周玉
- 作品数：22 被引量：150H指数：7
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- 发文基金：湖北省自然科学基金湖北省高等学校优秀中青年科技创新团队计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 体温保护对全麻下腹部手术患者围手术期体温的影响
- 2016年
- 观察全身麻醉下体温保护对下腹部手术患者围手术期体温的影响。方法:将全身麻醉下下腹部择期手术患者74例按随机数字表法分为常规组和体温保护组即保温组(各37例)。常规组控制室温22~24℃,不采取其他特殊保温措施;保温组除采取常规保温外,控制室温22~24℃,手术床上加辅一床棉被及防水中单,静脉输液的液体和腹腔冲洗液加温至38℃,裸露肢体部分用棉被遮盖,上肢穿棉袖套,下肢穿棉裤腿,输液部位用保温照灯照射。分别监测2组患者术前、术中、关腹及术毕时鼻咽温度变化及低体温的发生情况。结果:两组患者术前、术中鼻咽温比较差异无统计学意义(P>0.05),关腹及术毕鼻咽温比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术中低体温发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全身麻醉下下腹部手术患者术中进行体温管理,宜采取综合有效的保温措施,可有效预防术中低体温的发生,确保手术安全,有利于术后康复。
- 向龙泉革炜周玉
- 关键词：体温保护全麻下腹部手术
- 曲马多联合罗哌卡因在臂丛神经麻醉中的应用被引量：1
- 2008年
- 目的观察曲马多的外围神经阻滞作用。方法将60例ASAⅠ~Ⅱ级的前臂或手外伤患者随机分成3组各20例,A组、B组施行臂丛神经麻醉,局部分别注射0.25%罗哌卡因25ml+0.9%氯化钠溶液2ml、0.25%罗哌卡因25ml+曲马多100mg;C组静注0.25%罗哌卡因25ml+0.9%氯化钠溶液2ml+曲马多100mg。记录感觉、运动阻滞时间,分别于麻醉前,切皮5、60min及24、48h采血,ELISA法测定β-内啡肽,记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)及呼吸频率(RR),采用视觉模拟评分(VAS)记录疼痛等级。结果B组感觉、运动阻滞时间显著长于A、C组(P<0.01),B组β-内啡肽水平在切皮60min及切皮24、48h均明显低于A组、B组(P均<0.01)。结论曲马多对外周神经有局麻作用,能显著延长0.25%罗哌卡因臂丛神经阻滞时间,提高阻滞质量,且无副作用。
- 杨昌明肖少华聂兵周玉向龙泉杨才毅
- 关键词：曲马多罗哌卡因臂丛神经阻滞
- 七氟烷对脑动脉瘤手术患者血浆ET、CGRP水平的影响被引量：2
- 2011年
- 目的观察七氟烷对脑动脉瘤手术患者血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响。方法选取脑动脉瘤手术患者48例,随机分为两组。麻醉诱导均采用丙泊酚2 mg/kg、芬太尼4μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg,肌松完善后行气管插管。麻醉维持P组持续泵注丙泊酚,S组持续吸入七氟烷。将呼气末二氧化碳分压(PETCO2)维持在30～35 mmHg,术中连续监测MAP、HR、PETCO2。分别于麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后20 min(T1)、硬脑膜打开即刻(T2)、动脉瘤切除后即刻(T3)、动脉瘤切除后50 min(T4)时抽取静脉血,测定血浆ET、CGRP。结果与T0比较,S组T2、T3、T4血浆ET显著降低(P均<0.05)、CGRP显著升高(P均<0.01),P组血浆ET各时点无显著变化,CGRP T2、T3、T4时显著降低(P均<0.05)。与P组比较,S组血浆ET在T2、T3、T4显著降低(P均<0.05),CGRP在T2、T3、T4明显升高(P均<0.01)。P组术后发生脑血管痉挛5例,S组1例,两组比较P<0.05。结论七氟烷用于脑动脉瘤手术,患者血浆ET水平降低、CGRP水平升高。
- 杨昌明肖少华常洁周玉周旺辉黄杨
- 关键词：异氟烷脑动脉瘤降钙素基因相关肽
- 七氟烷与异丙酚复合瑞芬太尼用于小儿先天性唇腭裂修复术麻醉的比较被引量：2
- 2009年
- 肖少华杨昌明王凌潘云周玉
- 关键词：七氟烷异丙酚瑞芬太尼唇腭裂修复术
- 两种麻醉方法用于高龄ASA Ⅲ级患者全髋骨置换术的临床效果比较被引量：4
- 2015年
- 目的比较右美托咪定辅助硬膜外麻醉和丙泊酚-瑞芬太尼全身麻醉用于高龄美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅲ级患者全髋骨置换术的临床效果。方法收集荆门市第一人民医院2012年2月至2013年7月收治的57例高龄（≥90岁）ASAⅢ级全髋骨置换术患者的临床麻醉资料,其中右美托咪定辅助硬膜外麻醉27例（A组）,丙泊酚-瑞芬太尼全身麻醉30例（B组）。比较两组患者围术期呼吸循环的稳定情况和术后麻醉恢复情况,术后24 h随访麻醉并发症发生情况及麻醉满意度情况。结果 1A组患者手术期间生命体征无明显波动（P〉0.05）。B组患者麻醉诱导前后及气管插管后血压和心率均出现显著波动（P〈0.05）。B组患者围术期心血管药物使用比例显著高于A组患者（P〈0.01）。2A组患者18例术后直接回病房,9例在麻醉恢复室观察0.5-1 h;B组13例术后控制呼吸直接回重症医学科病房,9例拔除气管导管,回重症医学科病房;8例在麻醉恢复室观察1-2 h。3B组患者术后认知功能障碍发生情况显著高于A组（P〈0.05）,同时麻醉满意度低于A组（P〈0.01）。结论适度剂量的右美托咪定辅助硬膜外麻醉是高龄ASAⅢ级患者全髋骨置换术时一种有效和安全的麻醉方案。
- 孔荆荆余奇劲刘荣莉杨昌明强华贵周玉
- 关键词：硬膜外麻醉全身麻醉
- 七氟醚吸入麻醉用于剖宫产手术硬膜外阻滞不全41例被引量：1
- 2013年
- 目的观察七氟醚吸入麻醉用于剖宫产手术硬膜外阻滞不全的临床效果。方法剖宫产患者41例,实施硬膜外麻醉后均发生麻醉阻滞不全,即给予面罩吸入6%～8%七氟醚,氧流量4～6 L·min-1,待患者入睡后,改为吸入2%～3%七氟醚,氧流量2～3 L·min-1。结果 41例产妇及新生儿均安全渡过围手术期。结论剖宫产手术硬膜外阻滞不全时及时辅助七氟醚吸入麻醉可满足患者和手术医师的麻醉需求,保证产妇和新生儿围术期的安全。
- 袁振武杨昌明周玉李鹏黄杨向龙泉孔荆荆
- 关键词：七氟醚麻醉吸入剖宫产
- 瑞马唑仑对全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术安全性及有效性评价被引量：13
- 2022年
- 目的瑞马唑仑对全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术安全性及有效性评价。方法选择荆门市第一人民医院行腹腔镜胆囊切除术的患者120例,按照随机数表法分为丙泊酚组(P组),瑞马唑仑组(R组),丙泊酚+氟马西尼组(P+F组),瑞马唑仑+氟马西尼组(R+F组),每组各30例。记录患者术前(T0)、插管即刻(T1)、气腹即刻(T2)和拔管即刻(T3)的血压及心率变化情况,记录患者术后苏醒时间以及不良反应发生率。结果两组患者在术前(T0)、插管即刻(T1)、气腹即刻(T2)和拔管即刻(T3)的血压及心率差异无统计学意义。与P组相比,R组药物注射痛、呼吸抑制及恶心呕吐的发生率明显降低(P<0.05)。与P组相比,R组苏醒时间明显延长,R+F组苏醒时间明显缩短(P<0.05);与R组相比,P+F组以及R+F组苏醒时间明显缩短(P<0.05)。结论瑞马唑仑诱导及维持在全身麻醉腹腔镜胆囊切除术中麻醉效果较好,患者生命体征平稳,镇痛效果佳,不良反应少。
- 周玉李姝霈李涛王婵邵恳杨昌明
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术氟马西尼注射痛镇痛效果全身麻醉
- 丙泊酚复合瑞芬太尼单肺通气麻醉对患者的影响被引量：3
- 2012年
- 目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼与异氟烷复合瑞芬太尼行单肺通气(OLV)麻醉时对患者呼吸、循环和应激反应的影响。方法择期行开胸手术患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组麻醉维持以血浆靶控丙泊酚3μg·mL-1和持续输注瑞芬太尼0.2μg.kg-1.min-1为主,间断静脉注射维库溴铵每次2 mg;对照组麻醉维持以吸入3%异氟烷和持续静脉输注瑞芬太尼0.2μg.kg-1.min-1为主,间断静脉注射维库溴铵每次2 mg。连续监测血压、平均动脉压、心率、血氧饱和度、心电图、麻醉深度指数和呼气末二氧化碳分压。在麻醉前基础值(To)、手术切皮前5min(T1)、切皮后5 min(T2)、切皮后(OLV期间)30 min(T3)和术毕前10 min(T4)分别采桡动脉血3 mL,进行血气分析并测定皮质醇、血管紧张肽Ⅱ、胰岛素和白细胞介素-6的浓度。结果治疗组收缩压在T1时比对照组低(P<0.01),舒张压在T1时和心率在T1、T4时比对照组低(P<0.01),血氧饱和度在T3时比对照组高(P<0.01),动脉血氧分压在T1、T2和T4时比对照组高(P<0.01),皮质醇在T3和T4时比对照组低(P<0.05),血管紧张肽Ⅱ在T4时比对照组低(P<0.05),白细胞介素-6在T1、T2和T4时比对照组低(P<0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼行OLV麻醉时,患者呼吸和循环系统平稳,应激反应轻微,手术中、手术后均未见明显不良反应。
- 周玉肖少华杨昌明佘凡华
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉单肺通气
- 右美托咪定在小儿腹腔镜疝气手术全身麻醉中的临床应用被引量：5
- 2016年
- 目的观察右美托咪定在小儿腹腔镜下疝气手术麻醉苏醒期躁动中的作用,为解决小儿安全麻醉提供一些可能的科学依据。方法选取2014年1月至2015年12月在荆门市第一人民医院手术室行腹腔镜疝气手术的患儿118例,随机分为右美托咪定组实验组和生理盐水组对照组,每组59例。两组患儿麻醉均采用咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼及维库溴铵快速诱导后行气管插管,机械通气,术中采用丙泊酚及七氟醚维持麻醉深度。手术结束前10min,实验组患儿静脉泵入右美托咪定0.2μg/Kg,容量为10ml,对照组泵入等容量的生理盐水,手术结束苏醒送麻醉恢复室(PACU)。监测记录患儿的手术时间、拔管时间、苏醒时间(停药至清醒或哭闹的时间)、PACU停留时间。PACU期间记录患儿躁动发生情况、持续时间,采用患儿麻醉苏醒期躁动量化评分表(PAED)对躁动程度进行评估。结果两组患儿拔管时间、苏醒时间、麻醉恢复室停留时间比较差异无统计学意义;实验组患儿躁动发生率(8例,13.55%)低于对照组(35例,59.32%);实验组患儿麻醉苏醒期躁动量化评分即躁动程度和躁动持续时间显著低于对照组。结论对小儿腹腔镜疝气手术的患儿,术中静脉使用0.2ug/kg右美托咪定,有一定的镇痛、镇静作用,可明显减少此类手术患儿全身麻醉后苏醒期躁动的发生率,不延长麻醉恢复室的停留时间,且无明显不良反应,是安全有效的。
- 向龙泉王伶俐周玉革炜
- 关键词：小儿麻醉苏醒期躁动
- 合并心脏疾病剖宫产手术患者的麻醉方案选择被引量：1
- 2012年
- 妊娠合并心脏疾病是产科妊娠患者较为常见的危险情况,该类患者一旦选择手术结束妊娠,其合并的心脏疾病一方面增加围术期麻醉处理的难度,另一方面严重威胁母婴生命安全[1]。
- 周玉余奇劲
- 关键词：麻醉方案剖宫产手术手术医师托烷司琼局部浸润麻醉
