张慧平
- 作品数:11 被引量:75H指数:5
- 供职机构:河北省人民医院更多>>
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- 相关领域:医药卫生更多>>
- 喉癌患者凝血、纤溶指标及血小板参数与术后复发的关系研究被引量:3
- 2015年
- 目的分析凝血、纤溶指标及血小板参数在喉癌患者中的表达水平,探讨凝血、纤溶系统与喉癌复发的关系。方法收集105例有完整病例资料及回访结果的喉癌患者,同期住院的60例喉部良性疾病患者,比较入院后次日晨起检测的凝血五项及血常规结果,分析凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-dimer),以及血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板分布体积(MPV)等指标的差异,探讨各项指标与喉癌术后复发的关系。结果 Fib、D-二聚体检测值在喉癌患者中明显高于对照组(P<0.05)。Fib、D-二聚体、PLT在Ⅲ、Ⅳ期喉癌患者中明显高于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.05)。APTT在转移组中明显缩短于未转移组,Fib、D-二聚体、PLT在转移组中明显高于未转移组(P<0.05)。Fib、D-二聚体、PLT在喉癌复发组中明显高于未复发组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论喉癌患者血液呈高凝状态,且存在继发纤溶亢进和血小板计数增多,这种改变与喉癌术后复发密切相关。
- 赫莉韩海平冯志星张慧平要兆旭连蕾杨雪
- 关键词:喉肿瘤血小板计数复发
- 经圆窗应用地塞米松对豚鼠庆大霉素耳毒性的拮抗作用被引量:1
- 2013年
- 目的探讨经圆窗局部应用地塞米松和全身应用地塞米松对庆大霉素致聋豚鼠耳蜗损害的拮抗作用。方法选用听力正常豚鼠60只,随机分为4组:①庆大霉素组,肌肉注射庆大霉素120mg·kg-1·d-1,1次/天,共10天;②全身用药组,肌肉注射庆大霉素(用法同庆大霉素组),同时腹腔注射地塞米松2.5mg·kg-1·d-1,1次/天,共10天;③局部用药组,肌肉注射庆大霉素(用法同庆大霉素组),右耳经圆窗局部用明胶海绵浸地塞米松(5mg/ml)约0.1ml,共1次。④对照组:肌肉注射与庆大霉素等体积的生理盐水,1次/天,共10天,右耳经圆窗局部用地塞米松1次。于实验前、停药后第1天和第10天分别检测各组动物的听性脑干反应(ABR),显微镜下观察中耳粘膜反应,扫描电镜观察耳蜗毛细胞的形态学变化。结果停药第10天,除对照组外,庆大霉素组、全身用药组、局部用药组动物ABR反应阈较实验前均有不同程度的升高,其中庆大霉素组的反应阈明显高于局部用药组(P<0.05)。扫描电镜下可见庆大霉素组动物耳蜗毛细胞损害严重,而全身和局部用药组动物耳蜗毛细胞损伤程度明显减轻;各组动物中耳粘膜正常。结论地塞米松可以在一定程度上减轻庆大霉素所致的耳毒性,经圆窗局部给药的效果优于全身应用。
- 张慧平李荧王建锋苏纪平
- 关键词:地塞米松庆大霉素耳毒性圆窗膜听性脑干反应
- 鼓室内联合全身应用糖皮质激素治疗全聋型突发性聋被引量:25
- 2016年
- 目的探讨早期鼓室内联合全身应用糖皮质激素治疗全聋型突发性聋的疗效情况。方法选取我院自2011年3月至2015年3月间收治的130例全聋型突发性聋患者,按照治疗方案分不同为治疗组与对照组,对照组给予糖皮质激素全身给药、营养神经及改善微循环类药物治疗,而治疗组在对照组用药基础之上加用糖皮质激素鼓室内注射治疗,观察和分析各组疗效情况。结果糖皮质激素联合治疗组听力改善的总有效率达到88.7%,而糖皮质激素全身治疗组听力改善的总有效率为70.6%,治疗组与对照组差异比较有统计学意义(P<0.05)。糖皮质激素联合治疗组耳鸣改善的总有效率达到82.5%,而糖皮质激素全身治疗组耳鸣改善的总有效率为77.2%,但是两组之间的差异没有统计学意义(P>0.05)。两组患者眩晕改善的总有效率均为100%。结论鼓室内联合全身应用糖皮质激素治疗全聋型突发性聋能够取得较好的疗效。
- 屈永涛张慧平陈红耀郭明丽
- 关键词:突发性聋全聋糖皮质激素鼓室内注射
- 高压氧联合鼓室灌注激素治疗突发性耳聋的疗效及对血液流变学的影响被引量:18
- 2016年
- 目的探讨高压氧联合鼓室灌注激素治疗突发性耳聋的疗效及对血液流变学的影响。方法突发性耳聋患者150例,按随机数字表法分为激素组、高压氧组和联合组各50例。所有患者均常规给予扩血管、营养神经及活血化瘀等药物治疗,在此治疗基础上,高压氧组采用高压氧治疗,激素组患者经鼓室灌注甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg,联合组患者采用高压氧及鼓室灌注甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg联合治疗。比较三组患者的听阈水平、疗效、血流变的改变情况及不良反应发生情况。结果三组患者听阈提高水平及治疗有效率比较差异显著(P<0.05),依次为联合组>激素组>高压氧组。三组患者治疗前的血液流变学指标无差异(P>0.05),经治疗三组患者的血流变指标较治疗前均明显改善,且联合组各项指标的改善情况均优于激素组和高压氧组(P<0.05),激素组与高压氧组比较无差异(P>0.05)。三组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论高压氧和鼓室灌注激素联合治疗能明显改善突发性耳聋患者的血流变指标,恢复患者听力,可在临床借鉴使用。
- 张慧平屈永涛王荣国郭明丽
- 关键词:突发性耳聋高压氧鼓室灌注
- 不同途径激素给药治疗低频下降型突发性耳聋的临床观察被引量:6
- 2017年
- 目的通过对不同途径激素给药治疗低频下降型突发性耳聋的临床观察,比较全身用药及耳后注射的临床效果。方法选取病程均1周内的突发性耳聋94例患者,根据激素治疗途径不同随机分为两组,每组47例,全身用药治疗组和耳后注射治疗组。所有患者注射治疗期间均严格消毒,通过不同的治疗途径对比分析两组患者治疗后的听力改善情况和全身不良反应。结果不同激素注射途径下,两组患者突发性耳聋症状比治疗前均得到有效缓解,两组耳聋患者中突发性耳聋痊愈率均相同,耳后注射用药的治疗有效率显著高于全身静脉用药(P<0.05)。全身用药治疗组患者使用地塞米松的副作用发生率显著高于耳后注射组,单因素副作用分析中全身用药组患者在高血糖副作用发生率最高(P<0.05)。结论采用耳后药物注射配合神经营养药物和血管舒张药物的全身辅助治疗,可以有效提高突发性耳聋的治疗有效率,同时可以替代全身用药方法有效降低因地塞米松产生的副作用。
- 赵冬华张慧平
- 关键词:静脉滴注激素治疗突发性耳聋
- 鼓室注射类固醇激素治疗中老年突发性耳聋患者的临床疗效观察被引量:7
- 2016年
- 目的:探讨鼓室注射类固醇激素治疗中老年突发性耳聋患者的临床疗效。方法:将我院收治的94例中老年突发性耳聋患者按给药方式不同分为鼓室组和静脉组,鼓室组采用鼓室注射类固醇激素治疗,静脉组采用静脉滴注类固醇激素治疗,对比分析两组患者的治疗效果差异。结果:治疗后鼓室组的总有效率为75%,明显高于静脉组的55.26%,两组总有效率比较具有统计学差异(P<0.05);鼓室组和静脉组伴发全身疾病的患者总有效率分别为55.56%和36.00%,比较具有显著差异(X2=5.5877,P=0.016)。结论:鼓室注射给药较静脉给药治疗突发性耳聋具有更好的疗效,特别对于伴有糖尿病、高血脂等的中老年患者具有显著优势。
- 张慧平屈永涛赵冬华李倩郭明丽
- 关键词:突发性耳聋类固醇激素鼓室
- 喉癌患者凝血、纤溶指标及血小板参数检测的临床意义被引量:4
- 2015年
- 目的探讨凝血、纤溶指标及血小板参数与喉癌临床分期及转移的关系。方法选取155例喉癌患者作为喉癌组,选择同期住院的80例喉部良性疾病患者作为对照组,检测2组入院次日晨起凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-dimer)以及血小板计数(Plt)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板分布体积(MPV),分析喉癌组各指标水平与喉癌临床分期、有无转移、病理分化程度的关系。结果喉癌组Fib、D-dimer水平均明显高于对照组(P均<0.05)。喉癌组中Ⅲ期、Ⅳ期喉癌患者Fib、D-dimer、Plt水平均明显高于Ⅰ期、Ⅱ期患者(P均<0.05);发生转移患者APTT明显短于未转移患者,Fib、D-dimer、Plt水平明显高于未转移患者,差异均有统计学意义(P均<0.05);不同分化程度喉癌患者各指标水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论喉癌患者血液呈高凝状态,且存在继发纤溶亢进,这种凝血与纤溶系统改变与喉癌的临床分期及有无转移有关,与喉癌病理分化程度无关。
- 赫莉陈艳红周晓红张慧平要兆旭连蕾杨雪
- 关键词:喉癌纤维蛋白原血小板计数
- RKIP和VEGF在喉鳞癌及喉鳞状上皮不典型增生组织中的表达及临床意义被引量:1
- 2015年
- 目的通过检测Raf-1激酶抑制蛋白(RKIP)、血管内皮生长因子(VEGF)在喉鳞癌及喉鳞状上皮不典型增生组织中的表达情况,分析二者在喉鳞癌发生、发展及转移中的作用及可能分子机制。方法采用免疫组化方法检测43例喉鳞癌组织、20例喉鳞状上皮不典型增生组织及9例正常喉黏膜组织中RKIP、VEGF的表达情况,分析其临床意义及二者之间的相关性。结果正常喉黏膜组织、喉鳞状上皮不典型增生组织及喉鳞癌组织中RKIP表达阳性率逐渐降低,VEGF表达阳性率逐渐上升,喉鳞癌组织中RKIP表达阳性率显著低于正常喉黏膜组织及喉鳞状上皮不典型增生组织(P均<0.05);有转移的喉鳞癌组织中RKIP表达阳性率低于无转移的喉鳞癌组织(P<0.05),VEGF表达阳性率高于无转移的喉鳞癌组织(P<0.05)。在正常喉黏膜组织、喉鳞状上皮不典型增生组织及喉鳞癌组织中,RKIP与VEGF的表达呈显著负相关(r=-0.324,P=0.006)。结论 RKIP具有抑制喉鳞癌发展及转移的作用,这可能是通过下调VEGF表达来实现的。
- 赫莉韩海平冯志星张慧平要兆旭连蕾杨雪
- 关键词:喉鳞状细胞癌
- 糖皮质激素联合脱水剂治疗低中频突发性聋82例临床体会被引量:1
- 2016年
- 目的:观察糖皮质激素联合脱水剂治疗低中频突发性聋的疗效。方法:将82例低中频突发性聋患者随机分为糖皮质激素治疗组和糖皮质激素联合脱水剂治疗组,均常规给予前列地尔、银杏叶提取物及甲钴胺等药物治疗,在以上治疗基础上糖皮质激素治疗组采用激素静脉滴注给药,糖皮质激素联合脱水剂治疗组采用激素静脉滴注及脱水剂联合给药,观察和分析疗效。结果:糖皮质激素治疗组的治疗总有效率为92.31%,糖皮质激素联合脱水剂治疗组为93.02%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);糖皮质激素治疗组的听力改善平均时间为(7.03±1.22)d,糖皮质激素联合脱水剂治疗组为(6.17±1.15)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖皮质激素联合脱水剂治疗低中频突发性聋疗效较好,且能缩短治疗时间。
- 屈永涛张慧平陈红耀郭明丽
- 关键词:激素类脱水剂
- 鼓室内灌注治疗临床研究进展
- 2006年
- 张慧平苏纪平
- 关键词:灌注治疗内耳疾病全身用药药物浓度严重不良反应