目的:探讨远程血压监测管理模式相较于传统血压管理模式对高血压患者的管理效果。方法:本研究为多中心前瞻性研究,选取2020年12月—2021年6月于青岛大学附属心血管病医院、青岛大学附属医院崂山院区、青岛新民生医院、青岛安康医院及青岛博泰医院门诊治疗的高血压患者414例,分为远程组(147例)、非远程组(135例)和常规组(132例)。其中远程组采用远程血压管理模式进行血压管理,包括应用可上传数据的血压计测量血压,接受远程教育、远程健康指导等;非远程组应用血压计,但被关闭远程功能;常规组按照传统血压管理模式进行管理。干预6个月后对比3组诊室血压、家庭自测血压、血压变异性、生活方式及用药情况。结果:与常规组及非远程组比较,远程组干预后诊室收缩压[(136.6±16.0)、(135.2±13.9)mmHg vs (131.6±13.6) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P=0.004、0.041]和舒张压[(83.0±9.7)、(82.8±9.5) mmHg vs (79.7±9.3) mmHg,P=0.003、0.006]均降低,血压达标率(53%、54.1%vs 68.0%,均P<0.05)升高。与非远程组比较,远程组干预后家庭自测收缩压[(130.6±10.3) mmHg vs (127.7±10.3) mmHg,P=0.016]、舒张压[(81.5±6.7) mmHg vs (79.1±9.0) mmHg,P=0.010]、收缩压标准差[5.9(4.9,7.3) mmHg vs 5.4(3.8,7.0),P=0.009]、舒张压标准差[4.9(4.3,5.8) mmHg vs 4.0(2.9,5.3) mmHg,P<0.001]、收缩压变异系数[0.044(0.037,0.058) vs 0.041(0.030,0.056),P=0.043]、舒张压变异系数[0.060(0.051,0.072) vs 0.051(0.038,0.067),P<0.001]均降低。与常规组比较,远程组干预后饮酒情况(P=0.02)、运动情况(P=0.019)有所改善,不用药比例降低(P<0.05),单片复方制剂应用率增高(P<0.05);与非远程组比较,远程组饮酒情况(P=0.024)有改善,不用药比例降低(P<0.05)。结论:远程血压监测管理模式相较于传统血压管理模式对高血压患者的综合管理起到更好的效果。
