吴静
- 作品数：14 被引量：24H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 头颅MRI以脑膜增厚伴强化表现的儿童自身免疫性脑炎
- 2023年
- 目的探讨儿童自身免疫性脑炎(AE)伴脑膜增厚强化的临床特点。方法回顾性收集并分析2019年12月-2022年2月诊断为AE,且头颅磁共振成像(MRI)表现为脑膜增厚伴强化患儿的临床资料及随访预后。结果2例患儿均为男性,发病年龄分别为5岁、12岁,均以癫痫持续状态起病,伴意识障碍。例1在发病前有感染症状,病程中反复抽搐,并逐渐出现语言障碍及精神行为异常,脑脊液细胞数轻度升高,蛋白定量(691.5 mg/L)、免疫球蛋白(Ig G68.9 mg/L,IgA 5.32 mg/L,IgM 3.72 mg/L)明显升高,血清及脑脊液中AE相关抗体均阴性。例2伴中枢性呼吸衰竭,其脑脊液细胞数轻度升高,蛋白定量(617.6 mg/L)及IgA(3.17 mg/L)升高,血清抗AMPAR1抗体IgG阳性。2例患儿血清及脑脊液病原学二代测序均阴性;头颅MRI均提示脑膜增厚伴强化;脑电图均提示背景慢波,其中例1伴痫样放电。2例患儿诊断为AE,且其影像学表现符合肥厚性硬脑膜炎特征。经免疫治疗及抗癫痫药物治疗后,均预后良好。结论对头颅MRI表现为脑膜增厚伴强化的患儿,可及时完善AE相关抗体检测,早期诊断、及时治疗及提高预后具有重要意义。
- 侯若琳吴静李玲
- 关键词：头颅磁共振成像儿童
- 1例利妥昔单抗治疗抗NMDAR脑炎患儿的药学监护被引量：2
- 2022年
- 目的分析临床药师参与利妥昔单抗治疗抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患儿的药学监护,为临床药师提供实践参考。方法对1例一线免疫治疗效果不佳的抗NMDAR脑炎患儿的药物治疗实施药学监护,结合患儿病情及药物治疗确定药学监护的要点,对利妥昔单抗的选用、剂量、给药方法、药物相互作用、不良反应等方面提出药学建议,同时对患儿及其家属进行用药指导和出院宣教,并指导其进行定期随访。结果配合临床,实施药学监护,患儿病情好转出院,随访结果显示患儿情况良好。结论临床药师通过对患儿开展全程个体化药学监护,关注患儿使用利妥昔单抗治疗的有效性和安全性,充分体现临床药师的价值。
- 黄燚燚吴静李玲杨锐
- 关键词：药学监护
- 自身免疫性脑炎儿童伴癫痫发作且MRI阴性的^(18)F-FDG PET/CT半定量分析诊断模型优化研究被引量：1
- 2024年
- 目的探讨^(18)F-FDG PET/CT显像在癫痫发作且MRI阴性的疑似自身免疫性脑炎(AE)患儿中的诊断价值。方法回顾性分析2019年5月至2022年8月期间在上海交通大学医学院附属新华医院有癫痫发作症状且MRI阴性的94例临床疑似AE患儿(男49例、女45例;年龄1~15岁)。所有患儿行^(18)F-FDG PET/CT脑显像,按临床最终诊断分为AE组与非AE组,并评估其^(18)F-FDG PET/CT视觉诊断的效能。评估所有患儿皮质病灶范围评分(S),测量皮质病灶(L)、基底节(B)和丘脑(T)的SUVmax、SUVmean和最小SUV(SUVmin),获得L/B、L/T的各SUV比值(SUVR)。采用两独立样本t检验和Mann-Whitney U检验分析数据,采用二元logistic回归分析确定AE的独立预测因素,并建立诊断模型。通过ROC曲线分析和Delong检验评价诊断效能。结果AE组53例,非AE组41例。^(18)F-FDG PET/CT视觉分析诊断AE的灵敏度为100%(53/53),特异性为43.9%(18/41),准确性为75.5%(71/94)。LSUVmax、LSUVmean、LSUVmin、L/BSUVRmax、L/BSUVRmean、L/BSUVRmin、L/TSUVRmax、L/TSUVRmean、L/TSUVRmin和S在AE组和非AE组间差异具有统计学意义(z=-6.74,t值:-8.51~-3.97,均P<0.001)。ROC曲线分析示参数L/BSUVRmax的AUC最高(0.914)。Logistic回归分析示,S[比值比(OR)=11.40,95%CI:2.18~59.52,P=0.004]、L/BSUVRmax(OR=13.19,95%CI:2.11~82.51,P=0.006)和L/TSUVRmax(OR=9.66,95%CI:1.57~59.55,P=0.015)是AE的独立影响因素。建立诊断模型:P=1/(1+e-x),x=2.433×S+2.580×L/BSUVRmax+2.267×L/TSUVRmax-3.802。该模型的AUC为0.948,其诊断AE的灵敏度、特异性和准确性分别为98.1%(52/53)、90.2%(37/41)和94.7%(89/94);优化后的评分系统诊断效能与优化前的模型一致,且均优于L/BSUVRmax(z值:2.01和2.01,P值:0.040和0.040)。结论基于^(18)F-FDG PET/CT半定量分析建立的诊断模型和评分系统对儿童AE有较好的诊断效能,且优于单独的半定量参数。
- 李梓源吴静吴书其曹明明陈素芸李玲王辉尹雅芙
- 关键词：癫痫儿童正电子发射断层显像术氟脱氧葡萄糖F18
- 81例儿童遗传代谢病的神经系统损害和症状
- 何大可张建明邵新华宋小青吴静顾学范
- 关键词：遗传代谢病儿童
- 文献传递
- Angelman综合征1例报告
- 目的:探讨Angelman综合征(AS)的临床特点和诊断方法。方法:回顾性分析1例AS患儿的临床表现、辅助检查及遗传检测特点,并复习相关文献。结果:女性患儿,1岁,精神运动发育迟滞,反复惊厥发作,脑电图异常。染色体核型4...
- 蔡臻何大可李玲张建明宋小青吴静闫玉梅侯若琳
- 关键词：ANGELMAN综合征癫痫
- 文献传递
- 以惊厥为首发症状的极长链酰基辅酶A缺乏症的基因分析
- 闫玉梅李玲何大可吴静葛欣宋小青侯若琳
- 尼曼匹克病C1型合并抗GQ1b抗体阳性1例
- 2024年
- 回顾性分析2022年2月在上海交通大学医学院附属新华医院儿神经内科确诊的1例尼曼匹克病C1型合并抗GQ1b抗体阳性患儿的临床资料。患儿,男,7岁,因"步态异常伴言语模糊、学习能力下降2年余"就诊入院,主要表现为行走步态姿势不协调,走路易摔倒,并逐渐出现学习能力下降、言语含糊、语速减慢,通过全外显子测序及骨髓穿刺明确诊断为尼曼匹克病C1型。此外,该患儿血中合并抗GQ1b抗体阳性,且通过免疫治疗患儿有一定程度的恢复,提示在尼曼匹克病C型中可能合并一定的免疫反应,而免疫治疗可能会改善患儿的部分症状,从而为该病的临床诊疗及后续治疗研究提供新的方向。
- 连娣吴静李玲
- 关键词：免疫治疗
- 以惊厥为首发症状的极长链酰基辅酶A缺乏症的基因分析
- <正>背景:极长链酰基辅酶A是(very long chain acyl-CoA dehydrogenase(VLCAD))是一种膜结合的线粒体酶,它参与了极长链脂肪酸的β氧化,为心肌、肝脏及肌肉等提供能量。ACADVL...
- 闫玉梅李玲何大可吴静葛欣宋小青侯若琳
- 文献传递
- 吡仑帕奈治疗儿童癫痫的病例报道及文献阅读被引量：3
- 2022年
- 目的对2例使用吡仑帕奈(PER)抗癫痫治疗的12岁以下患儿进行报道,以期为该药在此人群中的应用提供经验。方法记录2例患儿使用PER抗癫痫治疗的用药过程,对用药后的疗效及安全性进行随访,并结合文献进行分析。结果2例难治性癫痫患儿加用PER后,在随访期内癫痫均未再发作,且无相关不良反应出现。结论吡仑帕奈治疗儿童癫痫的临床疗效较好,但结论仍需大样本临床研究进一步验证。
- 经力吴静李玲陈铂杨锐
- 关键词：儿童难治性癫痫
- Angelman综合征的临床和脑电图表现
- 2017年
- 目的探讨Angelman综合征(Angelman syndrome,AS)的临床特点和诊断方法。方法回顾性分析1例AS患儿的临床表现、辅助检查及遗传检测特点,并复习相关文献。结果女性患儿,1岁,精神运动发育迟滞,反复惊厥发作,脑电图异常。染色体核型46,XX,del(15)(q11.2q12),15号染色体长臂部分片段缺失。结论以发育落后、癫癎为表现的婴幼儿,需考虑到遗传性疾病,染色体及基因检测有助诊断。
- 蔡臻何大可张建明葛欣宋小青吴静闫玉梅侯若琳
- 关键词：ANGELMAN综合征
