何利平
- 作品数：17 被引量：172H指数：8
- 供职机构：重钢总医院更多>>
- 发文基金：四川省科技厅科技支撑计划项目上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自体富血小板凝胶与标准疗法治疗糖尿病难治性皮肤溃疡的随机对照研究被引量：19
- 2009年
- 目的评价自体富血小板凝胶(APG)治疗糖尿病难治性皮肤溃疡的有效性和安全性。方法 2007年4月至2008年2月在我科住院治疗的糖尿病皮肤溃疡患者46例,随机分入APG治疗组(23例)和标准治疗组(23例)。两组患者均使用胰岛素控制血糖,严格控制血压、血脂,同时给予抗血小板、改善微循环、抗感染等一般治疗和局部溃疡创面标准处理。APG治疗组患者根据创面体积/面积用自制APG并外敷速愈乐敷料;标准治疗组直接外敷速愈乐敷料。疗程直至创面愈合、行皮瓣移植手术或12周满。结果除标准治疗组失访1例,其余患者均完成试验。APG治疗组溃疡愈合率为22/23(95.7%),总有效率为100%;标准治疗组溃疡愈合率为13/23(56.5%),总有效率为73.9%,两组比较差异有统计学意义(P值分别为0.002,0.009);Kaplan-Meier溃疡时间愈合曲线和窦道闭合曲线分析提示P<0.05,显示APG治疗明显优于标准治疗;治疗过程中未发现APG治疗相关副作用发生。结论APG治疗糖尿病难治性皮肤溃疡优于标准治疗法,且治疗伴窦道的溃疡更有优势;APG治疗糖尿病难治性皮肤溃疡是安全、有效、可行的。
- 王艳王椿何利平杨阎峙吕丽芳刘关键冉兴无
- 关键词：自体富血小板凝胶糖尿病难治性皮肤溃疡随机对照试验
- APG治疗糖尿病难治性皮肤溃疡对创面肉芽组织中MMP-1、MMP-9及TIMP-1水平的影响被引量：18
- 2012年
- 目的探讨自体富血小板凝胶(APG)治疗糖尿病难治性皮肤溃疡过程中,溃疡肉芽组织中基质金属蛋白酶(MMP)-1、-9及基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)的动态变化。方法 86例糖尿病皮肤溃疡患者随机分为标准治疗组(单用溃疡标准治疗)或APG治疗组(标准治疗基础上加APG治疗)。APG组治疗前和治疗后3、6、9、15d及标准治疗组治疗前和治疗后6、15d时采集创面肉芽组织,其中21例患者完整获取观察各时间点肉芽组织纳入最后分析,APG组12例,标准治疗组9例。用酶联免疫法检测肉芽组织中MMP-1、MMP-9和TIMP-1浓度,同时观察溃疡愈合情况。结果 APG治疗组溃疡面积在各观察时间点较治疗前缩小(P<0.05);该组肉芽组织MMP-1浓度呈现波动变化,在治疗后第15d时降至最低(vs.6d,P<0.05);MMP-9从治疗后第3d起逐渐降低,但各时点与治疗前相比,差异均无统计学意义;TIMP-1在治疗后第3d开始增高,第6d达到最高(P<0.05);MMP-9/TIMP-1比值在治疗后的第6、15d均较治疗前下降(P<0.01)。标准治疗组溃疡面积在治疗后第15d时较治疗前及治疗后第6d缩小(P<0.05);该组肉芽组织MMP-1浓度第6d明显升高(P<0.05),于第15d降低但仍高于APG组(P<0.05);MMP-9浓度第15d时较治疗前降低(P<0.05);TIMP-1的浓度治疗前后差异均无统计学意义;MMP-9/TIMP-1比值第15d较治疗前降低(P<0.05)。MMP-9/TIMP-1比值与溃疡面积大小呈正相关(r=0.353,P<0.05)。结论 APG治疗可降低糖尿病难治性皮肤溃疡肉芽组织中MMPs的浓度,同时提高TIMPs浓度,进而改善局部MMPs-TIMPs平衡;MMP-9/TIMP-1比值是影响糖尿病难治性皮肤溃疡愈合的相关因素。
- 何利平王椿陈大伟李秀钧冉兴无
- 关键词：自体富血小板凝胶难治性皮肤溃疡基质金属蛋白酶基质金属蛋白酶抑制因子
- 自体富血小板凝胶治疗糖尿病慢性难愈合皮肤溃疡的住院时间和住院费用分析被引量：21
- 2012年
- 目的明确自体富血小板凝胶在治疗糖尿病慢性难愈合皮肤溃疡时可能存在的经济优势。方法本研究为单中心、前瞻性、随机对照、平行开放实验。纳入2007年4月至2010年4月期间,于四川大学华西医院糖尿病足诊治中心住院治疗的患者中筛选的117例糖尿病慢性难愈合皮肤溃疡患者,并随机分配至自体富血小板凝胶(auotologous platelet-rich gel,APG)联合标准治疗组或单用标准治疗组。比较两组间的疗效结局、愈合时间以及住院费用和住院时间。结果 APG治疗组溃疡愈合率为84.75%(50/59),总有效率为98.31%;标准治疗组溃疡愈合率为68.97%(40/58),总有效率为75.86%,两组比较差异有统计学意义(P=0.026)。APG治疗组中位愈合时间为36(18～60)d;标准治疗组为45(30～60)d,两组比较差异有统计学意义(P=0.012)。总住院费用和住院时间在APG治疗组〔38223(23070～57398)元;57(41-94)d〕与标准治疗组〔35070(24 436～53649)元;58(31.75～58.50)d〕间的差异无统计学意义(P分别为0.455和0.301)。包括药物费、治疗费、材料费、放射治疗费、外科手术费、检查费、住宿费、膳食费、护理费以及创面局部清创换药的费用等的各种单项费用的比较也未发现差异有统计学意义(P>0.05)。结论自体富血小板凝胶能提高糖尿病慢性难愈合皮肤溃疡的愈合率,减少溃疡愈合时间,且不增加患者的住院费用和时间,是一种性价比较好的局部治疗技术。
- 李兰王椿王艳何利平杨阎峙陈利鸿陈大伟李秀钧冉兴无
- 关键词：自体富血小板凝胶住院时间
- 维生素C和E对2型糖尿病血管内皮功能的影响被引量：4
- 2016年
- 目的了解抗氧化剂维生素C和E联合治疗对2型糖尿病患者抗氧化能力和血管内皮功能的作用。方法选取20例2型糖尿病患者,补充维生素C和E进行治疗6周,测量治疗前后的高灵敏度C-反应蛋白(hs-CRP)、血浆总抗氧化能力(TAOC)、内皮集落形成细胞(ECFCs)和血管内皮舒缩功能等指标。结果维生素C和E治疗前后,hs-CRP,ECFCs水平比较差异无统计学意义(P>0.05),总抗氧化能力(TAOC)和血管舒缩功能均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论维生素C和E联合治疗可增强机体的抗氧化能力,改善血管内皮功能,在预防治疗和延缓2型糖尿病微血管和大血管并发症方面具有治疗价值。
- 何利平未友能
- 关键词：糖尿病维生素C维生素E内皮功能
- 1例布鲁氏菌病患者漏诊及漏检情况的分析
- 2021年
- 布鲁氏菌病是一种动物源性传染病。此病多见于牧区,在非牧区少见。在国内,感染布鲁氏菌的羊是布鲁氏菌病的主要传染源。此病患者的临床表现主要是乏力、失眠、低热、关节疼痛等。此病患者的临床表现无特异性,因此其病情易出现漏诊或误诊的情况。本文主要是对1例布鲁氏菌病患者漏诊及漏检的情况进行分析。
- 陈莎娜欧阳玥张媛媛何利平
- 关键词：布鲁氏菌病漏诊漏检布鲁氏杆菌
- 胰岛β细胞瘤患者72h血糖谱分析被引量：5
- 2014年
- 目的分析胰岛β细胞瘤患者72h血糖谱的特点,讨论持续动态血糖监测(CGM)在鉴别低血糖(尤其是胰岛β细胞瘤中)的应用价值。方法连续纳入2009年10月至2011年11月在我院内分泌代谢科住院的胰岛β细胞瘤患者6例(A组,术后病理检查证实);另纳入71例糖耐量正常者(NGT)为对照组(B组)、3例反应性低血糖患者为C组。3组受试者均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验,并应用持续动态血糖监测系统(CGMS)进行连续3d的血糖监测。结合EasyGV分析CGM的平均血糖水平(MBG)、血糖标准差(SD)、低血糖指数(LBGI)、糖尿病血糖风险评估值(GRADE)、M-值(M-value)、日间血糖平均绝对差(MODD)、平均血糖波动幅度(MAGE)及低血糖事件及时间分布。结果①A组患者糖化血红蛋白、空腹血糖及OGTT后2h血糖较B组降低(P均<0.05)。②通过CGM发现,A组72hMBG低于B组(P<0.001),A组GRADE值、LBGI、M-value、SD及MODD均较B组高(P均<0.05)。③A组患者佩戴CGMS期间,其中有5例患者发生低血糖事件(血糖<2.8mmol/L)共27次,多在凌晨及早餐空腹,B组仅2例共发生了2次低血糖事件,C组1例发生2次低血糖事件。结论胰岛β细胞瘤日内血糖波动更大,低血糖发作频繁,以深夜、空腹及餐前低血糖居多。CGMS结合EasyGV关于低血糖风险方面的参数有助于诊断胰岛β细胞瘤。
- 何华王椿陈大伟肖洁杨晓洁吕丽芳何利平袁丽冉兴无
- 关键词：低血糖胰岛Β细胞瘤动态血糖监测
- 糖尿病足合并感染患者532株病原菌分布及耐药性分析被引量：29
- 2011年
- 目的 探讨我国西南地区糖尿病足溃疡处常见病原菌分布及耐药情况.方法 回顾分析1996年1月至2009年12月在华西医院住院治疗合并足部感染的507例糖尿病足患者的资料,对溃疡处分离出的532株细菌进行病原菌分布及耐药性分析.两组间计数资料比较采用X2检验.结果 纳入的共662例患者中,507例（76.6%）存在足部感染,358例（70.6%）患者足部溃疡处分离出532株细菌.糖尿病足部感染最常见的病原菌为革兰阳性菌（G＋菌）281株（52.8%）,其次为革兰阴性菌（G-菌）206株（38.7%）,真菌45株（8.5%）.136例（26.6%）存在混合感染.G＋菌中主要有金黄色葡萄球菌（89株,16.7%）,粪肠球菌（48株,9.0%）,表皮葡萄球菌（43株,8.1%）,发现3株耐万古霉素肠球菌,10株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌.G＋菌对氨曲南（87.7%）、红霉素（83.5%）、头孢曲松（83.2%）及青霉素（81.0%）耐药率较高,对万古霉素（2.1%）和氟哌酸（15.3%）耐药率较低;G-菌主要有大肠埃希菌（34株,6.4%）,阴沟肠杆菌（23株,4.3%）,普通变形杆菌（21株,3.9%）和肺炎克雷伯菌（21株,3.9%）;G-菌对氨苄青霉素的耐药率最高（90.2%）,其次为氨苄青霉素/青霉烷砜（75.3%）、利福平（72.5%）、青霉素（66.7%）和红霉素（60.8%）;对亚胺培南（7.8%）、丁胺卡那霉素（12.4%）和头孢泊肟（15.7%）的耐药性较低.真菌主要为白色念珠菌（13株,2.4%）.结论糖尿病足溃疡处G＋菌的感染率较G-菌高,万古霉素及亚胺培南具有较高抗菌活性.细菌耐药形势严峻,应合理使用广谱抗生素,并对细菌的耐药性进行监测.
- 李永恒何利平王椿刘关键陈大伟陈利鸿冉兴无
- 关键词：糖尿病足
- C反应蛋白和尿酸对2型糖尿病周围血管病变的影响被引量：1
- 2016年
- 选取2013年7月~2014年2月本院收治的80例2型糖尿病者,根据是否并发周围血管病变分为对照组（无并发周围血管病变）与试验组（并发周围血管病变）,分别采用乳胶增强速率散射比浊法与酶法定量测定两组患者的C反应蛋白与尿酸水平,并作对比分析。试验组组患者的C反应蛋白与尿酸水平均明显高于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。C反应蛋白与尿酸对2型糖尿病周围血管病变具有重要的影响,2型糖尿患者要严格控制自身的C反应蛋白与尿酸水平。
- 未友能何利平马渝东何颖滕小春
- 关键词：C反应蛋白尿酸
- 糖尿病足的诊治进展被引量：11
- 2008年
- 何利平冉兴无
- 关键词：糖尿病足诊治
- 动态血糖监测系统的准确性和安全性分析被引量：20
- 2010年
- 目的 评价动态血糖监测系统（CGMS）在正常人、糖调节异常和初诊2型糖尿病患者血糖监测中的准确性和安全性.方法 本研究纳入2007年11月至2009年10月期间在四川大学华西医院门诊/住院受试者162例,其中糖调节异常53例,初诊2型糖尿病患者56例,糖耐量正常53名.所有受试者佩戴CCMS 3 d,同时每天输入7次指尖血糖（SMBG）值进行校正,以评价CGMS的准确性及其与SMBG值的相关性,用Clarke误差表格进行两者一致性分析.结果 所有受试者均完成人均（75.6±8.3）h的动态血糖监测（CGM）,获得4324对CGM值和SMBG值,两者间差异无统计学意义（P〉0.05）,且具有良好的相关性（r=0.943,P=0.000）.87.16%的CGM值在SMBG值的±0.8 mmol/L或±20%范围内,CGM值与SMBG绝对差值的中位数为0.5（0.2～0.9）mmol/L,绝对差值的相对数的中位数为7.55%（3.33%～14.09%） Clarke误差表格分析显示CGM值87.5%在A区（临床准确区）,12.1%在B区（临床可接受区）.结论 CGMS具有良好的准确性、安全性和耐受性.
- 吕丽芳王椿杨阎峙何利平刘关键陈大伟钟莉陈利鸿田浩明周健贾伟平冉兴无
- 关键词：糖尿病血糖自我监测安全性
