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空心螺钉内固定治疗青少年胫骨远端骨骺骨折的疗效观察被引量：11: 2016年; 目的探讨空心螺钉内固定治疗青少年胫骨远端骨骺骨折的临床疗效。方法2005年2月至2014年9月上海市儿童医院收治的胫骨远端骨骺骨折39例，男24例，女15例；年龄10.5～16.2岁，平均13.1岁；右踝29例，左踝10例。术前经X线片或CT检查确诊。全部病例均为闭合性骨折，经手法复位治疗失败（X线片或CT骨折间隙〉2 mm）后行手术治疗。手术在＂C＂型臂X线机监视下进行，行踝关节轴向牵引，根据骨折类型内旋或外旋足，达到解剖复位后行经皮空心螺钉固定，如不能达到解剖复位则行切开复位空心螺钉固定。经皮空心螺钉固定30例，切开复位空心螺钉固定9例。术后行X线或CT检查，确定骨折解剖复位，骺板及关节面骨折间隙〈2 mm。术后短腿石膏固定4～6周。以美国足踝外科协会（AOFAS）评估标准评价踝关节功能及愈合情况。结果全部病例随访5～91个月，平均35个月。X线片检查所有病例均骨性愈合，未发现关节面不平整现象，无踝关节内外翻和短缩畸形。AOFAS评分系统评判结果为优27例，良10例，一般2例。患儿均能参加正常的体育活动。结论CT多维重建是获得准确诊断，选择合理入路的前提；对于胫骨远端骨骺骨折手法复位失败者，采用空心螺钉固定方法手术操作简单，疗效满意。; 焦勤董良超王林王隼应灏; 关键词：胫骨骨折骨骺青少年

发育性髋关节脱位家系全基因组外显子测序研究被引量：3: 2018年; 目的对一个三代四人发病的DDH家系进行研究，以期发现与DDH发病相关的致病基因或易感基因。方法对一个三代四人发病的DDH家系中的3个DDH患者和2个健康成员的血液样本进行全外显子测序并对测序结果进行生物信息学分析。采用Sanger测序验证分析获得的致病候选变异在其他可获得血液样本的家系成员中突变情况。结果外显子测序结果经过生物信息学分析后发现有2个基因可能与DDH的发病有关：①骨形成蛋白2诱导激酶基因（bone morphogenic proteins-2-inducible kinase gene，BMP2K）中存在的改变蛋白修改功能的多核苷酸缺失/插入突变（c.1432_1440delCAGCAGCAG, p．Gln478_480del或c.1440_1441insCAG, p．Gln480ins），该突变位于第4号染色体第11外显子。②前列腺素F2α受体基因（prostaglandin F2α receptor，PTGFR）中存在的终止密码子突变（c.C922T, p．R308X），该突变位于第1号染色体PTGFR基因的第2/4外显子。DDH患者和具有潜在突变携带可能的正常母亲血液样本中均有BMP2K和PTGFR突变，而作为对照的正常姐姐的血液样本中没有BMP2K和PTGFR突变。Sanger测序验证结果显示，家系中的全部4例DDH患者（100%）和有血缘关系的12例正常家系成员中的3例（25%）存在BMP2K基因的杂合突变和PTGFR的终止密码子突变，而8例无血缘关系的正常家系成员无BMP2K基因和PTGFR基因突变。结论研究结果提示BMP2K基因的杂合突变和PTGFR的终止密码子突变可能是导致该家系DDH发病的致病基因或易感基因。结合家系的宝贵遗传信息和二代测序的高效、高通量技术是发现与DDH发病相关的致病位点的有效途径。; 王隼焦勤周在威吴静范玲燕陈梦婕王一臣马峰应灏赵利华; 关键词：髋关节脱位外显子易感基因

弹力髓内针在儿童股骨骨折中的应用被引量：44: 2004年; 儿童股骨骨折传统的治疗方法主要有牵引复位,夹板或石膏固定,以后发展为切开复位钢板内固定、髓内钉固定及外固定支架固定等方法.对于小年龄的儿童,传统治疗方法具有方法简单、费用低等优点,而对于大年龄儿童及伴有其他损伤的儿童,传统的治疗方法有卧床时间长、影响孩子早期起床活动等不足之处,成人治疗骨折的方法因为要损伤儿童骺板从而影响儿童的生长发育,使用的适应证及范围上受到很大的限制.我院骨科于2002年7月至2003年5月尝试使用钛弹力髓内针治疗儿童股骨干骨折11例(后因髓内针来源受限而未能继续进行),现结合文献资料总结如下.; 应灏徐宇峰; 关键词：儿童股骨骨折干骺端恶性肿瘤

Orthofix肢体延长技术在儿童外伤性桡骨短缩畸形治疗中的应用被引量：2: 2017年; 目的探讨Orthofix肢体延长技术治疗儿童外伤性桡骨短缩畸形的效果。方法回顾性分析2012年6月—2015年8月我院收治的6例外伤性桡骨短缩畸形病儿的临床资料。6例病儿均有桡骨远端骨骺骨折史,X线摄片证实桡骨远端发生骨骺早闭,应用Orthofix单臂外固定架固定并采用短缩的桡骨截骨延长技术进行治疗。根据外观和功能评价临床疗效。结果 6例桡骨短缩畸形均得到矫正。术后随访17~36个月,截骨部位愈合良好,腕关节屈曲、背伸活动良好,桡偏畸形得到纠正,前臂旋转功能良好,无肢端循环不良和骨不连。发生针道感染1例。结论 Orthofix肢体延长技术可以纠正骨骺损伤导致的桡骨短缩畸形,明显改善关节活动功能,创伤小,并发症少,操作方便,是一种较为可靠有效的方法。; 董良超王一臣王隼应灏; 关键词：骨延长术儿童骨骺

负压封闭引流技术在儿童急性骨髓炎中的应用: 目的:对负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)在儿童骨髓炎治疗中的作用进行探讨.方法:本组病例11例,男8例,女3例,平均年龄3.27岁,股骨远端骨髓炎6例,胫骨近端骨髓炎4例,髂骨骨...; 王隼罗义谢丰焦勤沈阳陈柏松应灏

先天性肌性斜颈的治疗分析: [目的]评价应用手术治疗儿童先天性肌性斜颈的疗效.[方法]2010年1月-2013年12月，上海市儿童医院骨科共收治先天性肌性斜颈患儿300例，男157例，女143例，年龄1.0～16岁，平均3.2岁.左侧154例，右侧...; 王隼应灏; 关键词：先天性肌性斜颈手术治疗

西藏日喀则地区发育性髋关节发育不良致病危险因素相关性研究被引量：10: 2016年; 目的开展西藏日喀则地区发育性髋关节发育不良（DDH）患者的流行病学调查，探讨DDH患病与海拔高度、婴儿包裹方式等危险因素的相关性，明确DDH在不同地域环境条件下的差异性，从而为制定地方针对性的干预措施、降低致残率提供参考依据。方法2013年6月至2014年6月随机抽样调查西藏Et喀则不同海拔地区5900例0～14岁的无症状世居藏族儿童，以SPSS18．0统计软件分析DDH发病与居住地海拔、生产生活方式、双下肢捆绑方式、分娩情况、遗传等因素的相关性。结果筛查出191例DDH病例，西藏日喀则地区DDH平均患病率约为32．4％0，单侧高于双侧，右侧33例，左侧68例，右侧：左侧=1．00：2．06。Pearson相关性分析结果显示DDH患病率与居住地海拔存在相关性（r=0．820，P=0．046）；Spearman相关性分析结果显示与生产生活方式存在相关性（r=0．530，P=0．048）；X^2检验分析显示与双下肢捆绑方式、臀位产亦均有相关性（P=0．0017、0．0082）。结论西藏高海拔地区儿童DDH患病具有一定的地域特点，与平原地区的同类疾病人群具有一定的差异性；居住地海拔高度、双下肢捆绑式包裹、游牧生活方式、臀位产等环境危险因素与地方的DDH发生有明显关联性，尤其是双下肢捆绑式包裹是当地主要的环境危险因素。; 杨晓东莫小联冯祥赵利华应灏; 关键词：儿童发育性髋关节发育不良致病危险因素

Ponseti石膏矫形法治疗汉族和维吾尔族先天性马蹄内翻足效果分析被引量：4: 2014年; 目的评价应用Ponseti石膏矫形疗法治疗汉族和维吾尔族儿童先天性马蹄内翻足（CCF）的疗效，并在新疆推广该方法。方法2009年6月至2013年6月，上海交通大学附属儿童医院骨科收治汉族CCF婴幼儿68例（98足），其中男45例（62足），女23例（36足），年龄10天～13个月（第一组）；2013年1月至10月，新疆喀什地区第二人民医院骨科收治维吾尔族CCF婴幼儿及儿童29例（44足），其中男18例（26足），女11例（18足），年龄7天～27个月，选取其中大于12个月患JL（13~27个月）24例（36足）为第二组。全部病例均接受Ponseti疗法治疗，其中汉族患儿每2周更换石膏固定，维吾尔族患儿每周更换石膏固定。根据Dimeglio分类和功能评价方法评估治疗效果。结果所有病例均获随访3～40个月（平均12±3个月）。根据Dimeglio分类和功能评价方法评估，92例中90例（132足）矫形效果满意，评分达到I级。两组间治疗优良率差异无显著意义（P〉0．05）。每组分别有1例1足残留有轻度前足内收畸形，需进一步治疗。结论Ponseti疗法治疗维吾尔族患儿与汉族患儿CCF可取得同样确切的疗效。只要治疗方法规范，石膏更换频率、30个月龄内起始治疗对疗效无明显影响，均可取得满意疗效。; 陈柏松牟洪阿布都艾尼.米吉提沈阳阿布都外力.吾守尔应灏徐辉谢丰; 关键词：先天性马蹄内翻足

OEIS复杂畸形2例被引量：1: 2014年; 病例一，女，6岁，因“出生后发现下腹壁缺损伴外生殖器异常、无肛”入院。患儿出生后发现无肛门，大小便自会阴部同一开口排出，伴腹壁缺损及黏膜样组织外翻，当地医院考虑畸形较严重，几年来一直未治疗，入院前出现排便困难，及腹壁外翻组织有少许渗液流出而转至本院，体格检查：腹软，略胀，未见正常脐部，耻骨联合、腹直肌分离，下腹部腹壁见局部组织发育异常，两处皮肤缺损，伴鲜红色黏膜样组织外翻，大小分别约2．5 cm ×3 cm、3 cm ×2 cm，组织表面见淡黄色渗液，会阴部无正常尿道、阴道和肛门，大阴唇处见皮赘一枚，上翻皮赘见一直径约1 cm开口，大小便均自此开口排出（图1 a、b）。; 孙会振徐伟珏黄雄应灏余玲陈方谢华; 关键词：复杂畸形腹壁缺损排便困难体格检查耻骨联合

Boston's支具治疗青少年特发性脊柱侧弯被引量：14: 2002年; 目的通过对32例特发性脊柱侧弯的患者运用Boston's支具治疗的回顾,对支具的制作,生物力学,优点及适应证进行讨论。方法本组32例特发性脊柱侧弯患者,其平均年龄11.5(9～14)岁,治疗前侧弯度(Cobb角):平均29.4°(10°～40°),均使用采模定制的Boston'支具治疗,配带时间14h,平均随访时间13个月。结果本组32例特发性脊柱侧弯患者,经治疗后,平均改善度为15.5°(0°～30°),除4例高位胸椎侧弯无改善,其余28例均有一定程度的改善,无不良副反应。结论本支具利用支具与人体三点接触的力学原理以达到控制并改善脊柱侧弯,改变特发性脊柱侧弯的自然过程的作用。并且本支具配带方便,无明显不适反应,效果较理想。; 王隼陈祖平应灏; 关键词：青少年特发性脊柱侧弯

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应灏

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