刘洋
- 作品数:9 被引量:21H指数:3
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- 相关领域:医药卫生更多>>
- 胸腔镜下心脏外科手术并发症的分析及预防被引量:4
- 2014年
- 目的 分析胸腔镜心脏手术围手术期的并发症及意外情况.方法 采用经股动、静脉插管,体外循环下全电视胸腔镜心脏手术对心脏病患者进行治疗,对治疗过程中出现的意外情况及并发症进行详细记录、观察、分析,并讨论相应预防及处理措施.结果 105例患者中出现了以下并发症:低氧高碳酸血症2例,周围体外循环泵压高、灌注流量不足2例,升主动脉夹层1例,主动脉出血1例,乳内动静脉损伤1例,血气胸2例,股动脉狭窄2例,股神经卡压、损伤1例.经术中相应补救措施、术后妥善治疗后并发症得以缓解或痊愈,均得到了有效控制.结论 经股动、静脉插管,体外循环下全电视胸腔镜心脏手术是安全有效的,其术中、术后可能出现的并发症及意外情况是完全可防可治的.
- 陈现杰张建卿王国峰刘洋
- 关键词:胸腔镜心脏手术并发症
- 快通道胸腔镜简单心脏手术的临床观察被引量:2
- 2014年
- 目的 总结快通道胸腔镜心脏手术治疗简单心脏病的临床经验.方法 对2012年6月至2013年6月我院简单心脏病患者22例行快通道胸腔镜心脏手术,术中行快通道麻醉拔管,术后行综合管理.结果 快通道胸腔镜心脏手术时间3.5~6.5 h,平均4.5 h;主动脉阻断时间25~72 min,平均34 min;出血量30~260 ml,平均63 ml;意识清醒时间10~360 min,平均25 min;30 min后肌力恢复3级以上占90%;呼吸机辅助时间12~40 min,平均29 min;气管插管拔除时间术后30~120 min,平均75 min;住院4~12 d,平均6.5 d;住院费用总计2.5~4.5万元,平均2.8万元.结论 胸腔镜心脏手术、快通道麻醉、体外循环、术后管理各环节之间应达到无缝连接,保证快通道技术顺利完成.
- 张建卿王国锋陈现杰刘洋魏金聚郑丽娜胡亚兰
- 关键词:胸腔镜心脏手术快通道微创手术
- 腔内隔绝术治疗老年人胸主动脉真性动脉瘤
- 2016年
- 随着我国人口老龄化及寿命的延长,老年人胸主动脉真性动脉瘤发病率逐步增加,传统的治疗方法是开胸行人工血管置换术,手术仍有较高的死亡率及并发症。而随着腔内技术及器材的发展,腔内治疗方法的创伤小、并发症少、恢复快及其中远期生存率与传统手术无差异,使其已成为治疗胸腹主动脉大多区域疾病的首选方法。本文总结2009年1月至2013年8月在郑州市第七人民医院行腔内隔绝术治疗老年胸主动脉真性动脉瘤21例,现报道如下。
- 浮志坤张向立杨慧娟刘洋朱勇峰杨恒郭琳
- 关键词:老年人腔内隔绝术
- 快通道胸腔镜简单心脏手术的临床观察
- 目的:观察快通道胸腔镜心脏手术技术在简单心脏病治疗中的疗效。方法:对2012-06至2013-06我院简单心脏病患者行快通道胸腔镜心脏手术,术中行快通道麻醉拔管,术后行综合管理。结果:快通道胸腔镜心脏手术手术时间3.5~...
- 张建卿王国锋陈现杰刘洋魏金聚郑丽娜胡亚
- 心脏三维重建及三维打印模型指导诊治复杂型心脏病1例被引量:1
- 2015年
- 患儿女,1岁5个月。发现心脏杂音伴口唇发绀1年余。入院诊断:先天性心脏病,右心室双出口,右心室流出道狭窄,左肺动脉狭窄。入院查体:生长发育及智力发育较同龄人迟缓。心率128次/min,律齐,胸骨左缘3~4肋间可闻及3/Ⅵ级收缩期杂音,P2减弱。
- 张建卿孟祥鹏刘洋王国锋陈现杰刘夏赵建明
- 关键词:先天性心脏病三维重建复杂型诊治右心室双出口
- 非体外循环下冠状动脉旁路移植围术期血浆脑钠肽释放及其相关性研究被引量:4
- 2015年
- 背景:B型脑钠肽已成为心血管疾病诊断重要的血清标志物,作为心血管疾病危险因素分层的重要因子。目的:分析冠状动脉旁路移植前后B型脑钠肽与各项血流动力学参数的关系。方法:选择30例冠心病行冠脉旁路移植患者,分为左室射血分数≥50%心功能正常患者13例;左室射血分数<50%心功能不全患者17例。观察患者移植前1 d、移植后7 h、移植后1,3,5,7 d血浆B型脑钠肽水平变化趋势,分析移植前后B型脑钠肽与心功能各项指标的相关关系。结果与结论:左室射血分数≥50%组患者冠脉旁路移植前后血浆B型脑钠肽水平显著低于左室射血分数<50%组;组内比较移植后血浆B型脑钠肽水平均显著高于移植前(P<0.05或P<0.001)。患者冠脉旁路移植前B型脑钠肽水平与纽约心脏病协会心功能分级、左房内径、左室内径呈正相关(r=0.61;r=0.34;r=0.67);与左室射血分数、心排血量呈负相关(r=-0.75;r=-0.70)。患者移植后B型脑钠肽峰值浓度与出院前纽约心脏病协会心功能分级、超声心动图左室舒张末期内径、肺动脉压力呈正相关(r=0.72;r=0.70;r=0.45)。结果说明冠心病患者冠脉旁路移植前血浆B型脑钠肽质量浓度与左心室射血分数及左心室舒张末期内径有很好的相关性,能准确反映冠脉旁路移植前后的心功能状态。
- 朱勇锋张向立王立成李少可刘洋朱方涛
- 关键词:冠状动脉疾病心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病冠脉旁路移植术B型脑钠肽
- 计算机影像数据心脏三维重建及3D打印技术研究被引量:5
- 2015年
- 目的通过心脏实体三维模型,观察心脏内部病变结构及病变组织关系,直观设计术前预案和术后效果评估。方法采用256增强CT扫描心脏区域获得连续断层数据,导入Mimics软件,经过人工分割数据进行心脏三维实体重建形成STL文件,设计编排图像被3D打印机识别,打印出1:1心脏模型。结果成功重建心脏三维实体模型并完成激光3D打印机完成模型制作,重建的模型能以多结构显示心脏各结构的空间位置及毗邻关系。结论CT医学数据图像完全可以转换成计算机心脏三维实体模型,通过激光3D打印机可以打出完整的心脏三维模型。
- 孟祥鹏张建卿王庆志王国锋刘夏刘洋赵建明
- 关键词:心脏三维重建3D打印心脏模型
- 完全胸腔镜下手术治疗先天性室间隔缺损50例体会被引量:3
- 2014年
- 目的 总结50例完全胸腔镜下室间隔缺损修补手术的临床疗效.方法 选取50例先天性室间隔缺损患者,应用股、动静脉建立体外循环,右侧胸壁打“3孔”,在完全胸腔镜下行室间隔缺损修补术,观察手术效果.结果 50例先天性室间隔缺损患者均在完全胸腔镜下顺利完成室间隔缺损的修复,手术时间3.0~5.8(3.5± 1.3)h,体外循环时间60~152(110±25)min,升主动脉阻断时间25~98(55±15)min,术后呼吸机辅助时间3.0~6.5(3.0±1.6)h,监护室停留时间14~36(15.0±8.5)h,术后胸液引流量58~230(65± 19)ml,术后自行下床时间15~30(20.0±7.5)h,术后住院4~10(5.0± 1.5)d.术后1周和3个月复查心电图均为窦性心律,无传导阻滞出现;心脏彩超示室间隔未见残余分流,心功能正常;胸部X线片示右侧肺部、胸廓未见明显异常.结论 完全胸腔镜下室间隔缺损修补手术是安全有效的,具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快等优点.
- 陈现杰王国锋刘洋张建卿
- 关键词:胸腔镜手术治疗先天性心脏病室间隔缺损
- 姑息性右室-肺动脉连接术在重症紫绀型先天性心脏病中的应用被引量:2
- 2017年
- 目的探讨姑息性右室-肺动脉连接术在重症紫绀型先天性心脏病治疗中的临床应用。方法回顾性分析郑州市第七人民医院心脏外科2011年1月至2015年1月期间所有行姑息性右室-肺动脉连接术治疗的重症紫绀型先天性心脏病患者25例的临床资料,其中男17例、女8例,年龄31(5~108)个月,体重3.5~37.2(12.82±6.73)kg。结果 25例姑息性右室-肺动脉连接术后早期死亡2例(术后30 d内),早期死亡率8.0%(2/25)。患者术后动脉血氧饱和度与术前差异有统计学意义(62.43%±7.83%vs.81.62%±6.25%,P<0.05)。术后随访6个月至3年(每3个月复查一次超声心动图),23例患者Mc Goon比值(1.05±0.14 vs.1.61±0.18,P<0.05)和Nakata指数[(112.37±14.38)mm2/m2 vs.(165.74±22.62)mm2/m2,P<0.05]均明显上升,且差异有统计学意义。17例患者行二期根治手术治疗。结论姑息性右室-肺动脉连接术能够有效促进重症紫绀型先天性心脏病患者的自身肺血管床发育,为行二期根治术创造条件。
- 浮志坤张向立杨慧娟刘洋朱勇峰杨恒郭琳
- 关键词:姑息手术先天性心脏病