刘玉杰 作品数:538 被引量:3,096 H指数:29 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 国家自然科学基金 国家高技术研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 交通运输工程 自动化与计算机技术 更多>>
肩峰成形在关节镜下冈上肌腱缝合术中的作用 被引量:2 2013年 目的观察关节镜下肩峰成形对冈上肌腱修复临床效果的影响。方法收集我单位2010年3月-2011年12月收治的肩袖损伤患者34例,关节镜下证实冈上肌腱全层撕裂。将患者随机分为2组,即肩峰成形组和非肩峰成形组,每组17例。术后采用Constant-Murley肩关节评分系统(Constant-Murley Score,CMS)和加州大学(University of California at Los Angeles,UCLA)肩关节评分系统评价关节功能。结果两组患者术后CMS评分和UCLA肩关节评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肩峰成形术对冈上肌腱全层撕裂的患者肩袖修复术术后效果没有明显影响。 魏民 刘玉杰 李众利 王志刚 蔡谞 朱娟丽 刘洋关键词:关节镜 冈上肌腱 关节镜下射频消融术治疗肱骨外上髁炎的临床疗效 被引量:2 2020年 目的探讨通过关节镜下微创射频消融技术治疗肱骨外上髁炎的疗效。方法选取2010年3月-2019年6月收治的肱骨外上髁炎患者30例,男12例,女18例;年龄28~57岁,平均43.3岁。在关节镜监视下病变区射频清理,TOPAZ刀头行肌腱附着点网状打孔治疗。手术前后分别测量视觉疼痛评分(visual analogue score,VAS)、上肢功能评分(disabilities of the arm and shoulder and hand,DASH)及网球肘功能评分(tennis elbow function score,TEFS)。结果30例患者获得随访,平均随访5.7个月,围术期内无血管神经损伤、伤口感染等并发症。术后患者VAS评分下降(7.4±0.86 vs 3.3±0.67,P<0.001),DASH评分下降(48.5±5.26 vs 26.3±3.76,P<0.001),TEFS评分也下降(32.9±2.26 vs 23.6±1.53,P<0.001),差异均有统计学意义。结论关节镜下射频消融技术治疗肱骨外上髁炎手术创伤小、效果良好、术后恢复快、并发症少,是治疗肱骨外上髁炎的有效方法之一。 王俊良 齐玮 胡文山 刘玉杰 林峰关键词:关节镜 肱骨外上髁炎 射频消融 视觉模拟评分 体外冲击波促进兔ACL重建后腱骨愈合的实验研究 被引量:29 2008年 [目的]观察采用体外冲击波(extracorporeal shock waves,ESW)治疗对ACL重建后腱骨愈合的影响。[方法]采用趾长伸肌肌腱建立兔ACL重建动物模型,2~3个月龄雌雄不限健康新西兰大白兔18只随机分为2组,ESW组ACL重建术后24h给予冲击波治疗,对照组ACL重建术后不给予冲击波处理,术后2、4、8周处死动物取标本做HE和Masson三色染色观察组织愈合病理学改变,血管墨汁灌注观察愈合组织新生血管含量。[结果]ESW组术后4周腱骨界面成纤维细胞和成软骨细胞增生活跃,胶原纤维合成明显增多、排列规则。术后8周腱骨界面由致密结缔组织连接,胶原纤维大量合成,呈垂直纵向规则排列,部分区域出现胶原纤维-纤维软骨组织-骨组织的移行带改变,形成类似韧带直接止点样结构。腱骨界面组织愈合较对照组迅速。术后4周和8周腱骨界面新生血管的含量ESW组显著高于对照组(P=0.028,P=0.008)。[结论]体外冲击波治疗可显著促进兔ACL重建后早期腱骨愈合。 石斌 刘玉杰 李志超 邬晓勇 朱娟丽 眭翔 张锦佳 陈琳关键词:腱骨愈合 国人腘绳肌腱移植不同固定方式重建ACL的生物力学研究 被引量:5 2010年 [目的]探讨腘绳肌腱移植重建ACL股骨与胫骨侧采用不同固定方式的生物力学特性。[方法]采用新鲜冷冻尸体膝关节标本,腘绳肌腱移植,股骨侧分别用Endobutton(n=8)、Rigidfix(n=8)、肌腱结(n=8)和界面螺钉固定(n=8)。胫骨端采用可吸收界面螺钉(n=7)和Intrafix(n=7)固定,模拟ACL重建。进行循环载后位移、抗拉刚度、失效载荷、最大载荷等生物力学。[结果]失效载荷和最大载荷:Endobutton>Rigidfix>肌腱结>界面螺钉固定法,差异有统计学意义(P<0.01),Rigidfix和界面螺钉之间的差异有统计学意义(P<0.05)。抗拉刚度:Rigidfix=肌腱结>界面螺钉固定>Endobutton。循环载荷位移:肌腱结固定组>Rigidfix固定组>Endobutton固定组>界面螺钉固定组。胫骨端最大载荷:Intrafix固定组>可吸收界面螺钉组,两者之间差异有统计学意义(P<0.05);100 N、400 N抗拉刚度两组间差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]采用Endobutton、Rigidfix、intrafix、肌腱结和界面螺钉ACL重建固定均可满足力学需求;Rigidfix和Intrafix固定系统较界面螺钉固定更具有生物力学优势。 刘玉杰 李海峰 王俊良 杨玉明 汪爱媛关键词:前交叉韧带 生物力学 内固定 关节镜下髂胫束C形松解治疗弹响髋 唐翔宇 刘玉杰四肢关节专用低场MR在膝关节疾病诊断中的应用 被引量:10 2004年 目的 通过对比四肢关节专用低场膝关节核磁共振图象 (MRI)与实体关节镜检查结果 ,探讨四肢关节专用低场核磁共振 (MR)检查在膝关节病变中的诊断价值。方法 自 2 0 0 1年 1 2月~ 2 0 0 3年 5月经四肢专用骨关节核磁共振检查 ,并为膝关节镜证实的 1 33例膝关节病损患者为其研究范围 ,综合对比两种检查结果。结果 四肢关节专用低场MR在膝关节病损中韧带损伤的诊断灵敏度高达 1 0 0 % ,半月板损伤最低仅为 5 5 88% (P <0 0 1 ) ;同样 ,韧带损伤诊断符合率最高 90 5 1 % ,软骨损伤最低为 82 0 9% (P <0 0 1 )。结论 核磁共振检查是临床诊断膝关节病变的一种重要、可靠的检查手段。通过采用MR特殊技术 ,提高病灶区的信号强度 ,使病变易于发现 。 刘芙进 张晛 卢世璧 王岩 刘玉杰 王鑫 高昂关键词:膝关节疾病 关节镜下'双孔道'技术治疗腕管综合征 目的 探讨关节镜下"双孔道"技术腕横韧带减压对腕管综合征的疗效;方法:2002年11月~2008年12月31例(36腕)腕管综合征,局麻,关节镜下采用"双孔道"技术("T... 王晓 刘玉杰 王志刚 李众利 魏民 蔡胥 朱娟丽关键词:关节镜 腕管综合征 微创治疗跟腱止点炎的短期结果:体质量、步态、跟骨上角对跟腱的影响 被引量:4 2005年 目的:跟腱止点炎是指跟腱的跟骨止点及其相关结构的以退行性变为主的病变。以往多行保守治疗,但疗效不佳。为此了解小切口微创手术治疗跟腱止点炎的效果。方法:2002-03/2004-01解放军总医院骨科共收治跟腱止点炎患者9例15侧。男4例,女5例;年龄22~56岁,平均26.6岁;病程0.5~8年,平均4.5年;体质量71~98kg,平均80.2kg。跟腱止点肿块、局部疼痛和足背伸受限15例,跟骨内翻15例,跟腱止点钙化5例。局麻下跟腱外侧小切口,显露跟腱外侧以及跟骨结节,切除滑囊、跟骨结节以及能发现的骨赘。随访时间6~25个月,平均13.8个月。结果:所有患者症状消失,功能恢复。踝关节-后足功能评分术前平均59分,术后平均92.5分(P<0.0001)。JOA评分术前83.3分,术后93.5分(P<0.001)。1例手术切骨范围较小,术后仍有长距离行走后疼痛。结论:小切口的微创治疗跟腱止点炎可以有效的改善患者症状,恢复足背屈功能。是一种有效的手术方法。患者体质量、步态及其引起的跟骨上角与跟腱的磨擦,与本病的发生有一定关系。 张文涛 王岩 卢世璧 刘玉杰 李众利 王志刚 蔡谞关键词:跟腱 跟骨 截骨术 碱性成纤维细胞生长因子对大鼠肩袖撕裂重建术后早期腱-骨界面愈合的影响 被引量:3 2016年 目的观察碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)对大鼠肩袖撕裂重建术后早期腱-骨界面的修复效果。方法 45只Wistar大鼠随机分为高剂量组、低剂量组和空白组,每组15只。取双侧肩袖,大结节止点处横断撕裂冈上肌腱全层,重建肩袖止点原位缝合(双排固定法),高、低剂量组在腱-骨界面分别一次性注射以纤维蛋白胶为载体的BFGF缓释体50、10μg,空白组除手术外不给予任何干预措施。术后1、2、3周处死动物,取冈上肌腱为标本进行免疫组化和生物力学分析。结果镜下见高剂量组术后3周时Sharpey's纤维显著增多,胶原纤维长入腱-骨界面。3组腱-骨界面最大抗拉强度和冈上肌腱术侧/健侧最大载荷百分比随时间延长呈升高趋势(P<0.05)。高剂量组术后各时间点腱-骨界面最大抗拉强度、冈上肌腱术侧/健侧最大载荷百分比均显著高于低剂量组及空白组(P<0.05),术后1、3周腱-骨界面最大横断面面积均显著大于低剂量组及空白组(P<0.05),术后2周腱-骨界面刚度均高于低剂量组及空白组(P<0.05)。低剂量组术后各时间点腱-骨界面最大抗拉强度、冈上肌腱术侧/健侧最大载荷百分比均显著高于空白组(P<0.05),术后3周腱-骨界面最大横断面面积显著大于空白组(P<0.05),术后2周腱-骨界面刚度显著高于空白组(P<0.05)。结论高剂量BFGF可诱导断面再生成直接止点的复杂结构,促进肩袖损伤的愈合,在肩袖损伤修复早期效果较佳,而低剂量BFGF可以起到肌腱修复的作用,在临床有一定的应用价值。 王恒树 张冲 刘玉杰关键词:碱性成纤维细胞生长因子 肩袖损伤 腱-骨愈合 关节镜下前交叉韧带重建移植物固定方式选择的研究进展 被引量:18 2017年 前交叉韧带损伤是最常见的膝关节运动损伤之一,临床上治疗多采用关节镜下微创前交叉韧带重建术。目前临床上存在多种固定方式,如界面螺钉固定、皮质悬吊固定、横穿钉固定等,均能取得较好的固定效果,并各有其优缺点。然而重建移植物的愈合是一个复杂的长期过程,可受多种因素的影响,愈合各个阶段其力学性能也存在较大的变化,为术后康复增添了变数。 常晗 唐翔宇 曲峰 申学振 王江涛 李春宝 齐玮 刘玉杰关键词:前交叉韧带 手术治疗