崔峰
- 作品数：5 被引量：39H指数：2
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- 镜下B-Twin融合术治疗30例复发性腰椎间盘突出症
- 2010年
- 目的 比较椎管镜下B-Twin融合术治疗复发性腰椎间盘突出症时,患者手术前后影像学指标及临床疗效间的差异.方法 对2006年至2008年入院行上述手术方法治疗的30例复发性腰椎间盘突出症患者进行随访.比较其手术前后影像学指标及临床疗效指标的变化以及术后植骨融合率情况.结果 随访3～24个月(平均18个月),所有手术均获成功.所有患者所有节段均获骨性融合,未见融合器后移及沉陷,无并发感染.JOA评分:优18例,良8例,总优良率86.6%.滑脱率、复位率术后与术前比较有明显改善(P＜0.01);椎间高度术前、术后相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 椎管镜下B-Twin融合术治疗复发性腰椎间盘突出症效果优良,长期疗效随访优势明显,是效果优良的微创技术.
- 崔峰张春霖周镇锋张昌盛王铮
- 关键词：复发椎间融合微创
- 后路椎间盘镜技术治疗高位腰椎间盘突出症16例
- 2011年
- 目的探讨后路椎间盘镜技术治疗高位腰椎间盘突出症的手术技巧及疗效。方法2000年3月至2010年10月应用后路椎间盘镜技术治疗高位腰椎间盘突出症患者16例。手术节段：第12胸椎一第1腰椎4例，第1—2腰椎5例，第2～3腰椎7例；单侧开窗14例，双侧开窗2例。采用Maenab评分标准评定疗效。结果术后随访15d～24个月，平均12个月。单侧手术时间平均40min，出血量平均75ml；术后1～3d下床活动；无神经损伤及感染等并发症发生。疗效：优12例，良3例，可1例。结论后路椎间盘镜技术治疗高位腰椎间盘突出症创伤小、恢复快、疗效优良。
- 宁永明张春霖梁维崔峰周镇锋
- 关键词：椎间盘镜内窥镜高位腰椎间盘突出症上腰椎
- 无框架脊柱导航手术机器人腰椎弓根标准轴位引导置针被引量：18
- 2010年
- 背景：腰椎弓根螺钉内固定具有很好的生物力学效果,是目前脊柱外科常用的技术。各种各样的经椎弓根引导置入方法,包括计算机辅助导航等,均存在一定的失误率,误置会导致严重后果。目的：采用自主研发的无框架脊柱导航手术机器人,在椎弓根标准轴位透视引导下置入导针,以期为临床探索一种精准度更高、操作更为简便的经椎弓根穿刺或置入方法。方法：取6具干燥腰椎体标本（L1~L5）,置针前用CT扫描并三维重建后,测量椎弓根中心轴线与椎体自身矢状面的夹角α,以及它与椎体上终板前后缘连线所在平面的夹角β。术中C臂机透视确定腰椎骨标准正位像后,依据α与β角度将其向目标侧椎弓根旋转,进行椎弓根标准轴位投照,遥操作机器人,令导针沿椎弓根近圆环状投影的中心置入。置针后摄椎体侧位像、轴位像观察导针的位置,并行CT扫描测量针道α及β角。结果与结论：60个椎弓根均成功置入导针,置针后椎体X射线侧位像、轴位像及CT扫描横断面图像显示导针位于椎弓根中心,均未见导针接触或穿破椎弓根骨皮质。提示椎弓根标准轴位投照引导下无框架脊柱导航手术机器人置针,是一种精准度高、可靠安全的新方法,操作简便,并能减少或避免射线暴露。
- 张春霖赵玉果张昌盛王铮崔峰
- 关键词：导航脊柱机器人腰椎椎弓根
- 双牵开摆动椎间盘镜技术治疗多节段腰椎间盘突出症被引量：20
- 2011年
- 目的 评价双牵开摆动椎间盘镜技术治疗多节段腰椎间盘突出症的临床效果.方法 2006年12月至2009年11月,应用双牵开摆动椎间盘镜技术治疗多节段腰椎间盘突出症85例,椎间盘突出合并腰椎管狭窄53例,椎间盘突出伴腰椎失稳15例.两处开窗105例,三处开窗33例,四处开窗13例,五处开窗2例;15例伴腰椎失稳者行＂全合＂膨胀式融合器椎间融合＋椎弓根钉内固定术.根据Macnab评分标准评价疗效.结果 术后随访3～36个月,平均16个月.两处开窗减压手术时间平均45min,三处开窗61 min,四处开窗83 min,五处开窗110 min;＂全合＂膨胀式融合器椎间融合＋椎弓根钉内固定者另平均增加92min.术中出血量平均150ml;术中发生硬膜囊撕裂1例,马尾轻度损伤1例;术后发生切口浅表感染1例,下肢静脉血栓形成1例,＂全合＂膨胀式椎间融合器翻修1例.患者术后1～3 d下床活动,平均住院10d.疗效：优117例,良32例,可4例.132例患者术后3周内恢复原工作或生活.结论 双牵开摆动椎间盘镜技术应用时不必过度倾斜工作通道即可满足对临近椎间隙的手术操作要求,操作难度相对降低、显露理想、神经双牵开应力分散,更有利于保护神经,减压彻底,效果优良.
- 张春霖苗森陈博光张昌盛崔峰王铮
- 关键词：内窥镜检查腰椎椎间盘移位
- 局麻下椎弓根钉棒系统固定植骨融合治疗寰枢椎不稳11例被引量：1
- 2009年
- 目的探讨寰枢椎椎弓根钉棒系统固定植骨融合治疗上颈椎不稳的临床价值和疗效。方法在局麻下，经后路对11例（男6例女5例；年龄15—65岁，平均31岁）上颈椎不稳（包括骨折，脱位，先天畸形，上颈椎肿瘤）患者施行了寰枢椎椎弓根钉棒固定，并行骨诱导活性材料（BMP）植骨。寰椎椎弓根钉进钉点位于枢椎下关节突内外侧缘中线与寰椎后弓上缘交点下方约3mm处，钉道内倾10°，头倾5°；枢椎椎弓根钉进钉点位于枢椎侧块内上象限中点，钉道内倾约25°，头倾约25°。螺钉直径为3．0mm或3．5mm，寰枢椎钉长24—32mm。结果手术时间60～120min，平均手术时间100min。术中未损伤椎动脉、脊髓等重要组织结构。术后随访6—24个月，平均12．5个月。X线及CT复查示螺钉位置良好，未见断钉现象，MRI示神经压迫解除，术后3～6个月（平均4．2个月）植骨达到满意融合。术前合并神经症状10例，术后症状消失或基本消失9例，症状改善1例。结论对于寰枢椎骨折脱位、畸形、肿瘤等引起的上颈椎不稳，在局麻下行后路寰枢椎椎弓根钉棒系统固定并发症少，固定可靠，疗效确切。
- 张昌盛张春霖赵玉果王铮崔峰
- 关键词：上颈椎不稳植骨融合
