俞广进
- 作品数：18 被引量：63H指数：5
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省科技厅年度重点项目安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜与开腹肝切除术治疗原发性肝恶性肿瘤的临床对比研究被引量：7
- 2019年
- 目的通过比较腹腔镜与开腹两种不同肝切除术治疗原发性肝恶性肿瘤的术中情况及术后恢复情况,评估开展腹腔镜肝切除术(LH)治疗原发性肝恶性肿瘤的安全性和可行性.方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科一病区2017年3月至2019年6月接受肝切除术的111例原发性肝恶性肿瘤患者的临床资料.LH组患者37例,开腹肝切除术患者(OH组)74例,配对条件为年龄、病灶位置、手术方式.比较两组患者的手术时间、术中失血量等术中情况及术后禁食时间、肝功能变化、并发症发生情况及术后住院时间等术后恢复情况.结果两组患者的手术时间、术中失血量无明显差异(P>0.05),但是腹腔镜左外叶切除的手术时间及失血量明显少于开腹肝左外叶切除(P<0.01).禁食时间、术后住院天数LH组明显小(少)于OH组(P<0.01);术后第一天LH组谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)好于OH组,但差异无统计学意义(P>0.05),OH组谷丙转氨酶(ALT)好于LH组,差异同样无统计学意义(P>0.05);术后第四天LH组的AST、ALT和TBIL均好于OH组,但仅AST差异有统计学意义(P<0.05),术后第七天LH组的AST、ALT和TBIL均好于OH组,但差异均无统计学意义(P>0.05).LH组术后胸腔积液3例,腹腔积液2例,术后并发症发生率为13.51%(5/37);OH组发生胸腔积液6例,切口感染2例,切口脂肪液化1例,腹腔积液4例,并发症发生率为17.57%(13/74).差异无统计学意义(P>0.05).结论在严格把握手术适应症、熟练掌握腔镜手术操作技术的前提下,LH治疗原发性肝恶性肿瘤是安全可行和值得推广的.特别是腹腔镜肝左外叶切除可取代传统开腹手术,可作为肝左外叶病变手术治疗的首选手术方式.
- 俞广进贾冉张超戴伟夏俊徐徽
- 关键词：肝切除术腹腔镜微创治疗
- 腹腔镜胆总管探查术在诊疗老年复发性胆总管结石中的疗效与安全性分析
- 2023年
- 目的探讨腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)在诊疗老年复发性胆总管结石中的疗效与安全性。方法选取2019年10月~2022年5月期间本院收治的70例老年复发性胆总管结石患者为研究对象,按照手术方法分为LCBDE组(n=35)和开腹胆总管探查术(OCBDE)组(n=35)。比较两组手术成功率、手术相关指标、肝功能指标以及近远期并发症发生情况。结果两组术后残余结石率、术中出血量、胃肠道功能恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。LCBDE组复发率明显低于OCBDE组,手术时间、住院时间明显短于OCBDE组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3d的肝功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。LCBDE组术后发热和近期并发症总发生率明显低于OCBDE组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LCBDE治疗老年复发性胆总管结石安全可行,有助于缩短手术时间和住院时间,术后近期并发症发生率更少。
- 王亮俞广进罗智胡飞
- 关键词：腹腔镜胆总管探查术复发性胆总管结石老年患者
- 术中多极射频消融在肝脏恶性肿瘤治疗中诊疗体会(附20例病例报告)
- 2013年
- 目的探讨术中多极射频消融（RFA）在肝脏恶性肿瘤（特别是消化道恶性肿瘤肝脏转移肿瘤）中的作用、适应症及其安全性。方法2011年8月至2012年3月，我科共收治应用术中RFA的肝脏恶性肿瘤患者20例。术前影像学发现20例患者的肝脏共有37个病灶；对于直径≤5cm的病灶采用“一针穿刺，多极消融”的空间布针方案，对于直径〉5cm的病灶采用“多针穿刺，盐水增强消融”的空间布针射频方案。结果所有患者均顺利完成手术及RFA治疗，所有患者术后7天复查肝脏增强CT，所有消融病灶均显示为低密度液暗区，19例患者肝脏组织毁损范围超过术前病灶体积。其中直径≤5cm的肝脏单个射频消融病灶患者13例术后随访2～7个月，肝脏未发现复发病灶。术中针道出血2例，予以缝合止血，余病例未发生腹腔内出血、胆道损伤、针道种植转移、肝功能衰竭等射频消融并发症。结论射频消融是一种微创治疗，手术联合RFA治疗肝脏恶性肿瘤近期疗效确切，安全性好，适应症广。其远期疗效、与肝脏恶性肿瘤其他治疗方案疗效的比较尚待进一步观察。
- 俞广进熊奇如钱叶本李方跃夏俊
- 关键词：肝脏肿瘤肝切除射频消融
- 控制性低中心静脉压在原发性肝癌伴肝炎后肝硬化患者腹腔镜肝切除中的应用被引量：20
- 2020年
- 背景与目的:在肝脏切除手术中采用控制性低中心静脉压(CLCVP)技术可有效减少肝断面出血,然而,低中心静脉压(CVP)所产生的相对低血压和潜在低灌注可能造成不良影响,这使其推广应用受到一定程度的限制。本研究探讨CLCVP技术在原发性肝癌伴肝炎后肝硬化患者腹腔镜肝切除手术中的应用效果和安全性。方法:回顾性分析2017年4月—2019年3月在安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科行全腹腔镜解剖性肝切除手术的44例原发性肝癌伴肝炎后肝硬化患者临床资料,所有患者均接受同一组医生手术,其中24例患者术中采用CLCVP技术(观察组),另外20例患者术中未采用CLCVP对照组(对照组),分析并比较两组术前、术中、术后的相关临床资料。结果:两组患者术前资料包括性别、年龄、BMI、Child分级、肝硬化程度、肝肾功能指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组手术均顺利完成,无围手术期死亡病例。观察组术中、术后均未见低CVP相关气栓、肝肾损伤等并发症。与对照组比较,观察组术中动脉收缩压、CVP明显降低,手术时间与肝门阻断时间明显缩短、术中出血和手术输血率明显降低,但术中乳酸指标明显升高(均P<0.05)。两组的术后出血、感染、胸腔积液、胆汁漏的发生率以及肝肾功能指标、拔管时间、住院时间方面均无统计学差异(均P>0.05),但观察组患者术后引流量多于对照组(P<0.05);两组术后复发率亦无统计学差异(P>0.05)。结论:在做好术前肝功能评估和术中密切观测患者灌注指标的前提下,CLCVP技术对肝炎后肝硬化患者腹腔镜肝切除手术是安全可靠的,虽然低CVP会使机体灌注减少,机体无氧代谢增强,乳酸含量增高,但对肝肾功能及肝癌的复发无明显影响,而且较低的CVP能够有效减少术中出血量和输血量,缩短手术时长和肝门阻断时间,降低长时间缺血缺氧对肝脏的打击。总
- 史惠中熊奇如夏俊张超贾冉俞广进戴伟
- 关键词：肝切除术腹腔镜止血技术
- 骨桥蛋白在胰腺癌中的表达及其临床意义
- ＜正＞目的研究胰腺癌中骨桥蛋白（Osteopontin OPN）的表达及其与临床病理之间的联系,阐明骨桥蛋白在胰腺癌浸润和转移中的作用。方法应用免疫组化（SP 法）检测 OPN 在胰腺癌组织和对照组织中的表达,分析 OP...
- 俞广进熊奇如李方跃张超钱叶本余宏铸许业传
- 文献传递
- 胰腺移植动物模型新选择——门静脉回流胰腺腹腔移植小鼠模型
- 2020年
- 目的胰腺移植是1型糖尿病和2型糖尿病的推荐治疗方法。在胰腺移植术式中,移植胰腺静脉血经门静脉回流对患者预后有益存在争议。因此,需要一种符合门静脉回流的胰腺动物模型来进行相关的基础研究。小鼠在实验室中被广泛应用,在胰腺免疫损伤和内分泌研究方面具有优势,但至今没有经门静脉回流的小鼠胰腺移植模型。建立经门静脉回流的胰腺移植小鼠模型。方法供体胰腺保留含有肠系膜上动脉与腹腔动脉的一段腹主动脉和门静脉。受体游离脾静脉和腹主动脉,采用插管技术连接移植胰腺和受体的血管。结果我们利用显微外科技术,成功建立了一种新的经门静脉回流胰腺移植小鼠模型。通过30组小鼠验证,移植后生存率为93.3%(28/30),胰腺有功能率为92.9%(26/28),模型的其他相关指标(生存时间、手术时间、冷/热缺血时间、移植胰腺功能)也令人满意。结论该模型具有可重复性和可靠性,可用于对门静脉回流胰腺移植手术探讨、胰腺灌注保存、胰腺缺血再灌注损伤和胰腺免疫损伤的研究。
- 史惠中夏俊陈云娇贾冉俞广进熊奇如
- 关键词：小鼠动物模型胰腺移植门静脉回流
- 5-LOX siRNA人肝癌HepG2细胞裸鼠瘤模型的建立及意义被引量：3
- 2012年
- 目的建立5-脂氧合酶(5-lipoxygenase,5-LOX)5-LOX siRNA转染人肝癌细胞HepG2裸鼠瘤动物模型,探讨iR-NA干扰技术在裸鼠瘤模型中应用的可行性,为肿瘤的实验研究提供平台。方法分别用pRNAT-U6.1-5-LOX siRNA转染的HepG2细胞、空白质粒pRNAT-U6.1转染的HepG2细胞和未转染的HepG2细胞接种裸鼠建立移植瘤模型,分为转染组、转染空载体组和未转染组。建模前,用免疫荧光定量PCR检测转染HepG2细胞5-LOX mRNA表达,成瘤后测量种植瘤体积,并用Western-blot和RT-PCR检测瘤体5-LOX的蛋白和mRNA表达。结果 5-LOX siRNA转染的细胞5-LOX mRNA表达量下降(P<0.01),转染组肿瘤平均体积与转染空载体组及未转染组比较明显减小(P<0.01),而且瘤体5-LOX蛋白及mRNA表达量亦明显下降(P<0.01)。结论 5-LOX siRNA转染肝癌细胞HepG2裸鼠移植瘤瘤实验模型建立成功。将干扰技术和裸鼠移植瘤相结合,为肿瘤的实验研究提供一种更可靠有效的研究方法。
- 盛华嵩俞广进熊奇如
- 关键词：肝细胞肝癌裸鼠种植瘤IRNA5-LOX
- 5-LOX siRNA对肝癌细胞凋亡的影响及其机制的实验研究
- 目的探讨5-LOX siRNA对裸鼠肝癌种植瘤生长的抑制作用以及其机制。方法采用定量PCR及Western blot方法,利用siRNA干扰技术人工合成5-LOXsiRNA,并将其转染人肝癌细胞株HepG2,检测细胞株5...
- 熊奇如俞广进贾冉
- 5-LOXsiRNA抑制人肝癌HepG-2细胞裸鼠移植瘤的生长并诱导细胞凋亡被引量：5
- 2016年
- 目的探讨5-脂氧合酶(5-LOX)siRNA转染的人肝癌HepG-2细胞株裸鼠皮下移植瘤生长的影响及可能的作用机制。方法选取裸鼠18只,将其随机进行分三组:1、对照组(接种正常人肝癌HepG-2细胞株)。2、转染组(接种转染5-LOX-siRNA的人肝癌HepG-2细胞株)。3、空载体组(接种转染空质粒的人肝癌HepG-2细胞株)。观察载瘤小鼠皮下移植瘤生长及小鼠的生存情况,并于接种移植瘤3周后处死载瘤小鼠,记录各组移植瘤体积V及计算肿瘤衰退率,经Western和RTPCR检测通路信号蛋白ERK1/2、MEK1/2及caspase3、bcl-2等凋亡调节因子等表达情况。结果转染组肿瘤平均体积与转染空载体组、正常对照组比较明显减小(P<0.01),Western及RT-PCR检测发现转染组caspase3表达量明显增强,ERK1/2、MEK1/2及bcl-2等表达量明显下降(P<0.01)。结论抑制5-脂氧合酶的表达可显著抑制肝癌移植瘤的生长,其机制可能与5-LOX通过MEK/ERK途径调节凋亡基因bcl-2 caspase3的表达有关。
- 武云峰俞广进夏俊贾冉陈双升熊奇如
- 关键词：5-脂氧合酶肝癌裸鼠细胞凋亡
- 胰腺癌组织中骨桥蛋白的表达及意义被引量：1
- 2007年
- 采用免疫组化SP法检测骨桥蛋白(OPN)在胰腺癌组织中的表达,分析其与胰腺癌临床病理特征及预后的关系。结果显示,60例胰腺癌中OPN呈阳性表达41例(68.3%),而对照组15例中仅有4例呈阳性(26.7%),两者相比,P<0.05;COX回归模型多因素分析显示OPN表达对胰腺癌预后影响的相对危险度为3.093。认为骨桥蛋白在胰腺癌组织中的表达增强,OPN呈阳性表达的胰腺癌预后较差,OPN可作为胰腺癌预后的预测因子。
- 俞广进熊奇如李方跃余宏铸许业传
- 关键词：骨桥蛋白胰腺肿瘤胰腺癌
