孔荆荆
- 作品数：5 被引量：25H指数：2
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- 两种麻醉方法用于高龄ASA Ⅲ级患者全髋骨置换术的临床效果比较被引量：4
- 2015年
- 目的比较右美托咪定辅助硬膜外麻醉和丙泊酚-瑞芬太尼全身麻醉用于高龄美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅲ级患者全髋骨置换术的临床效果。方法收集荆门市第一人民医院2012年2月至2013年7月收治的57例高龄（≥90岁）ASAⅢ级全髋骨置换术患者的临床麻醉资料,其中右美托咪定辅助硬膜外麻醉27例（A组）,丙泊酚-瑞芬太尼全身麻醉30例（B组）。比较两组患者围术期呼吸循环的稳定情况和术后麻醉恢复情况,术后24 h随访麻醉并发症发生情况及麻醉满意度情况。结果 1A组患者手术期间生命体征无明显波动（P〉0.05）。B组患者麻醉诱导前后及气管插管后血压和心率均出现显著波动（P〈0.05）。B组患者围术期心血管药物使用比例显著高于A组患者（P〈0.01）。2A组患者18例术后直接回病房,9例在麻醉恢复室观察0.5-1 h;B组13例术后控制呼吸直接回重症医学科病房,9例拔除气管导管,回重症医学科病房;8例在麻醉恢复室观察1-2 h。3B组患者术后认知功能障碍发生情况显著高于A组（P〈0.05）,同时麻醉满意度低于A组（P〈0.01）。结论适度剂量的右美托咪定辅助硬膜外麻醉是高龄ASAⅢ级患者全髋骨置换术时一种有效和安全的麻醉方案。
- 孔荆荆余奇劲刘荣莉杨昌明强华贵周玉
- 关键词：硬膜外麻醉全身麻醉
- 七氟醚吸入麻醉用于剖宫产手术硬膜外阻滞不全41例被引量：1
- 2013年
- 目的观察七氟醚吸入麻醉用于剖宫产手术硬膜外阻滞不全的临床效果。方法剖宫产患者41例,实施硬膜外麻醉后均发生麻醉阻滞不全,即给予面罩吸入6%～8%七氟醚,氧流量4～6 L·min-1,待患者入睡后,改为吸入2%～3%七氟醚,氧流量2～3 L·min-1。结果 41例产妇及新生儿均安全渡过围手术期。结论剖宫产手术硬膜外阻滞不全时及时辅助七氟醚吸入麻醉可满足患者和手术医师的麻醉需求,保证产妇和新生儿围术期的安全。
- 袁振武杨昌明周玉李鹏黄杨向龙泉孔荆荆
- 关键词：七氟醚麻醉吸入剖宫产
- 套式血氧饱和度探头
- 本实用新型公开了一种套式血氧饱和度探头，它主要包括有指套、转换开关、成对的发射器和成对的接收器，所述指套的内下侧开设有大指凹槽和小指凹槽，成对的接收器分别安装在该大指凹槽和小指凹槽内，所述成对的发射器安装在指套的内上侧并...
- 杨昌明郭峰孔荆荆李涛周春梅向龙泉程荆徽杨才毅陈思慧周旺辉张琴
- 文献传递
- 瑞芬太尼或右美托咪定复合丙泊酚用于门诊宫腔镜检查术的麻醉效果比较被引量：20
- 2015年
- 目的 观察瑞芬太尼或右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉用于门诊宫腔镜检查术的临床效果.方法 无痛门诊宫腔镜检查术患者60例,按随机数字表法分为瑞芬太尼组（R组）和右美托咪定组（D组）,每组30例.R组手术前10 min泵注瑞芬太尼1.0 μg·kg^-1,丙泊酚1.5 ～2.0 mg· kg^-1静脉诱导,术中丙泊酚6～8 mg·kg^-1·h^-1和瑞芬太尼0.05 ～0.10μg·kg^-1·min^-1维持麻醉;D组手术前10 min泵注右关托咪定1.0 μg· kg^-1,丙泊酚1.5 ～2.0mg ·kg^-1静脉诱导,术中丙泊酚6～8 mg·kg^-1·h^-1和右美托咪定0.2～0.4 μg·kg^-1·h^-1维持麻醉.记录患者入手术室时（t0）、手术开始时（t1）、手术开始10 min（t2）、手术后10 min（t3）时的呼吸循环变化情况及麻醉起效时间、手术总时间、手术后苏醒时间、离手术室时间.评估手术后15 min时镇静遗忘效果,统计患者麻醉满意度、围术期心血管用药情况和手术后2h内不良反应发生情况.结果 与D组比较,R组t1、t2循环和呼吸抑制较明显（P＜0.05）;R组和D组麻醉起效时间分别为（54±18）,（36±6） s（P＜0.01）,R组和D组手术后诉疼痛者分别为19,4例（P＜0.01）;R组手术后镇静效果较差（P＜0.01）,麻醉满意度较低（P＜0.01）,同时心血管用药次数增多（P＜0.01）;两组手术后均未发生不良反应.结论 右美托咪定复合丙泊酚应用于门诊无痛宫腔镜检查术能够使患者呼吸循环更加平稳,提高麻醉满意度,减少围手术期心血管用药次数,减少手术后疼痛的发生.
- 孔荆荆刘荣莉杨昌明强华贵周玉余奇劲
- 关键词：瑞芬太尼宫腔镜检查术
- 术前肺栓塞误诊为急性胆囊炎一例
- 2015年
- 患者,女,62岁,体重65kg。因呼吸困难,右上腹疼痛2d急诊入手术室。拟在全麻下行腹腔镜探查胆囊摘除术。既往体健,查体：T 38℃,SpO291%,HR 109次/分,BP150/90mm Hg;神清,双肺呼吸音粗糙,少许啰音,心律快无明显杂音,右上腹压痛反跳痛明显,墨菲氏征（＋）。
- 孔荆荆
- 关键词：肺栓塞急性胆囊炎双侧胸腔积液渗出性病变胆囊摘除术腹腔镜探查
