刘巧
- 作品数：74 被引量：369H指数：12
- 供职机构：江苏省疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家自然科学基金卫生部科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程生物学哲学宗教更多>>
- 卡介苗肌内注射差错事故二例
- 2016年
- 卡介苗是一种减毒的牛结核分枝杆菌,进入机体后可以产生致敏的淋巴细胞,对机体形成免疫保护作用.目前,卡介苗接种是我国儿童预防免疫接种的一个重要组成部分,是预防儿童重症结核病发生的有力措施;我国每年大约有1千万名新生儿在出生后第一时间接种卡介苗口-3].卡介苗接种成功的关键为接种的质量控制,据相关文献报道卡介苗接种不良反应总体发生率大约为0.11％[4].笔者对江苏省卡介苗接种过程中出现的2起肌内注射差错事故进行分析,旨在提醒医务工作者增强责任心,避免差错事故的出现,并提高处理差错事故的水平,避免严重后果及医疗纠纷的发生.
- 孔雯刘巧陈鸣
- 关键词：卡介苗接种肌内注射牛结核分枝杆菌免疫保护作用重症结核病接种卡介苗
- 2013—2018年江苏省结核分枝杆菌耐药性特征及趋势分析被引量：3
- 2021年
- 目的了解江苏省结核病耐药特征及变化趋势,为耐药结核病的防控提供科学依据。方法回顾分析江苏省4个结核病耐药性监测点数据,连续纳入2013—2018年经抗酸染色镜检发现的涂片阳性肺结核患者。采用比例法药敏检测技术,对7种抗结核药物进行药敏检测分析。结果2013—2018年,纳入1064例病例,初治占89.66%,复治占10.34%。81.11%的病例对所有抗结核一线药物(包括利福平、异烟肼、链霉素和乙胺丁醇)均敏感,发生任一耐药占22.00%,单一耐药占10.43%;耐多药占4.70%,其中广泛耐药前期占46.00%,广泛耐药1例。链霉素耐药率最高(11.94%),其次为异烟肼(11.56%)、利福平(6.39%)、氧氟沙星(4.61%)、卷曲霉素(1.60%)、乙胺丁醇(1.60%)、卡那霉素(1.32%),不同药物耐药率有统计学差异(χ^(2)=258.18,P<0.05)。耐利福平、耐异烟肼、耐多药、单一耐药及任一耐药情况各年耐药率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。经性别、年龄标化后,复治患者中耐利福平风险为初治患者的5.27倍(95%CI:2.94~9.44),耐异烟肼风险为2.31倍(95%CI:1.38~3.86),耐氧氟沙星风险为2.84倍(95%CI:1.38~5.84),耐多药患者风险为6.02倍(95%CI:3.14~11.55),广泛耐药前期风险为3.60倍(95%CI:1.35~9.60),任一耐药风险为1.74倍(95%CI:1.12~2.70)(P值均<0.05)。结论 2013—2018年江苏省耐药率无下降趋势,链霉素耐药问题依然突出,复治患者耐药风险明显增高。
- 邵燕宋红焕李国莉李燕刘巧竺丽梅陆伟陈诚
- 关键词：结核病耐多药结核分枝杆菌耐药监测
- 丹阳市人群结核菌素试验强阳性的影响因素被引量：2
- 2021年
- 目的探讨结核菌素试验(tuberculinskintest,TST)强阳性的影响因素。方法选取丹阳市导墅镇2个村的所有人群作为研究对象,采用现况调查研究,收集受试者信息,通过构建logistic回归模型,探讨年龄、性别、BMI、吸烟和饮酒情况、卡介苗接种史和糖尿病患病史对TST强阳性率的影响。结果共纳入5405名对象,其中1408名PPD硬结直径≥15mm,TST强阳性率为26.1%,其年龄M(P_(25),P_(75))为50(40,62)岁,集中在30~<60岁(占63.1%),BMI多为正常(占54.2%),吸烟者占69.1%,饮酒者占75.3%,接种过BCG占56.8%,糖尿病占5.7%。TST强阳性率男性(29.0%)高于女性(23.5%)、吸烟者(32.7%)高于不吸烟者(23.9%)、饮酒者(28.7%)高于不饮酒者(25.3%),接种卡介苗者(31.7%)高于未接种卡介苗者(22.9%),差异均有统计学意义(P值均<0.05)。TST强阳性率随年龄增加先升高后降低,40~<50岁组达到峰值(31.4%);强阳性率随BMI值升高先升高后降低,超重组达到峰值(28.1%);不同年龄、BMI对象TST强阳性率差异均有统计学意义(P值均<0.05)。年龄(OR=0.99,95%CI:0.99~0.99)、BMI(OR=1.03,95%CI:1.02~1.05)、吸烟(OR=1.73,95%CI:1.44~2.08)、接种BCG(OR=1.34,95%CI:1.13~1.58)与TST强阳性有统计学关联,低年龄、高BMI、吸烟、饮酒、接种过BCG均为TST强阳性的危险因素(P值均<0.05)。结论低年龄、高BMI、吸烟、饮酒、接种过BCG对象TST的强阳性率较高。
- 卢鹏刘巧丁晓艳竺丽梅陆伟
- 关键词：结核病结核菌素试验强阳性
- 耐多药肺结核患者治疗转归的影响因素分析被引量：7
- 2017年
- 目的 分析耐多药肺结核患者治疗转归情况并探讨影响治疗成功的相关因素.方法 于2013年1月至2014年12月,选取在江苏省徐州市、镇江市、连云港市和南通市纳入完成治疗的耐多药患者(至少同时耐利福平与异烟肼)524例作为回顾性调查研究对象;剔除21例广泛耐多药患者,3例耐多药孕产妇患者,51例有严重胃肠道疾病或精神疾病患者,28例不愿配合参与调查的患者,最终共纳入耐多药肺结核患者421例.以病案资料调查为主、电话访谈方式为辅获取研究资料,采用卡方检验进行单因素分析,logistic回归分析对变量进行多因素分析,探索可能影响耐多药肺结核患者治疗转归的影响因素.结果 耐多药患者治疗成功率为52.7％(222/421),其中完成治疗率7.6％ (32/421),治愈率45.1％ (190/421),治疗失败、丢失与因其他原因而终止治疗的患者占39.7％(167/421),因结核病死亡的患者占5.5％(23/421),因非结核病死亡的患者占2.1％(9/421).多因素logistic 回归分析显示55岁以上患者(aRR=2.643,95％CI=1.409～4.959,P=0.002)(aRR=adjusted RR)、不良反应史(aRR=1.872,95％CI=1.041～3.365,P=0.036)、治疗前痰涂片阳性等级为++～++++(aRR=2.835,95 ％CI=1.476～5.446,P=0.002)、复治患者(aRR=4.512,95％CI=1.283～15.872,P=0.019)是耐多药肺结核患者治疗成功的负面影响因素.结论 55岁以上、有不良反应史、治疗前痰涂片阳性等级为“++”～“++++”患者以及复治患者容易治疗不成功.
- 王丹吉卢鹏刘巧周扬
- 江苏省结核病疫情周报在学校结核病预警及处置中的应用被引量：5
- 2021年
- 目的描述江苏省学校结核病疫情周报系统和运行情况,并评估其实施效果。方法对近10年江苏省全人群和学生结核病流行特征进行描述分析。描述学校结核病疫情周报设计思路、数据收集和分析预警功能,并对2019—2020年学校结核病周报实施效果进行评估。结果2011—2020年,江苏省共登记肺结核患者301772例,年均登记发病率37.82/10万;学生结核病登记病例11185例,年均登记发病率8.12/10万。10年间,全省登记发病率和学生登记发病率分别下降42.20%和27.92%,均呈逐年下降的趋势(χ^(2)=9805.90和153.51,P值均<0.01)。江苏省从2019年1月1日起,在国内首次尝试开展学校结核病疫情周报制度,内容主要包括:内容提要,≤24岁年龄肺结核报告发病情况,学生、教师及幼托儿童报告发病情况和半年内同一学校报告发病人数≥2例情况分析。2019—2020年在国家学校肺结核单病例预警系统的基础上,周报补充预警了114例学生结核病病例。结论江苏省学校结核病疫情周报设计合理、运行正常,对学校结核病病例的发现和聚集性疫情预警具有重要的公共卫生意义,并对学校结核病的规范处置起到积极的督促作用。
- 虞浩刘巧丁晓艳潘晶晶卢鹏竺丽梅陆伟
- 关键词：结核病预警
- 中国东部地区丹阳市结核病防治核心信息知晓率变化与健康促进效果评估被引量：4
- 2021年
- 目的了解江苏省丹阳市结核病防治核心信息知晓水平并评估健康促进效果。方法采取分层整群抽样方法,对丹阳市导墅镇8个村居民和工厂等聚集场所工作人员进行结核病防治核心信息知晓情况调查,并在结束后进行了2年防治知识信息宣教。结果 3次问卷调查,核心信息总知晓率分别为46.63%、65.91%、81.42%;干预后第1年总知晓率与全部知晓率的增幅分别为19.28%、9.44%,第2年增幅分别为15.51%、34.23%;5条核心信息的知晓率均上升,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为10379.43、8467.38、9212.60、7703.48、8101.32,P值均<0.01);3次调查男性总知晓率均高于女性,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为138.33、125.58、143.58,P值均<0.01)。基线调查和第二次调查,20~<30岁年龄组总知晓率和全部知晓率最高,第三次调查30~<40岁年龄组总知晓率和全部知晓率最高,≥60岁年龄组总知晓率和全部知晓率均最低,各年龄组差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为1526.87、2376.97、4838.29,P值均<0.01)。基线调查,有既往结核病史者总知晓率与无病史者差异无统计学意义(χ^(2)=2.97,P>0.05);第二次和第三次调查,无结核病史者总知晓率均高于有者,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为8.32、35.59,P值均<0.05)。结论通过健康促进活动能够提供公众对结核病核心知识的知晓率。建议各地根据实际情况持续地开展针对社会公众和重点人群的健康促进活动,提高结核病防治知识的认知水平。
- 丁晓艳陈小军刘巧彭红卢鹏郑水龙竺丽梅
- 关键词：肺结核健康教育
- 肺结核病人婚育问题7问
- 2018年
- 1.肺结核病人能否谈恋爱?如在患病之前没有谈朋友,那么在病中暂且不谈为好,应该安心治疗,待病治好以后再谈。若是在病前已有对象,或正在热恋之中,当然可以继续谈下去。但应将病情如实相告,以得到对方的理解和支持。同时督促对方做必要的检查,预防感染。借助正规的抗痨治疗,非耐药肺结核在半年内几乎100%可以治愈,并不会耽误恋爱;病中继续谈恋爱,对爱情也是一种考验,若对方要中断恋爱,也不值得留恋和悲伤,不要因为恋爱问题而影响病情和治疗。
- 刘巧
- 关键词：肺结核病人恋爱问题抗痨治疗耐药肺结核防感染病情
- 卡介苗接种与复种的研究进展被引量：8
- 2018年
- 结核病作为严重威胁人类健康的重大传染病，卡介苗是目前唯一被证实有效的结核病疫苗，新生儿接种可以大大减少结核病的发病和死亡，但因其保护期有限，出生后接种一次并不能对青少年和成年人产生保护效果。本文通过PubMed、中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台等数据库的相关文献的检索和阅读，对卡介苗特性、免疫效果及免疫持久力、青少年或成年人卡介苗接种及卡介苗复种效果的研究进行了分析和总结，并结合WHO关于卡介苗使用立场发布的3次文件，探讨其对于卡介苗使用的态度转变历程以及今后的政策趋势。
- 游楠楠刘巧竺丽梅陆伟
- 关键词：结核病卡介苗接种复种
- 基因芯片技术对耐多药结核病患者治疗的指导价值研究
- 目的：采用基因芯片技术检测耐药结核病菌株异烟肼耐药位点inhA-15(C-T)突变,为耐药结核病患者治疗提供指导.
方法：从2014年1月1日至2016年12月31日,在江苏省连云港市的结核病定点医院连续纳入涂...
- 刘巧王丹吉竺丽梅陆伟
- 关键词：结核分枝杆菌基因芯片基因突变
- 江苏省耐多药肺结核患者痰涂片阴转影响因素的前瞻性队列研究被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨江苏省耐多药肺结核患者痰涂片阴转的影响因素。方法:在江苏省徐州、镇江、连云港和南通4个城市选取确诊的耐多药肺结核患者作为研究对象,分析可能对痰阴转产生影响的各种因素。结果:2011年12月—2014年3月共纳入127例耐多药肺结核患者。其中106例(83.5%)患者痰涂片阴转,中位阴转时间为145 d(四分位数间距:102~228 d)。81例(63.8%)耐多药患者治愈;46例(36.2%)耐多药患者治疗失败或死亡。吸烟(HR:0.561,95%CI:0.320~0.984,P=0.044)、氧氟沙星耐药(HR:0.556,95%CI:0.317~0.975,P=0.041)和初始涂片等级>1(HR:0.557,95%CI:0.334~0.928,P=0.025)是痰阴转的危险因素。结论:吸烟、耐氧氟沙星和初始涂片等级偏高是影响耐多药肺结核痰涂片阴转的危险因素。
- 卢鹏刘巧陆伟丁晓艳竺丽梅羊海涛
- 关键词：耐多药结核病
