张超 作品数:79 被引量:324 H指数:11 供职机构: 安徽医科大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 安徽省高校省级自然科学研究项目 安徽省自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腹腔镜胆总管探查一期缝合在正常直径胆总管结石患者中的应用 被引量:2 2023年 目的探讨腹腔镜胆总管探查一期缝合在正常直径胆总管结石患者中应用的可行性。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月在安徽医科大学第一附属医院行腹腔镜胆总管探查一期缝合的66例胆总管结石患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男31例,女35例;年龄13~81岁,中位年龄57岁。根据胆总管直径将患者分为正常组(27例)和扩张组(39例)。正常组胆总管平均直径为(7.4±0.5)mm,扩张组为(12.8±2.4)mm。术中均采用腹腔镜胆囊切除术+腹腔镜胆总管探查术+胆道镜取石+胆总管一期缝合。观察两组患者围手术期情况和并发症发生情况。两组手术时间等比较采用秩和检验,胆漏发生率比较采用Fisher确切概率法。结果正常组手术时间、术后住院时间和住院费用中位数分别为115(45)min、4(2)d、2.1(0.6)万元,扩张组相应为120(62)min、4(3)d、2.0(0.8)万元,两组差异均无统计学意义(Z=-0.235,-0.375,0.633;P>0.05)。正常组围手术期发生胆漏2例,经通畅引流、营养支持等保守治疗治愈;扩张组未发生胆漏;两组术后胆漏发生率比较差异无统计学意义(P=0.164)。两组术后3个月彩超均未见结石残留。随访期间两组均未出现胆管炎、胆道狭窄和胆道结石复发。结论腹腔镜胆总管探查一期缝合在正常直径胆总管结石患者中应用安全、有效,不会增加住院时间、住院费用和术后并发症。 冯其柱 王思雨 袁文康 张超关键词:胆总管结石 腹腔镜 腹腔镜胆总管探查术 一期缝合 维甲酸相关孤核受体α(RORα)在奥曲肽抗大鼠肝纤维化中的作用 被引量:2 2018年 目的观察奥曲肽(OCT)对实验性肝纤维化大鼠肝组织病理学及肝脏血清学的影响,探究维甲酸相关孤核受体α(RORα)在奥曲肽抗大鼠肝纤维化的作用。方法将36只雄性SD大鼠随机分成3组:对照组、模型组、OCT组。实验采用四氯化碳(CCl4)建立肝纤维化模型(模型组和OCT组),饲养8周后处死大鼠并随机采集标本,使用HE及VG染色法观察大鼠肝细胞的病理改变;检测大鼠血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、透明质酸(HA)、大鼠层粘连蛋白(LN)、大鼠Ⅲ型前胶原氨基端原肽(PⅢNP)、大鼠Ⅳ型胶原(COL4)含量;使用Ishak评分系统分析各组肝细胞的炎症活动度及纤维化程度;Western blot法检测肝组织RORα受体的表达情况。结果与对照组比较,模型组和OCT治疗组大鼠肝脏细胞的病理变化程度、肝脏炎症活动度、肝脏纤维化程度、肝脏血清AST、ALT、HA、LN、PⅢNP、COL4含量均显著上升,RORα显著下降(P<0.01)。与模型组比较,OCT治疗组大鼠肝脏细胞的病理变化程度、肝脏炎症活动度、肝脏纤维化程度、肝脏血清AST、ALT、HA、LN、PⅢNP、COL4含量显著下降,RORα下降程度降低(P<0.05)。结论OCT可降低大鼠体内RORα的下降程度,减少肝功能损害及肝纤维化程度,治疗实验性大鼠肝纤维化效果确切。 龚义飞 张超 何新苗 骆会来 张慧平 张冲关键词:奥曲肽 肝功能损害 载脂蛋白E基因多态性与阿尔茨海默病和轻度认知功能障碍患者尿阿尔茨海默病相关神经丝蛋白的关系 被引量:11 2018年 目的 探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与阿尔茨海默病(AD)、轻度认知功能障碍(MCI)患者尿AD相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)的关系.方法 选取2016年6月至2017年6月就诊于安徽医科大学第一附属医院神经内科的30例AD患者(AD组)、30例MCI患者(MCI组)、30名性别和年龄相匹配的认知正常者(对照组)为研究对象,使用多种神经心理学量表对所有研究对象进行认知功能评价;采用酶联免疫吸附测定法检测尿AD7c-NTP水平;采用高分辨率熔解曲线法分析ApoE基因型.结果 AD组、MCI组和对照组尿AD7c-NTP含量分别是1.03 (0.80,1.41)、0.69(0.53,0.91)、0.59(0.40,0.66) ng/ml,AD和MCI组与对照组相比AD7c-NTP含量均较高,差异有统计学意义(Z=33.727,P<0.01);AD组与MCI组相比AD7c-NTP含量亦明显升高,差异有统计学意义(Z=8.232,P<0.05).Spearman秩相关分析显示尿AD7c-NTP含量与MMSE总分、剑桥老年认知检查表-中国修订版(CAMCOG-C)总分呈显著负相关(rMMSE=-0.604,P<0.01;rCAMCOG-C=-0.486,P<0.01),且与CAMCOG-C多个子项目有相关性.受试者工作特征曲线得出当尿AD7c-NTP含量为0.70 ng/ml时,诊断认知损害(包括AD和MCI)敏感度和特异度之和最大,分别为71.7%和83.3%,曲线下面积是0.82(95% CI0.73-0.90,P<0.05).本研究样本中,ApoE基因型有ε2/3、ε3/3、ε3/4、ε4/4,ε4携带者比例在AD组、MCI组、对照组中分别为46.7% (14/30)、23.3% (7/30)、23.3%(7/30).MCI组ε4携带者比非携带者表现出更高的尿AD7c-NTP含量和更低的CAMCOG-C总分,差异均有统计学意义(ZAD7c-NTP=4.857,ZCAMCOG-C=4.284,均P<0.05).结论 AD和MCI患者尿AD7c-NTP水平显著升高,尿AD7c-NTP含量越高,认知损害越明显;尤其在携带ApoE ε4等位基因的MCI患者中,表现出尿AD7c-NTP水平更高、认知损害更严重. 谢新欣 周霞 万珂 张超 赵秀秀 徐乔乔 朱小群 孙中武关键词:阿尔茨海默病 载脂蛋白E类 关于脑瘫诊断前脑损伤儿的诊断探讨 目前,国内外对一些有高危因素的新生儿和脑损伤儿的诊断没有统一的标准,从最早的脑发育不全,精神运动发育迟滞,到目前的中枢性协调障碍和脑瘫倾向等。有些医务工作者将不具备脑瘫诊断条件的患儿诊断为脑瘫,造成滥治和家长恐慌;有些则... 唐久来 吴德 许晓燕 杨李 张超关键词:中枢性协调障碍 新生儿脑损伤 发育落后 胆红素脑病 ω-3鱼油脂肪乳在胃癌患者术后肠外营养中的应用 被引量:8 2011年 ω-3多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acids,PUFAs)是近年来研究较多且被公认有效的免疫调理营养素,临床上已广泛应用于危重患者辅助治疗。现就ω-3鱼油脂肪乳在胃癌患者术后应用展开前瞻随机对照研究,其结果报道如下。 夏俊 熊奇如 钱叶本 余宏铸 李方跃 许业传 张超关键词:Ω-3多不饱和脂肪酸 术后应用 脂肪乳 肠外营养 免疫调理 吲哚菁绿荧光显影在困难胆囊腹腔镜胆囊切除术中的应用价值 被引量:11 2022年 目的探讨吲哚菁绿(ICG)荧光显影在困难胆囊腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用价值。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2021年10月—12月行LC的患者临床资料,根据术中是否使用ICG荧光显影和是否为困难胆囊分为4组:A组为使用ICG荧光显影普通胆囊,B组为使用ICG荧光显影困难胆囊,C组为未使用ICG荧光显影普通胆囊,D组为未使用ICG荧光显影困难胆囊。比较各组手术时间、术中出血、住院时间、住院费用和术后并发症间的差异。正态分布的计量资料2组间比较采用t检验。计数资料2组间比较用χ2检验或Fisher确切概率法。结果A组与C组相比手术时间、术中出血、住院时间、住院费用和术中并发症,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。B组手术时间和术中出血分别为(75.41±12.96)min和(18.27±6.97)mL,D组分别为(106.78±19.21)min和(23.99±8.43)mL,两组相比差异均有统计学意义(P值均<0.05);B组住院时间、住院费用和术后并发症与D组相比,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论普通胆囊患者LC术中使用ICG荧光显影优势不明显;但在困难胆囊中,ICG荧光显影有利于胆道显露,可以缩短手术时间,减少术中出血。 冯其柱 王思雨 张超关键词:吲哚花青绿 三维打印在肝胆胰外科领域的研究及进展 2023年 三维(3D)打印是一种增材制造技术,目前已被广泛应用于汽车、航天、食品、医药等领域。3D打印技术为精准医疗带来了新的解决方案。在肝胆胰外科领域,3D打印可用于医学教育、手术模拟、肝切除术和肝移植等领域。未来,随着高新材料的发现及应用,3D打印技术将进一步发展,肝胆胰外科也将迎来新的春天。本文将对3D打印技术在肝胆胰外科领域的应用及未来前景作一综述。 袁文康 张超关键词:肝胆胰外科 器官移植 奥曲肽对实验性肝纤维化大鼠瘦素及功能性瘦素受体表达的影响 被引量:6 2012年 目的探讨奥曲肽(OCT)对实验性肝纤维化大鼠瘦素及功能性瘦素受体(OB-Rb)表达的影响。方法雄性SD大鼠54只,随机分为3组:正常组、模型组、OCT组。采用四氯化碳(CCl4)复合因素建立肝纤维化模型,实验开始后分别于第2、4、6周随机采集标本,测定血清肝功能、瘦素及转化生长因子β1(TGF-β1)水平,观察肝脏病理形态学改变,检测肝纤维化大鼠肝组织瘦素及OB-Rb的表达情况。结果与正常组比较,模型组和OCT组大鼠血清肝功能下降,瘦素及TGF-β1水平增高,肝组织瘦素及OB-Rb表达增强,且随着时间的增加表现明显;OCT组与模型组同时相比较,OCT组肝功能下降程度、瘦素及TGF-β1水平增高程度较小,病理改变较轻,肝组织瘦素及OB-Rb的表达水平较低。结论 OCT可在一定程度上改善肝功能,延缓肝纤维化的进展,其机制可能是OCT通过抑制瘦素及OB-Rb的表达而影响TGF-β1水平,进而延缓肝纤维化的进展。 姚磊 张超 李方跃 鲁长文关键词:奥曲肽 肝纤维化 瘦素 瘦素受体 十二指肠上段远端胆管癌与Bismuth-CorletteⅠ型肝门部胆管癌手术治疗的比较研究 2023年 目的分析十二指肠上段远端胆管癌(supraduodenal distal cholangiocarcinoma,SDC)与Bismuth-CorletteⅠ型肝门部胆管癌(Bismuth-Corlette type I hilar cholangiocarcinoma,BIC)的手术疗效及预后,探讨不同部位胆管癌的临床特点。方法回顾性分析2009年1月至2016年12月安徽医科大学第一附属医院手术治疗的33例SDC和25例BIC患者的临床资料。结果BIC组4例(16.0%)联合尾状叶切除,SDC组无尾状叶切除(P=0.030)。SDC组和BIC组胰漏发生率分别为18.2%(6/33)和0(0/25),差异有统计学意义(P=0.032)。SDC组手术后1、3、5年累积生存率分别为94.0%、54.5%、30.3%,BIC组分别为88.0%、28.0%、16.0%,两组间差异有统计学意义(P=0.045)。BIC、非R0切除、AJCC分期Ⅲ/Ⅳ期均是手术后总体生存的独立危险因素。结论SDC患者根治性手术切除后总体生存率显著高于BIC组。 卢灿亮 钱叶本 张超关键词:胆管上皮癌 门静脉收缩器建立犬门静脉高压食管静脉曲张模型的实验研究 被引量:3 2009年 目的探讨建立稳定的门脉高压食管静脉曲张犬模型的可行性。方法12只杂交犬,采用门静脉.下腔静脉侧侧分流术+门静脉主干环置ameroid收缩器+下腔静脉头侧双线交叉缝合结扎的方法制作动物模型。6周后,胃镜和门静脉造影检查观察食管曲张静脉形成情况。结果造模手术前门静脉压力为(11.0±1.1)mmHg,造模后门静脉压力升高至(22.9±1.2)mmHg(P=0.010)。胃镜发现所有的杂交犬均形成了轻-中度食管曲张静脉,门静脉造影检查证实食管中下段有曲张静脉形成,同时腹壁形成了肉眼可见的曲张静脉。结论门静脉收缩器法能成功地建立门脉高压食管静脉曲张动物模型。 孙斌 许建明 熊奇如 汪正广 张超关键词:食管和胃静脉曲张 动物 门静脉压