夏永辉
- 作品数：40 被引量：183H指数：8
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术经济管理更多>>
- 国产外周动脉药膜支架性能及其抑制再狭窄的研究被引量：1
- 2008年
- 目的探讨国产外周动脉雷帕霉素-肝素洗脱支架（SHES）的物理性能，生物相容性和体内外药代动力学特性，以及其对再狭窄的抑制作用。方法将聚丙交酯乙交酯（PLGA）与肝素混合成溶液，雾化喷射于覆载雷帕霉素聚合物涂层的镍钛合金支架表面，再形成载肝素聚合物涂层而制成SHES；继而，对其进行物理性能和降解特性检测以及血液相容性试验和体外药代动力学研究。将14枚研制成的SHES、8枚雷帕霉素洗脱支架（SES）和8枚裸支架分别置入15只犬外周动脉；在严格抗凝情况下，于支架放置术后30、60和240d分别对7只、7只和1只犬进行造影观察，其后15只犬全部处死作下列观测：支架顺应性、径向力和可视性等，支架段和参考节段内直径，以及其直径晚期丢失值，血栓形成，支架和参考节段再狭窄率等。结果SHES表面质量良好，与支架有良好的结合力。血液相容性实验结果表明：载药涂层表面，黏附仅见少量血小板，且无变形和明显聚集，而致其凝血时间延长。凝血因子被激活的程度低；降解实验及体外药物释放结果表明：雷帕霉素释放时间可持续约3个月，肝素全部释放时间约50d。成功置入15只犬30枚支架，位置良好，未发生移位、脱落或不张等。SHES支架具有良好的柔顺性，于X线下显示清晰；当其释放后雷帕霉素即刻浓度为1．79～2．22ng／ml，7d达0．4ng／ml，可持续释放约3个月。7只犬术后30d造影显示：全部支架管腔通畅，无血栓形成或管腔狭窄发生；另7只犬术后60d造影显示：2枚SES血栓性闭塞，1枚SHES支架和3枚裸支架不同程度狭窄，另1枚SHES近端的血管轻度内陷；SHES与SES、裸支架支架段直径间以及支架段直径晚期丢失值间均存在差异，且具有统计学意义。双侧髂动脉置入SHES的1只犬术后240d造影显示：双侧髂动脉SHES通畅，未见狭窄或血栓�
- 冯博石强夏永辉梁松年黄莹莹齐民徐克
- 关键词：SIROLIMUS肝素生物相容性材料
- 125I粒子植入术治疗骨转移瘤疼痛的技术应用与疗效观察
- 目的 探讨125I粒子植入术治疗不同形态学特点骨转移瘤的技术操作特点，评价对骨转移瘤所致疼痛的治疗效果。方法 在CT引导下采用125I粒子植入术治疗骨转移瘤患者28例，针对不同部位病变的形态学特点采用垂直穿刺、扇形穿刺或...
- 夏永辉冯博徐克
- 关键词：骨转移瘤疼痛
- 晚期恶性梗阻性黄疸经皮介入治疗近期并发症的临床观察及处理被引量：30
- 2009年
- 目的观察和分析晚期恶性梗阻性黄疸经皮介入治疗包括经皮经肝胆道穿刺引流术(PTCD)及经皮经肝胆道内支架置入术的近期(2周之内)并发症,探讨和总结相关并发症的处理经验。方法收集我院介入病房收治的晚期恶性梗阻性黄疸病例104例,60例接受PTCD,43例接受经皮经肝胆道内支架置入术,15例先行PTCD后择期再行内支架置入术,1例未能完成手术。观察和分析2周内并发症情况,总结相关处理措施和经验。结果28例患者发生并发症,严重并发症5例,死亡4例。除死亡病例外,所有患者经积极围手术期相关处理,病情转为平稳,介入治疗后黄疸明显减轻,2周左右胆红素指标基本恢复正常。结论经皮介入治疗方法包括PTCD及经皮经肝胆道内支架置入术是晚期恶性梗阻性黄疸姑息性减黄治疗的安全有效方法,严重并发症发生率及死亡率较低,合理的围手术期处理对降低并发症发生率及死亡率极为重要,绝大多数病人可转危为安。
- 夏永辉徐克苏洪英冯博
- 关键词：恶性梗阻性黄疸并发症经皮介入治疗
- 鼻咽部血管纤维瘤术前动脉栓塞的临床应用价值
- 2010年
- 目的评价超选择性颈外动脉栓塞术在鼻咽部血管纤维瘤经鼻内镜切除术前的临床应用价值。方法对20例鼻咽部血管纤维瘤患者经鼻内镜切除术前1～3d行超选择性颈外动脉分支,供血动脉栓塞术,回顾性分析术中出血、手术时间及并发症等情况。结果 20例患者均成功接受超选择性颈外动脉栓塞术,1～3d后行经鼻内镜切除术,平均术中出血155ml,平均手术时间为75min,栓塞术后6例发生轻度并发症,经对症治疗后消失。切除术后无严重并发症发生,术后平均住院时间为3.5d。结论超选择性颈外动脉栓塞术可明显减少鼻咽部血管纤维瘤术中出血和术后并发症,有效缩短手术时间,联合经鼻内镜切除术是鼻咽部血管纤维瘤微创、有效的治疗手段。
- 任玲夏永辉徐克
- 关键词：鼻咽部血管纤维瘤栓塞术鼻内窥镜
- 介入治疗右锁骨下动脉狭窄或闭塞的技术与疗效评价被引量：4
- 2012年
- 目的评价右锁骨下动脉狭窄或闭塞介入治疗技术与疗效。方法8例右锁骨下动脉狭窄和9例闭塞患者，原发病14例动脉硬化、3例大动脉炎，男13例、女4例，平均年龄（56±11）岁，接受介入开通治疗。经股或联合经右肱动脉途径人路行动脉闭塞段的开通、球囊扩张及支架置入。其中6例应用颈动脉脑保护装置。结果1例双向均未开通闭塞段，16例获得成功治疗。手术成功的患者中，狭窄和闭塞患者各8例，5例行单纯球囊扩张、11例球囊扩张后行支架置入，术后即刻血流通畅。完成治疗后6例脑保护装置均安全回收，无脑梗死事件发生。手术后随访1～66个月，平均（244-18）个月。术后10个月1例（置入支架者）再狭窄，球囊扩张后狭窄开通；1例大动脉炎患者术后18个月死于脑梗死；其余患者均无缺血症状再发，超声及CTA检查（9例患者）SA血流均通畅。结论球囊扩张及支架置入可安全、有效解决右锁骨下动脉狭窄和闭塞病变。
- 张曦彤夏永辉刘大伟梁松年徐克
- 关键词：动脉闭塞性疾病锁骨下动脉血管成形术
- 国产外周动脉洗脱支架药膜制备及体外药代动力学研究被引量：4
- 2007年
- 目的评价国产雷帕霉素-丙交酯乙交酯(PLGA)外周动脉洗脱支架药膜性能及其药物释放特点。方法采用自制 PLGA 与雷帕霉素制成雷帕霉素-PLGA 药膜,并用该药膜涂层12枚国产镍钛合金外周血管支架。用 OLYMPUS 体式显微镜观察支架表面药物涂层的宏观形貌,NanoScope Ⅲa原子力显微镜观察和分析涂层表面的三维形貌和表面粗糙度。并对洗脱支架进行血液相容性,体外降解行为及体外药代动力学研究,数据进行了标准曲线测定,释放曲线拟合测定,并进行LPMS/PLGA 涂层多支架释放曲线测定等统计学分析。结果 12枚支架药膜表面光整,层厚均一,未见皲裂、脱落、翘起现象。雷帕霉素-PLGA 洗脱支架的 OLYMPUS 体式宏观形貌,涂层支架无缠绕、粘连,且涂层表面均匀、光滑。Nano ScopeⅢa原子力显微镜示金属支架表面略粗糙,存在机械划痕微坑。但 PLGA 载药涂层将基体的微坑覆盖后,表面平滑 PLGA 涂层表面黏附的血小板有个别变形伸出伪足,血小板部分激活,没有产生聚集;含雷帕霉素涂层表面黏附的血小板数量明显减少,没有变形和聚集,血小板处于未激活状态。在体内环境模拟系统中,PLGA 在2周之内降解约20%,在2至6周降解速度逐渐加快直至完全降解。雷帕霉素-PLGA 洗脱支架体外药代动力学实验结果显示,药物洗脱支架药物释放可持续50 d。在0、1、3、5、7、9 d 取样测定释放量,释放曲线符合 Higuchi 方程:Mt/M_∞(%)=3.1722*t1/2(h)-5.682(r=0.9944,n=5)。实测曲线与拟合曲线拟合很好,r=0.9944。在30 d 时仍存在较为稳定的药物释放。24 h 突释量11.02%;9 d 累积释放量41.23%;30 d累积释放量79.44%。结论国产雷帕霉素-PLGA 外周动脉洗脱支架药膜涂层均匀光滑,可有效控制药物释放,具有进一步临床应用价值。
- 冯博夏永辉黄莹莹苏洪英齐民杨大智徐克
- 关键词：SIROLIMUS药代动力学
- 犬髂外动脉狭窄模型的建立及其血管造影评价被引量：1
- 2011年
- 目的应用可吸收线缝合法建立犬双侧髂外动脉狭窄模型。方法全麻下以可吸收线缝合10只大型杂种犬双侧髂外动脉约50%的管腔,术后3个月行血管造影评价动脉狭窄率。结果成功建立8只犬双侧髂外动脉狭窄模型,2只动物死亡。术后3个月的血管造影结果显示管腔狭窄率为(60.6±12.5)%。结论可吸收线缝合法能够建立良好的犬髂外动脉狭窄模型,可为大型动物周围动脉狭窄模型的建立提供参考。
- 夏永辉李卫校毕永华徐克
- 关键词：可吸收线
- 经皮椎体后凸成形术治疗kummell's病临床疗效分析
- 目的 分析经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗kummell's病的临床疗效 方法 选取于我科诊断为骨质疏松性kummell's病患者30例，行PKP手术治疗，通过对比患者手术前后椎体VAS评分、椎体前缘高度、Cobb角及B...
- 李刚冯博夏永辉陈锋刘现闯唐梓瑜
- 关键词：经皮椎体后凸成形术骨质疏松椎体压缩性骨折
- 犬外周动脉内植入雷帕霉素-肝素洗脱支架的组织病理学研究
- 2008年
- 目的探讨国产雷帕霉素-肝素洗脱支架(DES)植入犬外周动脉的组织病理学特点。方法28枚支架(12枚雷帕霉素-肝素支架,8枚雷帕霉素支架和8枚裸支架)分别植入14只犬外周动脉中。30天后对7只犬进行造影观察后处死,另7只犬60天后造影观察后处死,剖开并取出支架段动脉,观察支架段动脉有无血栓形成、出血、坏死及炎性改变,计算支架段动脉内膜厚度、内膜面积、平滑肌细胞分数、纤维蛋白分数和内皮化分数,并对数据进行统计分析。结果30天时雷帕霉素-肝素支架和雷帕霉素支架无内膜增生,含极少量平滑肌细胞,较多量纤维蛋白沉着,无或仅有极少内皮细胞覆盖;裸支架无内膜增生,含多量平滑肌细胞,极少量纤维蛋白,无或极少内皮细胞覆盖;三组之间在平滑肌细胞分数,纤维蛋白分数上有差别,差别有统计学意义(P<0.01)。60天时雷帕霉素-肝素支架无内膜增生,含少量平滑肌细胞,较多量纤维蛋白沉着,无或仅有极少内皮覆盖;雷帕霉素支架无内膜增生,含少量平滑肌细胞,较多量纤维蛋白沉着,无或仅有极少内皮覆盖,2枚支架内大量血栓形成;裸支架内膜增生较重,含大量平滑肌细胞,极少量纤维蛋白,较多内皮细胞覆盖;三组之间在内膜厚度、内膜面积、平滑肌细胞分数、纤维蛋白分数、内皮化分数上有差别,差别有统计学意义(P<0.01)。结论国产雷帕霉素-肝素支架可以抑制内膜增生,具有一定抗凝能力。
- 冯博戴旭石强夏永辉梁松年黄莹莹齐民徐克
- 关键词：雷帕霉素肝素病理学内皮化再狭窄
- 采用动脉支架植入治疗症状性自发孤立性内脏动脉夹层的价值被引量：9
- 2014年
- 目的：评价采用动脉支架植入术治疗症状性自发孤立性内脏动脉夹层（ SIDSA）的安全性及有效性。方法回顾性分析有急性持续性腹痛症状，经CTA和DSA确诊，并采用动脉支架植入术治疗的16例SIDSA患者资料。术后观察患者有无严重并发症及状况改善情况，随访观察症状是否复发及进行彩色超声多普勒和CTA复查。结果16例中，肠系膜上动脉SIDSA 12例，腹腔干动脉SIDSA 4例。夹层长度1.07～11.87 cm，中位长度为3.93 cm。肠系膜上动脉或腹腔干开口到夹层起始部间的距离为0.50～6.44 cm，中位距离为1.98 cm。11例成功植入支架11枚，其中覆膜支架8枚、裸支架3枚。1例腹腔干动脉SIDSA因真腔受压明显，术中导丝开通进入远端真腔失败。4例肠系膜上动脉夹层中，2例因破裂口与假腔均较小，1例因夹层累及范围过长，1例因真、假腔均参与远端肠管供血而放弃介入治疗。11例支架植入成功的患者术后均无出血及肠坏死、肝功能衰竭及脾梗死等严重并发症。10例患者腹部疼痛症状消失或明显缓解，1例术前合并肠系膜上静脉血栓和重度肠缺血的患者，术后行坏死小肠切除术。11例植入支架的患者随访1～74个月，中位随访时间为16个月。1例肠系膜上动脉SIDSA患者术后3个月因脑卒中死亡，其余患者无再发腹痛，复查彩色超声多普勒和CTA显示无异常。结论采用动脉支架植入术治疗SIDSA安全、有效。
- 韩向军张曦彤夏永辉梁松年徐克
