宋红焕
- 作品数：34 被引量：221H指数：8
- 供职机构：江苏省疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家自然科学基金艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 175例耐多药肺结核患者治疗转归情况分析被引量：46
- 2014年
- 目的分析江苏省全球基金项目地市（徐州、南通、镇江）耐多药肺结核患者治疗转归情况。方法从2009年1月1日至2010年12月31日，镇江、徐州、南通三市共纳入项目治疗的MDRTB患者为175例。纳入治疗的175例MDR-TB患者中，男133例，女42例，年龄范围19-88岁，平均年龄（49．74±15．24）岁；对纳入治疗的175例患者采用标准化治疗方案或者个体化治疗方案，治疗24个月（强化期6个月，巩固期18个月，两种治疗方案均是如此）。175例患者中，87例采用标准化治疗方案治疗，88例采用个体化治疗方案。治疗过程中（前6个月每月1次，后18个月每2个月1次）对患者进行痰涂片、痰菌培养、肝功能、血尿常规、胸片、体质量等项目的检查和监测。治疗全程实施IX）TS管理。分类资料用“率”描述，采用Excel表建立数据库，SPSS13．0软件进行统计学分析。组问比较采用卡方检验。结果纳入治疗的175例MDR-TB患者中治愈84例，完成治疗11例，治疗成功率为54．29％（95／175）。失败53例，失败率为30．29％；其中不良反应停药18例，治疗失败35例（含9例转为XDR-TB治疗）。丢失11例，丢失率为6．29％；死亡14例，另有2例患者转出治疗而治疗转归未知。所有的MDR-TB患者中初治患者治疗成功率为63．64％（7／11），复治患者治疗成功率为62．65％（52／83），其他复治患者（返回、初治失败、初治3个月末阳性、复治失败患者）治疗成功率为44．44％（36／81），三者间差异有统计学意义（X2=11．03，P=0．004）。患者采用标准化方案治疗的成功率为51．72％（45／87），采用个体化方案治疗的成功率为56．82％（50／88），两者差异无统计学意义（X2=0．46，P〉0．05）。对治疗6个月末不同培养结果患者的治疗成功率进行统计学分析，6个月末痰检阴性患者治疗成功率高达73．73％（87／118），与
- 丁晓艳许卫国竺丽梅周扬邵燕宋红焕潘洪秋凌素萍孙建胜吴云亮顾欣荣陆峰陆伟
- 关键词：药物疗法
- 江苏省2010年结核病耐药流行病学调查被引量：8
- 2013年
- 目的:分析江苏省结核分枝杆菌耐药谱及耐药结核病的危险因素,为制定结核病预防和控制策略提供科学依据。方法:收集2010年6～7月新登记报告的痰涂阳性的结核病患者痰标本,并经痰涂片检测和痰培养证实。运用WHO/IUATLD推荐的比例法药敏试验测定结核分枝杆菌分离株对4种常用一线抗结核药的敏感性,进行耐药谱分析,并探讨耐药结核病产生的影响因素。结果:收集260株结核分枝杆菌,216株(83.1%)分离自初治患者;44株(16.9%)分离自复治患者。186株(71.5%)对利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素4种抗结核病药全敏感;74株(28.5%)对一种或一种以上药物耐药,33株(12.7%)为单耐药菌株,34株(13.1%)同时对异烟肼和利福平耐受,为耐多药菌株,17株(6.5%)对4种一线药全耐受。多因素Logistic回归显示,抗结核治疗史与耐多药发生风险的关联有统计学意义,与初治患者相比,复治患者耐多药发生的风险增加,调整比值比(odds ratio,OR)=3.40(95%CI:1.42～8.13)。结论:江苏省结核病耐药形势严峻,需加强对初治患者的管理,切实贯彻直接面视下短程化疗策略(direct observed therapy short course,DOTS),提高结核病患者的治疗依从性和治疗成功率,减少耐药结核发生。
- 邵燕宋红焕李国莉杨丹丹刘巧陈诚竺丽梅许卫国陆伟
- 关键词：结核耐药
- 江苏省传染病定点医院感染控制组织管理现状
- 2023年
- 目的通过对感染控制组织管理执行情况的评估,为进一步提高全省传染病定点医院感染控制水平提供依据。方法采用WHO医疗机构感染控制指南及江苏省疾病预防控制中心制定的评估要点,对江苏省13个设区市的传染病定点医院开展感染控制组织管理工作评估,包括行政管理、环境工程管理以及个人防护管理。结果13家传染病定点机构感染控制组织管理项目总体执行率为(82.2±4.2)%,行政管理执行率为(86.8±3.0)%,环境工程管理执行率为(76.2±3.5)%,个人防护管理执行率为(83.9±3.5)%,差异有统计学意义(t=19.47,P<0.05)。共有8个项目、45项次未完成,主要为行政管理指标(占48.9%)。未完成项目指标中,以环境工程类指标未完成率(76.9%)最高,其次为个人防护(50.0%)和行政管理(33.8%),差异有统计学意义(F=8.83,P<0.05)。执行率<40%(未开展)共15项次,主要为行政管理中缺乏传染病疑似病例、转诊患者及其标本结果的跟踪系统(占26.7%)。结论目前我省传染病医院感染控制工作虽已基本满足现有需要,但仍存在许多不足。
- 单云峰彭海燕李国莉宋红焕竺丽梅李燕
- 关键词：医院感染
- 高分辨率熔解曲线技术检测耐利福平结核杆菌被引量：6
- 2017年
- 目的建立1种基于荧光定量PCR扩增原理的联合高分辨率熔解曲线技术(qPCR-HRM),用于耐利福平结核杆菌(RR-TB)的快速检测。方法选取GenBank中结核杆菌rpoB基因序列(利福平耐药决定域),分别设计2对特异性引物rpoB-1R/F、rpoB-2R/F扩增rpoB基因的不同片段,构建荧光定量PCR反应体系,加入HRM饱和荧光染料监测扩增产物进行HRM分析。以H_(37)R_a菌株为阴性对照,检测240株临床诊断肺结核培养菌株对利福平(RFP)的耐药性;以传统的药敏实验结果为金标准,对qPCR-HRM法检测RR-TB的灵敏度、特异度、重复性进行评估。结果 qPCR-HRM法检测RR-TB灵敏度为84.8%,特异度为96.5%,批内、批间变异系数均<1%,检测时间为2h以内。结论 qPCR-HRM法检测RR-TB耗时较短、特异度强、灵敏度高、快速易操作,适合在有条件的基层医疗机构进行推广。
- 李燕邵燕陈诚宋红焕李国莉陆伟竺丽梅
- 关键词：结核杆菌
- 扩大GeneXpert MTB检测范围对病原学阳性及耐药肺结核患者发现率的影响被引量：1
- 2023年
- 目的评价扩大GeneXpert MTB检测范围对病原学阳性结核病患者及利福平耐药结核病患者发现率的影响。方法从中国疾病预防控制信息系统子系统结核病信息管理系统收集2019—2022年徐州市、南通市、泰州市及镇江市4个设区市22家结核病定点医疗机构登记的22941例活动性肺结核患者的实验室检测、药敏检测等信息,分析2次扩大GeneXpert MTB检测范围,采用3种检测模式结果的差异。结果2019年经分枝杆菌涂片、培养及影像学诊断为活动性肺结核患者后,全部开展GeneXpert MTB(模式A),2020—2021年对非定点医院转诊的肺结核疑似患者采用GeneXpert MTB检测(模式B),2022年对定点医院结核门诊所有肺结核疑似患者采用GeneXpert MTB检测(模式C),以上3种模式中县级结核病定点医院发现的利福平耐药结核病患者,均转至市级结核病定点医院进一步诊断和治疗。2019—2022年4市登记的活动性肺结核患者病原学阳性率逐年提高,分别为56.07%、57.31%、59.03%、67.92%。;肺结核患者3种检测模式阳性检出率分别为56.07%、58.13%、67.92%,差异有统计学意义(χ^(2)=179.30,P<0.01);涂阴肺结核患者采用GeneXpert MTB检测,3种检测模式阳性检出率分别为25.91%、28.39%、47.70%,差异有统计学意义(χ^(2)=446.23,P<0.01);肺结核患者3种检测模式利福平耐药结核病发现率分别为2.16%、2.05%、2.16%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.38,P=0.83)。结论通过推广GeneXpert MTB检测技术,肺结核患者病原学阳性检出率得到显著提升,对疾病防控有重要的意义,但扩大检测范围并提高利福平耐药结核病的发现率。
- 宋红焕李国莉邵燕陈诚刘巧竺丽梅
- 关键词：结核利福平耐药
- 干细胞在肺部疾病治疗中的研究和应用进展被引量：4
- 2016年
- 急性肺损伤（Acute Lung Injury,ALI）、急性呼吸窘迫综合征（Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS）、哮喘（Asthma）、肺结核（Tubercolusis,TB）、支气管肺发育异常（Broncho-Pulmonary Dysplasia,BPD）、
- 李燕陈诚邵燕刘巧宋红焕李国莉竺丽梅陆伟
- 关键词：干细胞治疗间充质干细胞肺部疾病
- 江苏省60株非结核分枝杆菌的耐药性分析被引量：3
- 2017年
- 目的分析江苏省非结核分枝杆菌(NTM)的耐药水平和流行病学特点,为制定有效的防控措施提供科学依据。方法采用比例法,对2008年全省结核病耐药基线调查中确诊的60株NTM,进行针对异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)和硫酸链霉素(SM)的药敏实验。结果 60株NTM的耐药率为98.33%,耐INH+RFP率为65.00%。对RFP、INH、SM等3种药物同时耐药的5株(占8.33%),对4种药物同时耐药的34株(占56.67%)。初治组耐药率、耐INH+RFP率(95.65%、43.48%)均低于复治组(100.00%、78.38%),差异均具有统计学意义(P值均<0.05)。结论江苏省NTM耐药率、耐INH+RFP率水平较高,复治患者是耐药的主要群体,应作为NTM感染防控的重点人群。
- 邵燕陈诚李国莉宋红焕李燕
- 关键词：非结核分枝杆菌肺结核耐药率药敏试验
- 初始复治涂阳肺结核病例短程化疗方案的临床疗效和安全性被引量：4
- 2017年
- 目的探讨复治肺结核超短程化学治疗方案的临床疗效和安全性。方法 2013年6月—2015年12月在结核病定点医院连续纳入45例初次复治涂阳肺结核病例,采用临床随机对照按3∶1分试验组和对照组进行治疗。试验组35例,采取短程化疗方案5MfxRfb(Rft)PaZE;对照组10例,采取标准方案2SHREZ/6HRE或3HREZ/6HRE。比较两组的痰菌阴转率、治疗成功率及不良反应发生率。结果试验组、对照组2月末痰菌阴转率分别为91.43%,80.00%,疗程结束时痰菌阴转率分别为74.28%、70.00%,治疗成功率分别为74.28%、70.00%,不良反应发生率分别为14.29%、20.00%,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论复治涂阳肺结核病例以短程化学治疗方案治疗,其治愈率、痰菌阴转率、不良反应发生率与标准化疗方案相当,但治疗时间较短,具有一定的临床意义。
- 孔雯刘巧宋红焕周扬丁晓艳陆伟张青肖和平竺丽梅
- 关键词：肺结核短程化疗方案
- 江苏省结核病实验室资源现况分析被引量：6
- 2016年
- 目的了解目前江苏省各级结核病防治机构结核病实验室资源现况。方法采用中国疾病预防控制中心结核病参比室统一设计的调查表,区县填写市级统一汇总,反馈至省级参比室进行复核、汇总和分析。结果全省共有结核病实验室人员189名,兼职人员占48.7%。其中,30~49岁占69.15%,男女比为1∶1.6,本科及以上学历占75.1%,从事该工作时间≥5年者占56.1%,1年内参加过相关培训的占65.1%。涂片检查人均日工作量>25张的占11.8%,二级生物安全实验室仪器设备100%覆盖。结论江苏省结核病实验室硬件设备比较完善,但人力资源建设需进一步加强,急需推广快速诊断技术,以提高工作效率。
- 李国莉陆伟邵燕宋红焕陈诚刘巧李燕竺丽梅
- 关键词：结核病实验室人力资源
- 液基夹层杯技术用于基层实验室结核病诊断的可行性研究
- 目的：评价液基夹层杯法在基层实验室用于结核病诊断的可行性及安全性。 方法：在两个县级结核病实验室，对385例疑似肺结核患者的754份痰标本同时采用液基夹层杯法与直接痰涂片法进行镜检，结合临床诊断，比较2种方法的阳性检出...
- 宋红焕杨丹丹邵燕季明唐国锋朱玮朱澄玉陈诚许卫国
- 关键词：结核病可行性分枝杆菌
