°，头倾约25°。螺钉直径为3．0mm或3．5mm，寰枢椎钉长24—32mm。结果手术时间60～120min，平均手术时间100min。术中未损伤椎动脉、脊髓等重要组织结构。术后随访6—24个月，平均12．5个月。X线及CT复查示螺钉位置良好，未见断钉现象，MRI示神经压迫解除，术后3～6个月（平均4．2个月）植骨达到满意融合。术前合并神经症状10例，术后症状消失或基本消失9例，症状改善1例。结论对于寰枢椎骨折脱位、畸形、肿瘤等引起的上颈椎不稳，在局麻下行后路寰枢椎椎弓根钉棒系统固定并发症少，固定可靠，疗效确切。
- 张昌盛张春霖赵玉果王铮崔峰
- 关键词：上颈椎不稳植骨融合
- 氨酚羟考酮胶囊超前镇痛用于后路椎间盘镜局麻手术的临床观察被引量：2
- 2009年
- 目的：评价氨酚羟考酮超前镇痛对腰椎局麻手术效果的影响。方法：选择50例有手术适应证的腰椎间盘突出患者，ASAⅠ-Ⅱ级。随机分为2组，各25例，每组均用罗哌卡因100 mg和20 mL利多卡因作局部麻醉浸润，各组局麻药均不加肾上腺素，显露神经根后用1 mL利多卡因原液进行神经阻滞。A组：试验组，术前90 min口服氨酚羟考酮胶囊2粒；B组：对照组，术前30 min肌肉注射杜冷丁80 mg。记录围手术期各时间点的视觉疼痛评分（VAS评分）、手术时间、不良反应发生率。结果：各特定时间点的平均疼痛评分（VAS），A组低于B组，切皮时和摘除突出髓核时两者差异无统计学意义，显露神经根时、关闭切口时，和术后两h的VAS差异有统计学意义（P〈0.05），不良反应头痛（P=0.552）、头晕（P=0.031）、嗜睡（P=0.221）和恶心呕吐（P=0.001）的发生率在两组中的差异有统计学意义。结论：氨酚羟考酮超前镇痛效果明显，能够增强效果，延长术后镇痛时间，不良反应发生率低，为超前镇痛提供了新的选择。
- 张春霖王铮赵玉果张昌盛姚杰
- 关键词：氨酚羟考酮超前镇痛椎间盘镜
