夏东亮
- 作品数：21 被引量：58H指数：4
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- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 脐部单孔腹腔镜技术治疗小儿急性阑尾炎被引量：14
- 2012年
- 目的探讨脐部单孔腹腔镜手术（umbilical laparo—endoscopic single．site surgery，U—LESS）治疗小儿急性阑尾炎的可行性与优势。方法回顾性分析作者自2010年3月至2011年6月行U-LESS的64例儿童急性阑尾炎病例，对比同期78例采用传统三孔法腹腔镜阑尾切除术患儿的临床资料。比较手术时间、术中出血量、中转其他术式率、术后肠功能恢复时间、术后住院时间、切口感染及肠梗阻的发生率、术后脓液残留率等指标。结果脐部单孔腹腔镜手术与传统三孔法相比，在手术时间[（56．6±13．53）minVS（54．9±14．37）min]、术中出血量[（2．8±1．46）mLvs（3．0±1．52）mL、中转术式率（0VS0）、术后肠功能恢复时间[（39．6±13．47）h vs （41．6±14．09）h、术后住院时间[（4．8±1．2）d vs（4．9±1．3）d、切口感染发生率（7．8％vs7．7％）、术后3d腹盆腔脓液残留率（15．7％vs15．4％）、肠梗阻发生率（3．1％VS3．8％）上比较，差异均无统计学意义。U-LESS戳孔瘢痕几乎不可见，脐部外观无破坏。结论U-LESS治疗小儿急性阑尾炎可行，操作灵活，与传统三孔法腹腔镜手术相比，临床效果类似，但美容效果更佳。
- 夏东亮张丽华李庆浩付超
- 关键词：腹腔镜阑尾切除术
- 单人单部位腹腔镜阑尾切除手术技术探讨被引量：1
- 2014年
- 目的探讨利用手术腹腔镜(OL)和单人操作技术优化经脐腹腔镜手术(U-LESS)的可行性。方法回顾性分析2013年6月-2014年6月86例利用OL单人操作技术的U-LESS阑尾手术患儿,对比同期32例采用普通腹腔镜(TL)的U-LESS阑尾手术患儿,比较术中、术后的表现情况。结果 OL组手术时间(45.6±13.53)min、手术方式中转2例(2.3%),较TL组(64.9±14.37)min、手术中转6例(18.8%)相比,差异有统计学意义(P<0.05),而OL组术中出血(2.8±1.46)ml、住院时间(6.8±1.2)d、戳孔感染2例,与TL组的(3.0±1.52)ml、(6.9±1.3)d、1例相比,差异无明显意义(P>0.05)。结论通过器械和人员的集约化,可以有效缓解传统U-LESS器械人员拥挤的缺点,操作灵活性提高,有利于增加U-LESS在阑尾急症手术的应用率。
- 夏东亮张丽华李庆浩
- 关键词：阑尾切除术脐部腹腔镜外科手术儿童
- 腹股沟管穿刺引导装置
- 本实用新型公开了一种腹股沟管穿刺引导装置，包含有弹性杆、锥形帽和扩张穿刺套管，所述弹性杆的近端设置为把手端，远端呈梭状并设置有外螺纹，所述锥形帽内部设置有与弹性杆远端外螺纹相适配的内螺纹、外部成钝梭状，所述锥形帽与弹性杆...
- 夏东亮李庆浩
- 文献传递
- 早晚期新生儿肺炎患儿住院费用构成及影响因素分析被引量：3
- 2022年
- 目的 分析早、晚期新生儿肺炎患者的住院费用水平及构成情况,探讨住院费用的影响因素,为医疗费用合理增长提供可行性建议。方法 调取某医院2018年1月1日至2018年12月31日共计237例新生儿肺炎患儿病案信息,根据出生日龄分为早期新生儿组、晚期新生儿组;对两组患儿的费用构成进行χ^(2)检验,对其影响因素进行多元线性回归分析。结果 共纳入病例234例,其中早期新生儿组与晚期新生儿组的次均住院费用分别为15570.01元、8800.26元,平均住院日分别为10.14天、7.52天。从住院费用构成分析,两组患儿中治疗操作费、化验费、护理费居前3位;多元线性回归方程结果显示早期新生儿组的住院费用相关系数依次为住院天数(1504.299)、机械通气(3029.36)、吸气三凹征(5675.218)、出生日龄(-552.343);晚期新生儿组依次为住院天数(958.607)、机械通气(9907.313)、吸气三凹征(11664.554)。结论 早期新生儿组的住院天数、住院费用均高于晚期新生儿组;住院天数、机械通气、吸气三凹征是影响两组患儿住院费用的正相关因素;出生日龄是影响早期新生儿组住院费用的负相关因素。合理降低化验费用、有效控制住院天数可降低新生儿肺炎的住院费用。
- 邱静梅王国军夏东亮吴玲玲谷媛媛亓爱杰
- 关键词：住院费用影响因素
- 移动软件系统干预临床路径沟通效果的调查分析被引量：1
- 2017年
- 目的通过问卷调查评估手机应用软件(APP)系统支持临床路径沟通工作的可行性和效果。方法某院小儿外科自研一种医用APP系统,2016年2月至同年7月被应用于科室一、二病区开展的路径信息化沟通与传统沟通的非随机对照实验,期间两病区分别有427例和331例路径患方接受了有关沟通效果的问卷调查,分别收回406份(实验组)和312份(对照组)有效问卷。结果实验组和对照组的调查结果如下:知晓自己接受路径管理(81.7%vs.49.0%),有效阅读过路径告知书(23.9%vs.10.9%),有效阅读过路径宣教知识(14.0%vs.4.8%),认为自己对路径有基本理解(42.1%vs.8.3%),认可路径对自己有实际价值(36.2%vs.8.6%),实际关注过自己路径执行(32.5%vs.6.7%),能够体验到路径的运行(46.6%vs.4.8%),知晓自己路径的最终结果(28.3%vs.3.2%),能对路径管理形成评价(35.7%vs.9.3%),对路径沟通工作认可(78.3%vs.18.3%)。实验组的肯定回答率均高于第二病区,差异均具有统计学意义。但系统用户关注的信息重点是路径化的住院指导而不是路径本身,部分患方对系统存在较多顾虑和困难。结论目前患方已经基本能够接受和配合APP医患沟通系统。信息化的沟通方式可有效促进患方对临床路径的关注和理解。
- 张丽华李庆浩夏东亮
- 关键词：沟通问卷调查
- 腹腔镜经皮穿刺腹膜外腹股沟斜疝结扎术的不良因素与处理被引量：2
- 2014年
- 目的总结并分析腹腔镜经皮穿刺腹膜外结扎术(LPEC)治疗小儿腹股沟斜疝时可能遭遇的各类不良因素,探讨适宜的处理方法和原则。方法回顾分析该院2011年3月-2013年3月218例LPEC时遭遇到的各类不良因素、手术过程、处理方法及术后。结果该组病例中82例出现不同程度的输精管辨认困难,其中4例最终无法辨认;69例遭受到腹膜褶皱的困扰;32例大龄或内环口开放巨大的病例;5例因为膀胱充盈,2例乙状结肠充盈;2例穿刺导致局部腹膜出现严重破损;2例大网膜疝入并与疝囊粘连;4例腹膜外气肿。术中采用各种方法灵活处理,最终212例完成LPEC手术,另外6例中转为传统小切口手术。该组无1例因术后复发及其他明显并发症出现。结论绝大数小儿腹股沟斜疝可以通过LPEC治愈,但可能遭遇多种不良因素,灵活处理并遵守一定原则可以预防、降低或解除不良因素影响。
- 夏东亮张丽华李庆浩张凯张其海
- 关键词：腹腔镜结扎术
- 小儿小切口疝囊高位结扎术探讨被引量：9
- 2012年
- 目的探讨采用定位精索的方法经小切口行疝囊高位结扎术的可行性。方法自2011年6月至2012年3月作者收治100例单侧腹股沟斜疝患儿，其中50例在盲视下通过探寻浅环或手指定位精索的方法经浅环附近小切口提出精索，完成手术；50例通过显露浅环的方法提出精索完成手术。结果两组患儿均按照各自方式完成手术，盲视组与显露组平均切口长度分别为（7．4±1．37）mm和（15．4±2．82）mm；手术时间（21．6±5．24）min和（20．8±4．76）min；术中出血（0．8±0．26）mL和（1．7±0．52）mL；术后阴囊明显肿胀分别为5例和6例，其中阴囊血肿各1例；两组术中均未发生输精管和神经的意外损伤，术后均无复发、睾丸萎缩和睾丸回缩。结论通过探寻浅环或以手指定位精索的方法，可以保障在盲视下经小切口完成疝囊高位结扎术，与显露手术比较，手术时间和术后效果无明显差别，但出血少，美容效果更佳。
- 夏东亮张丽华时继东李庆浩张凯张其海
- 关键词：结扎术儿童
- 腹腔镜腹股沟内环口测量器
- 本实用新型公开了一种腹腔镜腹股沟内环口测量器，包含有腹腔镜分离钳、弧形尺和电子指南器，所述腹腔镜分离钳的两个钳头对应延长，用以实现分离后两钳头之间的最大距离大于内环口直径的最大值，所述腹腔镜分离钳的两手柄之间连接有弧形尺...
- 李庆浩夏东亮
- 文献传递
- 腹腔镜下雪橇针治疗婴幼儿巨大疝的应用体会被引量：6
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜下雪橇针单次腹壁穿刺和疝囊超高位结扎治疗婴幼儿巨大疝的可行性和临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月,泰安市中心医院收治68例儿童腹股沟疝患儿,行腹腔镜经皮穿刺腹膜外结扎术（LPEC）治疗,采用普通雪橇针带双线单次腹壁穿刺和疝囊超高位结扎的技术方法。观察手术时间、出血量、住院时间以及术后随访情况。结果本组68例患儿全部完成LPEC手术,手术时间25-50 min,平均（35±13）min;术中出血1-5 ml,平均（1.5±1.0）ml;术后住院时间1-4 d,平均（3.0±0.8）d。术后随访6-18个月,未发现复发及术后鞘膜积液率,睾丸轻度上升1例。结论雪橇针单次腹壁穿刺和疝囊超高位结扎治疗婴幼儿巨大疝方法简易可行,治疗效果良好。
- 夏东亮张丽华李庆浩张凯张其海
- 关键词：腹腔镜疝修补术
- 基于平行轨道设计对小儿支气管肺炎合并轮状病毒性肠炎临床路径效果分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨使用平行轨道路径电子模板对小儿支气管肺炎合并轮状病毒性肠炎住院病例进行临床路径管理的可行性与应用价值。方法选取2017年9月至2018年10月于儿科住院治疗的小儿支气管肺炎合并轮状病毒性肠炎患者共206例,随机分为对照组(103例)和观察组(103例),对照组采用传统临床路径方法,观察组采用平行轨道设计的临床路径,比较两组患者入径率、完成率、住院费用以及住院时间等指标。结果观察组临床路径进入率高达92.23%,显著高于对照组的65.04%,差异具有统计学意义(P<0.01);同时观察组路径完成率(78.64%)显著高于对照组(27.18%),差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组日均治疗费用虽然明显高于对照组,但总的住院费用及住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组患儿家属满意度为98.06%,明显高于对照组的88.35%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论平行轨道设计的临床路径入径率及完成率更高,便于临床操作,同时患者住院天数更少,总的费用更低,减轻了患者负担和医保资金的压力。
- 王绪栋罗荣华张丽华夏东亮孙燕
- 关键词：小儿支气管肺炎轮状病毒性肠炎
