夏珍
- 作品数：45 被引量：345H指数：11
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- 发文基金：中国全球基金国家科技重大专项上海市基础研究重大（重点）项目更多>>
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- 2005-2010年上海市15-29岁年龄组肺结核疫情分析
- 目的分析2005年至2010年上海市户籍人口肺结核病新登记率15～29岁年龄组的上升趋势,探讨如何预防和减少该年龄段人群肺结核病的感染和发病。方法对上海市2005～2010年登记的15～29岁年龄组肺结核患者的性别、年龄...
- 李向群夏珍陈静栾瑞融梅建
- 关键词：结核
- 文献传递
- 上海市1998-1999年新登记老年肺结核病人误诊情况分析
- 2003年
- 目的分析上海市新登记老年肺结核病人中误诊(过诊)状况及探讨减少误诊的途径。方法研究对象为1998-1999年新登记老年肺结核病人取消登记原因为误诊的病例,分析被误诊的疾病种类、造成误诊的诊疗单位分布,延误诊断和抗痨治疗时间,误诊对结核病控制的影响程度。结果老龄组误诊率为6.02%,高龄组为6.61%。被误诊的疾病种类前三位是肺癌、肺炎及非活动性肺结核。老龄组与高龄组在结核病和误诊疾病诊断特征上差异不大。病人自身延误诊断时间老龄组71.66天,高龄组14.77天;医源性延误老龄组是27.93天,高龄组16.77天;诊断性抗痨时间老龄组73.20天,高龄组66.00天。结论在肺结核防治过程中正确诊断是一个发现和治愈肺结核病人重要的前提,主要是提高痰检阴性肺结核病人的诊断正确性,菌阴病人的诊断有待开发类似菌阳病人痰检涂片和培养找抗酸杆菌的诊断“金”标准的技术和方法。在目前组织和提高市和区县结核病防治化疗例会制度,各科医生集体对疑难病例的诊断,不失为减少误诊的必要措施。
- 李永祥沈鑫梅建沈梅夏珍
- 关键词：结核误诊老年人
- 上海市肺外结核病流行病学分析(摘要)
- 目的:肺外结核是结核病疫情的重要组成部分。关于肺外结核病流行病学情况及肺外结核的病情构成,国内尚无完整的报告。肺外结核发病及其占总结核的比例连续观测对判定HIV对结核病情的影响有重要的意义。方法:根据肺外结核登记报告资料...
- 黄建生沈梅李永祥夏珍
- 文献传递
- 2009-2017年上海市学生肺结核疫情特征分析被引量：22
- 2020年
- 目的分析2009-2017年上海市学校结核病疫情变化趋势,为制定防控政策提供参考。方法通过《结核病管理信息系统》收集2009-2017年上海市登记为"学生"的肺结核发病患者资料,包括一般情况、就诊信息、诊断结果等;同时从《2018年上海统计年鉴》获取2009-2017年在校学生人口数资料。通过学生肺结核报告发病率、报告发病例数人群顺位、发病率的变化趋势[以线性回归分析方法计算年度变化百分比(APC)]等指标对2009-2017年上海市学生肺结核疫情的分布特征进行描述。结果 2009-2017年上海市学生肺结核报告发病率维持在15/10万~20/10万,由2009年的19.70/10万(386/1 959 700)下降至2017年的15.31/10万(301/1 966 300),总体呈下降趋势(Y=58.562-0.030X,APC=-2.96;t=-5.158,P=0.001)。并发现学生肺结核报告发病例数随年龄增长而增加,峰值为19~岁组(大学)的61.94%(1963/3169);且男性[63.27%(2005/3169)]明显多于女性[36.73%(1164/3169)](χ^2=18.226,P=0.020)。2009-2017年学生报告发病患者中,本地学生患者比例由2009年的64.77%(250/386)下降至2017年的45.85%(138/301),呈明显下降趋势(Y=83.109-0.042X,APC=-4.11;t=-7.897,P<0.001);而外地学生患者构成比由2009年的35.23%(136/386)上升至2017年的44.15%(163/301),呈明显上升趋势(Y=-108.161+0.053X,APC=5.44;t=7.653,P<0.001)。总的重症患者比率由峰值2011年的47.35%(170/359)下降至2017年的3.65%(11/301),呈明显下降趋势(Y=339.673-0.170X,APC=-15.63;t=-2.243,P=0.060),且外地学生中重症患者比率由峰值2011年的48.34%(73/151)下降到2017年的6.13%(10/163),也呈现明显下降趋势(Y=293.665-0.147X,APC=-13.67;t=-2.616,P=0.035)。结论 2009-2017年上海市学生肺结核报告发病率稳中有降,报告学生肺结核患者主要来自大学校园,外地学生患者逐年增加,但重症患者比例明显降低。
- 肖筱陈静李向群夏珍栾瑞融饶立歆沈鑫
- 关键词：发病率
- 上海市初治菌阳老年肺结核、肺结核合并症病人与疗效分析
- ＜正＞ 上海市是一个人口高度老龄化的大城市,老年肺结核病人新登记率居各年龄组之首,是本市肺结核病流行病学特征之一。近年来,随着经济的发展,人民的生活方式和饮食习惯的改变,上海市糖尿病患病危险因素在不断增大,同时痛风、脂肪...
- 李永祥夏珍沈鑫张祖荣
- 文献传递
- 上海市肺结核疫情控制主要影响因素分析被引量：47
- 2002年
- 目的 评估上海市肺结核疫情的流行情况及主要影响因素 ,并对有关防治对策进行探讨。方法 对 1997～ 2 0 0 1年本市居民和外来流动人口的新登记肺结核病例及其耐药情况进行分析。结果 近 5年上海市居民肺结核发病疫情处于小幅波动态势 ,递降率趋缓 ,并出现回升的趋势。本市外来流动人口结核病疫情呈逐年上升 ,活动性肺结核及细菌培养阳性肺结核年递增达 9.4%及 8.2 %。本市居民 65岁以上肺结核新登记率及细菌培养阳性新登记率高居各年龄组之首 ;低年龄组新登记率呈上升趋势 ;初始耐药率及获得性耐药率有逐年上升趋势。结论 上述情况是影响本市结核病疫情的主要因素 ,必须予以足够重视 ,争取政府及有关部门保证充足的资源投入。通过社区 (乡、镇 )医务人员 ,做好老年人群肺结核因症推荐及因症就诊发现肺结核的工作 ,实施全程督导化疗。对儿童、青少年结核感染者中结核菌素强阳性的对象 ,实施预防性化学治疗以减少发病。同时必须加强归口管理 ,落实督导化疗 ,以控制本市耐药及耐多药肺结核的发展势头。
- 梅建沈梅夏珍夏天沈鑫李永祥
- 关键词：疫情控制影响因素肺结核新登记率化疗
- 2008—2019年上海市非户籍人口肺结核流行病学特征分析被引量：13
- 2021年
- 目的分析2008—2019年上海市非户籍人口肺结核流行特征及发病趋势,为完善针对非户籍人口的防控策略提供依据。方法依据《传染病报告信息管理系统》中2008—2019年上海市非户籍肺结核患者的报告发病数据和人口数据,利用Joinpoint回归模型分析时间趋势,并计算各年度报告发病率和年度百分比变化(APC)及平均年度百分比变化(AAPC)。结果 2008—2019年上海市共报告非户籍肺结核患者36 748例,占全人口报告发病例数的44.79%(36 748/82 047);12年间非户籍人口报告发病率由2008年的43.66/10万(3273例)下降至2019年的26.70/10万(2563例)(APC=-3.42%,t=-9.838,P<0.01),平均报告发病率为33.02/10万(36 748例);男性患者23 685例,女性患者13 063例,男性的平均报告发病率为39.28/10万(23 685例),高于女性的平均报告发病率(25.61/10万,13 063例),差异有统计学意义(χ^(2)=68.742,P<0.01),男性与女性报告发病率均呈下降趋势(APC=-3.27%,t=-7.444,P<0.01;APC=-3.74%,t=-9.791,P<0.01);不同年龄组中15~29岁年龄组患者占比最多,为52.69%(19 364/36 748),平均报告发病率最高的年龄组为75~104岁,为104.67/10万(365例),各年龄组间报告发病率差异有统计学意义(χ^(2)=486.537,P<0.01),60~74岁年龄组报告发病率在2010年后呈上升趋势(APC=3.94%,t=3.443,P<0.01),由50.44/10万(104例)上升至69.24/10万(154例)。首诊地区为中心城区肺结核报告发病率2010年前呈明显下降趋势(APC=-7.99%,t=-2.758,P<0.01),2010年后下降趋势变缓(APC=-1.28%,t=-4.726,P<0.01),非中心城区报告发病率呈下降趋势(APC=-6.04%,t=-12.173,P<0.01)。涂阳肺结核和涂阴肺结核报告发病率均呈下降趋势(APC=-7.26%,t=-28.533,P<0.01;APC=-1.67%,t=-3.852,P<0.01)。结论 2008—2019年上海市非户籍肺结核报告发病率总体呈下降趋势,男性报告发病率高于女性,60~74岁患者在2010—2019年发病率呈上升趋势,应在综合管理的基础上进一步完善针对非户籍人口的防�
- 王欢沈鑫陈静夏珍徐飚袁政安
- 关键词：结核发病率流行病学研究
- 上海市流动人口肺结核耐药情况及影响因素被引量：11
- 2011年
- [目的]了解并掌握上海市流动人口肺结核耐药流行状况及其影响因素,为制定和实施针对流动人口肺结核的防治措施和提高管理水平提供依据。[方法]将2006年1—12月在上海市肺结核定点医院诊治的流动人口中痰培养阳性肺结核患者作为研究对象,收集其相关基本情况、流行病学和管理信息,进行菌型鉴定及利福平(R)、异烟肼(H)、链霉素(S)和乙胺丁醇(E)敏感性测试,分析本市流动人口肺结核耐药流行状况及其影响因素。[结果]共入选585例痰培养阳性肺结核患者。这些患者多为新发初治、青壮年、医疗保障不足,普遍存在就诊延误,部分患者因返乡治疗而流失,直接面视下短程督导化疗(DOTS)管理率、痰菌阴转率和治愈率都较低。总耐药率为20.00%,耐多药率为4.10%;初始耐药率为17.14%,初始耐多药率为3.43%;获得性耐药率为45.00%,获得性耐多药率为10.00%。4种药物中,S和H的耐药率最高(分别为14.87%和10.94%)。30～49岁组总耐药率最高,为8.72%;15～29岁组初始耐药率最高,为8.57%。经单因素和多因素分析,复治患者是流动人口耐药肺结核的相关因素。[结论]上海市流动人口肺结核耐药现象较为严重,今后要根据流动人口肺结核耐药流行病学特点加强防治措施。
- 夏天夏珍沈鑫王莉莉梅建沈梅
- 关键词：肺结核流动人口耐药
- 上海市11年卡介苗免疫效果监测被引量：1
- 2001年
- 夏珍张继光黄建生
- 关键词：卡介苗预防接种结核病疾病预防
- 世界防治结核病日及其健康教育被引量：3
- 2003年
- 李永祥夏珍
- 关键词：世界防治结核病日健康教育教育目标
