马国斌
- 作品数：5 被引量：7H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 骨髓细胞形态学检查对风湿免疫病的诊断价值探讨被引量：4
- 2019年
- 目的分析风湿免疫病患者的骨髓细胞形态学特点,探讨骨髓形态学检查对该类疾病的诊断价值。方法回顾性分析2016年1月1日-2018年9月30日来自某院风湿免疫科就诊且行骨髓形态学检查的69例患者资料,对确诊风湿免疫病患者的外周血白细胞、红细胞和血小板变化对应的骨髓粒系、红系、巨核系形态学进行相关性分层分析及疾病分层分析。结果 51例确诊风湿免疫病患者血象变化主要表现为贫血(78.4%)、白细胞减少或升高(49%)、血小板减少或升高(25.5%)。从血象-骨髓形态学相关性分层及疾病分层分析发现骨髓粒系、红系、巨核系细胞均可见轻度病态改变或中毒改变,56.9%患者胞浆存在颗粒变化(颗粒增多、减少或缺乏),15%患者可见细胞中毒改变;13.7%患者成熟红细胞可见缗钱状排列,10%患者红系可见不同程度的病态改变;约95%患者巨核系统未见明显病态改变。约20%患者浆细胞伴有形态改变。骨髓铁染色提示不足10%的风湿免疫病患者贫血由缺铁造成。13例以风湿免疫性症状为主就诊的患者通过骨髓形态学检查确诊为血液系统疾患。结论风湿免疫病因其自身免疫系统异常引起血液系统改变,骨髓形态学检查对风湿免疫病的诊断治疗、疗效监测,及与血液系统疾患的鉴别诊断提供重要依据,具有广泛的临床应用价值。
- 王娟吕娟宗红马国斌魏秀珍赵燕田
- 关键词：骨髓细胞形态学风湿免疫病贫血
- 临床本科生学习血液形态学的常见问题及对策被引量：3
- 2018年
- 血液形态学检查是医学院校临床实验诊断学课程中的重点和难点,通过近几年对临床医学专业五年制、七年制及"5+3"一体化本科阶段《实验诊断学》"临床血液学检测"部分的理论及实验课带教工作,针对学生在血液形态初学时出现的普遍问题进行总结及分析,如涂片观察视野寻找不准确、形态相近的细胞易混淆、过分关注诸如涂抹细胞、染料渣子等非细胞物质;进而从理论与实验课结合、充分利用形态学图谱资源库及完善形态学考核制度三方面提出相应的解决对策,旨在激发学生积极性,培养临床诊断思维,提高教学质量,为培养合格的高素质临床工作人员打下坚实基础。
- 吕娟马国斌宗红魏秀珍赵燕田王清涛
- 关键词：教学质量
- 骨髓浆细胞形态学检查对浆细胞骨髓瘤患者诊断及预后价值
- 2023年
- 目的探讨骨髓浆细胞形态学检查在浆细胞骨髓瘤(PCM)诊断及预后评估中的应用价值。方法观察性研究。收集首都医科大学附属北京朝阳医院2017年1月1日至2022年2月28日门诊及住院1 071例PCM患者[男629例, 女442例;年龄62(29, 93)岁]骨髓形态学图文报告及相应单克隆蛋白(M蛋白)鉴定结果, 结合其中427例PCM患者Durie‐Salmon(DS)分期及国际分期系统(ISS)及436例PCM患者总生存(OS)时间, 总结相关浆细胞形态及数量特点。采用卡方检验、Kruskal-Walls检验、Spearman相关分析及Kaplan-Meier生存分析进行统计学分析。结果骨髓形态学图文报告显示573例PCM患者外周血典型形态特征包含浆细胞(40.84%)、幼稚粒细胞(30.89%)、成熟红细胞缗钱状排列(68.94%)及有核红细胞(8.55%);1 071例PCM患者骨髓浆细胞类型包括原始浆细胞372例(34.73%), 幼稚浆细胞674例(62.93%), 成熟浆细胞25例(2.34%)。骨髓浆细胞数量(占有核细胞比例)与免疫球蛋白(Ig)G和IgA型M蛋白浓度之间存在正相关(r=0.55, r=0.60, P<0.01)。1 071例PCM患者M蛋白类型占比从高到低依次为IgG(45.75%)、IgA(23.53%)、轻链型(19.61%), IgD(4.76%)、非分泌型(4.3%)、双克隆型(1.78%)、IgE型(0.19%)、IgM型(0.08%)。各种M蛋白类型相应骨髓浆细胞典型特征包括成团分布, 胞体大小不等, 胞浆内可见内容物, 胞核可见双核、多核、畸形核。原浆细胞在DSⅢ期所占比例为44.81%(164/366), 高于DSⅡ期21.57%(11/51), 差异有统计学意义(χ^(2)=10.2, P<0.05)。骨髓浆细胞数量与DS和ISS分期呈正相关(r=0.23, r=0.30, P<0.01)。骨髓浆细胞类型为原浆组OS时间较幼浆组明显缩短[56.0(23.0, 101.8)个月比75.9(31.6, 121.5)个月], HR=1.42, 95%CI 1.05~1.91, P=0.02], 骨髓浆细胞数量≥37.5%组OS时间较<37.5%组缩短[75.9(21.4, 122.6)个月比81.3(36.6, 108)个月], HR=1.54, 95%CI 1.14~2.07, P<0.05]。结论骨髓浆细胞形态及数量为PCM的诊断提供依据, 可以作为PCM
- 吕娟陶中飞李莎宗红霍虹马国斌马璐赵燕田
- 关键词：浆细胞骨髓瘤浆细胞形态学骨髓细胞学检查
- 细胞形态学网络教学的挑战与思考
- 2023年
- 2020~2022年过去3年因新冠疫情防控所需,外周血及骨髓细胞形态学课程内容调整为网络教学,因其具有较强的实操性、互动性、抽象性,所以教学模式的改变给教师和学生带来一系列挑战。本教研室运用多媒体平台构建“课前-课中-课后”智慧课堂,学生依托慕课网络平台自主完成理论课学习,线上直播互动课进行显微镜下阅片模拟训练,课后通过血液系统相关疾病的系列微课,实时答疑解惑,旨在弥补细胞形态学网络教学实践性的不足,挖掘教师潜力,激发学生的学习自主性和内驱力,促进网络教学的有序、高效进行,提高学习效果,实现教学相长,为疫情后开展混合式学习模式奠定基础。
- 吕娟宗红霍虹马国斌马璐李莎赵燕田
- 关键词：网络教学细胞形态学内驱力
- 血浆室温放置时间对凝血试验结果的影响
- 2003年
- 本文探讨了血浆室温(22.5～2.5℃)放置时间对血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(Fbg)及凝血酶时间(TT)测定的影响。结果显示血液离体6小时检测上述4项试验结果与立即检测结果之间无显著差异。
- 马国斌
- 关键词：血浆凝血试验凝血酶原时间活化部分凝血活酶时间血浆纤维蛋白原凝血酶时间
