尧凯
- 作品数：87 被引量：174H指数：7
- 供职机构：中山大学肿瘤防治中心更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金国家教育部博士点基金更多>>
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- 原位新膀胱术后输尿管末端粘连的内镜治疗
- 2008年
- 目的探讨内镜治疗原位新膀胱术后输尿管末端粘连的临床应用。方法采用改良的全膀胱切除和原位新膀胱术治疗157例浸润性膀胱癌患者,男性144例,女性13例。术后发现11例患者因输尿管末端互相粘连或与新膀胱壁粘连而导致上尿路积水,遂行经尿道内镜下切断粘连带。结果内镜治疗术中术后均无明显并发症,随访9～36个月(中位14个月),10例肾功能和积水程度明显改善,1例稳定。1例在积水缓解后7个月再次复发,发现输尿管肠吻合口狭窄,行开放手术作输尿管新膀胱再植,随访18个月,积水改善。结论原位新膀胱术后输尿管末端粘连是上尿路积水的原因之一,常规膀胱镜检有利于诊断,经尿道内镜下切断粘连带是较为简单有效地治疗方法。
- 刘卓炜周芳坚侯国良余绍龙李永红秦自科韩辉尧凯
- 关键词：原位新膀胱术膀胱镜
- 改良全膀胱切除术治疗浸润性膀胱癌188例疗效总结
- 背景与目的:全膀胱切除和尿流改道是公认的治疗肌层浸润性膀胱癌的有效方法,但手术复杂、时间长、出血多、并发症多,临床上开展困难。我们对全膀胱切除和尿流改道进行了多处改良,获得较好的效果。本研究总结我们应用改良全膀胱切除术治...
- 余绍龙侯国良周芳坚刘卓炜韩辉秦自科李永红张志凌尧凯
- 文献传递
- 酪蛋白激酶2催化亚单位对雄激素受体信号转运表达的参与作用被引量：1
- 2013年
- 目的 探讨酪蛋白激酶2（CK2）催化亚单位是否都参与前列腺癌细胞雄激素受体信号转运表达.方法 CK2选择性抑制剂四溴肉桂酸（TBCA）和基因特异性小干扰RNA（siRNA）应用到多种前列腺癌细胞株进行检测,探讨CK2不同催化亚单位在雄激素受体（AR）信号传导的作用.萤光素酶基因报道分析检测雄激素受体反式激活,免疫荧光方法检测AR核定位以及定量聚合酶链反应（PCR）检测AR介导的基因表达.结果 TBCA阻断AR核转位和基因表达（P〈0.01）.雄激素反应元件荧光素酶基因检测结果显示CK2α和CK2α＇siRNA都显著减弱R1881（人工合成的雄性激素） 刺激引发的前列腺癌细胞活性（38.5与31.4）,2种CK2催化亚单位都参与雄激素刺激的核转位和AR介导的基因表达（P〈0.05）.结论 CK2亚单位CK2α和CK2α＇都参与了雄激素受体信号转运表达.
- 尧凯高晓燕黄必军李再尚周芳坚李本义韩辉
- 关键词：前列腺肿瘤雄激素受体
- 移植肾功能减退受者使用西罗莫司替代钙调磷酸酶抑制剂的转换治疗被引量：3
- 2007年
- 目的研究肾移植术后移植肾功能减退的受者将钙调磷酸酶抑制剂(CNI)转换为西罗莫司(SRL)治疗后的有效性及安全性。方法对45例肾移植术后以CNI为主要免疫抑制剂的移植肾功能减退受者(在过去6个月内血肌酐浓度上升超过20%或达到176～308μmol/L)采用以SRL替换CNI的转换治疗。转换治疗时距离患者肾移植术后6～44个月,平均13.2个月。转换治疗方案采取CNI快速减量并停用,与其联合应用的其他免疫抑制剂在转换期间剂量维持不变,SRL首剂单次口服负荷剂量为4～6 mg/d,维持剂量1～2 mg/d。随访6个月。观察其临床效果和不良反应。结果SRL的血药浓度维持在4～8μg/L。血清肌酐在转换治疗前为(242.15±73.04)μmol/L,转换治疗后3个月和6个月时分别下降至(188.32±58.96)μmol/L和(173.36±5 8.118)μmol/L(P<0.05)。转换治疗后3个月时血尿素氮、血红蛋白和血清钙浓度明显下降,转换治疗后6个月时血清钾和钙浓度明显下降(P<0.05)。在转换治疗期间所有患者均未发生排斥反应,人、肾存活率100%;有3例患者并发感染,经抗生素治疗后好转。结论肾移植术后发生移植肾功能减退或慢性移植肾肾病的受者,用SRL替换CNI是一种安全有效的治疗方案。
- 尧凯施国海王祥慧徐达周佩军
- 关键词：肾移植西罗莫司免疫抑制剂
- 临床T_1期肾癌后腹腔镜根治术的治疗报告
- 2007年
- 目的探讨后腹腔镜肾癌根治术治疗临床T_1期肾癌的可行性及临床应用价值。方法 2004年7月至2007年11月行后腹腔镜肾癌根治术治疗临床T_1期肾癌32例。结果 32例均无中转开放,平均手术时间192 min(100～305 min),平均出血量123 ml(50～500 ml),术后平均肠道恢复时间1 d(1～2 d),术后住院时间平均4.8 d(4～7 d),联合肾上腺切除4例。2例术中腹膜穿孔,1例术后发生皮下气肿。术后分期为T_1N_0M_0 30例,T_(3a)N_0M_0 2例,T_4N_0M_0 1例。随访1～29个月,平均12个月,31例未发现肿瘤复发或转移,1例T_4期患者术后10个月发生肿瘤局部复发和转移。结论不宜行保留肾单位手术治疗的T_1期肾癌患者可推荐后腹腔镜肾癌根治术。
- 刘卓炜周芳坚韩辉侯国良秦自科余绍龙李永红尧凯
- 关键词：后腹腔镜肾切除术肾癌
- 第7版阴茎癌病理N分期验证:单中心110例患者分析被引量：1
- 2013年
- 【目的】探讨第7版国际抗癌联盟—美国癌症联合委员会(UICC—AJCC)阴茎癌病理N分期是否具有更好的预测预后价值。【方法】1999年到2012年共110例病理证实淋巴结转移阴茎鳞状细胞癌患者,按照第6版和7版UICCAJCC病理N分期系统分期。Kaplan-Meier法进行疾病特异性生存率(DSS)分析并采用Log-rank检验进行比较。Logistic回归分析进行预测模型比较,概率比卡方检验(LR)、AIC标准和c-index一致性系数作为预测模型的评估标准。【结果】中位随访时间36个月,第6版分期pN1、pN2、pN3患者的3年DSS分别为89.6%、55.2%和32.5%,pN2与pN3患者之间生存差异无统计学意义(P=0.276)。按照第7版病理N分期标准,旧版pN2期患者中16例升期为pN3,6例pN3期患者降期为pN2。第7版分期pN1,pN2,pN3患者的3年DSS分别为89.6%、65.0%和31.2%,各组之间的DSS差异有统计学意义(P<0.05)。淋巴结结外侵犯和结内转移患者,3年DSS分别为73.1%和23.9%(P<0.001)。模型评估结果显示第7版病理N分期系统具有更好的预测预后准确度。【结论】UICC-AJCC第7版病理N分期能更好地预测阴茎癌患者预后。
- 李再尚韩辉周芳坚秦自科刘卓炜李永红尧凯
- 关键词：阴茎肿瘤肿瘤分期淋巴结转移淋巴结切除
- 睾丸癌组织中RhoA和血管内皮生长因子受体3的表达及临床意义被引量：2
- 2014年
- 目的 寻找与睾丸癌分期和预后相关的分子标志物,以更好地制定临床治疗方案.方法 收集1999年1月至2008年5月在中山大学肿瘤防治中心接受睾丸癌根治术治疗的精原细胞瘤（34例）和非精原细胞瘤（66例）石蜡标本,其中临床Ⅰ期64例、Ⅱ期22例、Ⅲ期14例.使用免疫组化方法检测肿瘤组织以及20例同期手术正常睾丸组织中RhoA和血管内皮生长因子受体3（vascular endothelial growth factor receptor-3,VEGFR3）的表达情况.统计学分析睾丸癌组织中RhoA及VEGFR3的表达与睾丸癌分期、病理和预后的关系. 结果 患者随访26 ～ 278个月,中位随访时间56个月.RhoA在睾丸癌组织中的高表达率为57％（57/100）,高于正常组织的25％（5/20）,RhoA表达与睾丸癌临床分期相关（P=0.010）.VEGFR3在睾丸癌中的高表达率为51％（51/100）,VEGFR3高表达与睾丸癌患者肿瘤复发相关（P=0.021）.在Ⅰ期非精原细胞瘤中,RhoA高表达与肿瘤复发相关（P=0.035）.在Ⅱ/Ⅲ期非精原细胞瘤中,VEGFR3高表达与肿瘤复发相关（P=0.022）. 结论 睾丸癌组织中RhoA的表达水平与临床分期呈正相关,RhoA高表达的Ⅰ期非精原细胞瘤容易复发,VEGFR3高表达的Ⅱ/Ⅲ期非精原细胞瘤预后欠佳,需要采用更积极的治疗方案.
- 李向东董培张志凌李永红尧凯蒋丽娟秦自科韩辉周芳坚刘卓炜
- 关键词：睾丸肿瘤RHOA蛋白血管内皮生长因子受体3
- 肾细胞癌现代外科治疗经验总结被引量：1
- 2009年
- 肾细胞癌是泌尿系常见恶性肿瘤，致死率高居泌尿系肿瘤之首。虽然肾癌的治疗手段越来越多，但是外科手术在肾癌治疗中还是占主导地位。随着肾癌手术操作的规范化，肾癌的治疗效果较以前已经有了很大提高。
- 张志凌李永红陈晓峰刘卓炜侯国良韩辉秦自科余绍龙张学齐尧凯叶云林陈明坤周芳坚
- 关键词：现代外科治疗肾细胞癌泌尿系肿瘤恶性肿瘤手术操作肾癌
- Gleason评分对穿刺活检前列腺癌检出率的价值被引量：1
- 2021年
- 目的研究前列腺癌(CRPC)患者的危险因素及前列腺穿刺活检(PSA)患者术后检出率。方法CRPC穿刺活检和根治术治疗的CRPC患者124例,按照PSA值、Gleason评分和临床分期将患者分为低危29例、中危36例、高危59例,研究CRPC患者的危险因素及穿刺活检患者临床根治术后CRPC检出率。结果CRPC患者危险因素主要有年龄、体重指数(BMI)、前列腺炎(P<0.001);CRPC患者的保护因素有首次遗精年龄大、首次性生活年龄大(P<0.001)。高危、中危、低危患者穿刺活检检出率分别为96.61%、86.11%、75.86%,高危组CRPC检出率明显高于中危和低危患者(P<0.01);高危、中危、低危患者根治术后死亡率分别为11.86%、5.56%、3.45%,高危组死亡率明显高于中危和低危组(P<0.01)。结论CRPC经直肠超声引导下前列腺穿刺活检是目前确诊前列腺癌的一种安全有效的方法,应该重视CRPC患者的年龄、BMI及患有前列腺炎的影响因素,为患者制定个性化穿刺方案,提高确诊率的同时,增加根治术治愈率,降低死亡率的发生。
- 李天尧凯孙祥宙江先汉黄奕桥刘一帆谢清灵殷羽飞赵风进
- 关键词：前列腺癌穿刺活检
- 非那甾安与坦索罗辛治疗良性前列腺增生症疗效对比被引量：5
- 2006年
- 目的比较坦索罗辛和非那甾安治疗良性前列腺增生症的临床疗效。方法良性前列腺增生症患者80例,平均年龄64．5岁,随机分为两研究组,两组患者治疗前I-PSS、最大尿流率、剩余尿量和前列腺体积的基线值差异比较无显著性意义,观察记录治疗12周前后I-PSS、最大尿流率、剩余尿量和前列腺体积的变化。结果坦索罗辛组治疗后I-PSS、Qmax和剩余尿最均有明显改善(P＜0．05),非那甾安组治疗后剩余尿量有明显改善(P＜0．05),坦索罗辛组比非那甾安组在改善I-PSS和Qmax方面有显著统计学差异(P＜0．01)。结论坦索罗辛较非那甾安治疗良性前列腺增生症起效快,改善临床症状效果显著,特别是在Qmax和IPSS方面较为明显。
- 尧凯王祥慧杨罗艳
- 关键词：药物治疗坦索罗辛
