张其海 作品数:16 被引量:68 H指数:5 供职机构: 泰安市中心医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腹腔镜经皮穿刺腹膜外腹股沟斜疝结扎术的不良因素与处理 被引量:2 2014年 目的总结并分析腹腔镜经皮穿刺腹膜外结扎术(LPEC)治疗小儿腹股沟斜疝时可能遭遇的各类不良因素,探讨适宜的处理方法和原则。方法回顾分析该院2011年3月-2013年3月218例LPEC时遭遇到的各类不良因素、手术过程、处理方法及术后。结果该组病例中82例出现不同程度的输精管辨认困难,其中4例最终无法辨认;69例遭受到腹膜褶皱的困扰;32例大龄或内环口开放巨大的病例;5例因为膀胱充盈,2例乙状结肠充盈;2例穿刺导致局部腹膜出现严重破损;2例大网膜疝入并与疝囊粘连;4例腹膜外气肿。术中采用各种方法灵活处理,最终212例完成LPEC手术,另外6例中转为传统小切口手术。该组无1例因术后复发及其他明显并发症出现。结论绝大数小儿腹股沟斜疝可以通过LPEC治愈,但可能遭遇多种不良因素,灵活处理并遵守一定原则可以预防、降低或解除不良因素影响。 夏东亮 张丽华 李庆浩 张凯 张其海关键词:腹腔镜 结扎术 小儿小切口疝囊高位结扎术探讨 被引量:9 2012年 目的探讨采用定位精索的方法经小切口行疝囊高位结扎术的可行性。方法自2011年6月至2012年3月作者收治100例单侧腹股沟斜疝患儿,其中50例在盲视下通过探寻浅环或手指定位精索的方法经浅环附近小切口提出精索,完成手术;50例通过显露浅环的方法提出精索完成手术。结果两组患儿均按照各自方式完成手术,盲视组与显露组平均切口长度分别为(7.4±1.37)mm和(15.4±2.82)mm;手术时间(21.6±5.24)min和(20.8±4.76)min;术中出血(0.8±0.26)mL和(1.7±0.52)mL;术后阴囊明显肿胀分别为5例和6例,其中阴囊血肿各1例;两组术中均未发生输精管和神经的意外损伤,术后均无复发、睾丸萎缩和睾丸回缩。结论通过探寻浅环或以手指定位精索的方法,可以保障在盲视下经小切口完成疝囊高位结扎术,与显露手术比较,手术时间和术后效果无明显差别,但出血少,美容效果更佳。 夏东亮 张丽华 时继东 李庆浩 张凯 张其海关键词:结扎术 儿童 腹腔镜下雪橇针治疗婴幼儿巨大疝的应用体会 被引量:6 2015年 目的探讨腹腔镜下雪橇针单次腹壁穿刺和疝囊超高位结扎治疗婴幼儿巨大疝的可行性和临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月,泰安市中心医院收治68例儿童腹股沟疝患儿,行腹腔镜经皮穿刺腹膜外结扎术(LPEC)治疗,采用普通雪橇针带双线单次腹壁穿刺和疝囊超高位结扎的技术方法。观察手术时间、出血量、住院时间以及术后随访情况。结果本组68例患儿全部完成LPEC手术,手术时间25-50 min,平均(35±13)min;术中出血1-5 ml,平均(1.5±1.0)ml;术后住院时间1-4 d,平均(3.0±0.8)d。术后随访6-18个月,未发现复发及术后鞘膜积液率,睾丸轻度上升1例。结论雪橇针单次腹壁穿刺和疝囊超高位结扎治疗婴幼儿巨大疝方法简易可行,治疗效果良好。 夏东亮 张丽华 李庆浩 张凯 张其海关键词:腹腔镜 疝修补术 肱骨远端移位与提携角变化相关性的三维CT测量研究 被引量:3 2013年 目的建立肱骨髁上骨折体外模型,通过3DCT测量、实测、公式推导三种方法观察肱骨远端移位情况与提携角变化,并分析结果,验证3DCT测量的准确性,明确肱骨远端移位与提携角变化相关性。方法经防腐处理的小儿离体上肢20具,制成肱骨髁上骨折模型,分别为水平横断和斜型横断(前低后高),调整模型至标准前后位在x线下分别测量内旋、内倾、内旋加内倾三种情况下提携角的变化,同样在3DCT技术下模拟上述模型内旋、内倾、内旋加内倾三种情况下提携角的变化,对比研究实测、3I)CT模拟和测量、理论公式推导的结果,验证3DCT测量及公式推导的准确性,明确肱骨远端移位与肘关节提携角的相关性。结果无论是体外实测、3IX;T测量与公式推导,测量结果差异无统计学意义(P〉0.05)。不论是水平横断还是斜型横断,内倾、内旋、内倾加内旋都与提携角的变化成负相关(P〈0.01),内移与提携角无相关性。结论肱骨远端移位与提携角变化的3DCT测量方法是可靠的。建立肱骨远端移位与提携角变化的理论公式,有助于通过数学模型预测提携角的变化。内倾、内旋是引起提携角减小的主要因素。建立一种3DCT复位的模型,可以为肱骨髁上骨折的复位提供理论指导。 姜士超 倪庆宾 李庆浩 张其海关键词:肱骨骨折 成像 Ilizarov环形外固定器治疗儿童胫骨远侧干骺端骨折的疗效分析 被引量:4 2019年 目的探讨应用Ilizarov环形外固定器治疗儿童胫骨远侧干骺端骨折的临床疗效。方法收集2011年4月至2016年5月由山东省泰安市中心医院收治的15例胫骨远侧干骺端骨折的患儿为研究对象,在X线透视下复位后行Ilizarov环形外固定器固定术。结果15例均获得随访,随访时间为5~10个月,平均7.4个月,环形外固定器固定时间为3~6.2个月,平均4.5个月。根据美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分系统对踝关节功能进行评分,治疗效果:优14例,良1例。结论Ilizarov环形外固定器治疗儿童胫骨远侧干骺端骨折临床疗效满意,尤其适合开放性骨折伴软组织损伤严重的患儿。 张磊 张其海 赵斌 陈元振 李华忠 李庆芳关键词:外固定器 胫骨远端骨折 干骺端 发育性髋关节脱位闭合复位及预后的三维CT评价 2008年 闭合复位已成为儿童发育性髋关节脱位(developmental dysplasia of hip,DDH)最常采用的治疗方法,治疗的原则是恢复头臼同心。然而,以往对复位情况的评价是根据前后位X线平片,并不能反映头臼的立体关系。本研究利用CT三维重建技术(three-dimensional CT,3DCT)对DDH闭合复位的情况及其对治疗效果的影响进行评价,进而指导DDH的闭合复位治疗。 倪庆宾 时继东 李庆浩 张其海 张凯 吕秀之关键词:发育性髋关节脱位 CT三维重建技术 闭合复位治疗 CT评价 预后 X线平片 单孔法腹腔镜治疗小儿膀胱结石5例报告 被引量:9 2006年 2003年6月~2005年2月,我院应用单孔法腹腔镜治疗小儿膀胱结石5例。5例均顺利取出膀胱结石,手术时间10~15min,平均12min,无明显出血,住院3~5d。5例随访1~13个月,平均7个月,切口瘢痕小、美观,无排尿困难、疼痛,无结石复发。此方法简单,创伤小、恢复快、切口美观,是治疗小儿膀胱结石的有效方法。 李庆浩 倪庆宾 时继东 张其海关键词:膀胱结石 腹腔镜 小儿 VATER综合征3例 1994年 VATER综合征为小儿罕见畸形,本院10余年来收治3例,报告如下: 田洪孝 张其海关键词:小儿 肛门畸形 肾脏畸形 手术治疗 全文增补中 微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝60例疗效观察 2004年 张其海关键词:微型腹腔镜 手术治疗 小儿 腹股沟斜疝 手术方法 Ilizarov技术治疗下肢血管瘤硬化疗法后遗重度膝、足踝畸形 目的:探讨Ilizarov微创牵拉成组织技术同步治疗下肢复杂性血管畸形硬化治疗后遗重度膝、足踝畸形的疗效。方法:根据Ilizarov张力-应力法则,应用环形可调式膝、足踝外固定器一期同步实施1例严重的屈膝、马蹄、爪形趾等... 张其海关键词:骨外固定 下肢疾病