陈示光 作品数:20 被引量:161 H指数:6 供职机构: 福建省肿瘤医院 更多>> 发文基金: 福建省科技计划项目 国家临床重点专科建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肝动脉化疗栓塞联合细胞免疫治疗对肝癌术后预防复发的研究 被引量:2 2016年 目的探讨肝动脉插管化疗栓塞(TACE)联合CIK细胞免疫疗法预防肝癌切除术后复发的影响。方法 140例接受肝癌根治性切除术的患者,根据术后2个月内是否行预防性TACE及CIK治疗分为三组:术后行预防性TACE术联合CIK免疫治疗者57例为联合预防组;术后行预防性TACE术者41例为TACE预防组;仅行支持对症治疗者42例为对照组。对比分析三组患者术后1、2、3年的累积复发率及术后复发的独立危险因素。结果联合预防组1、2、3年的累积复发率为39.9%、49.2%和57.3%;TACE预防组1、2、3年的累积复发率为43.5%、68.5%和81.5%;对照组1、2、3年的累积复发率为51.2%、61.3%和68.3%。联合预防组与TACE预防组比较,差异有统计学意义(P=0.040),联合预防组与对照组比较,差异有统计学意义(P=0.046),单纯TACE预防组与对照组比较,差异无统计学意义(P=0.800)。肿瘤个数是术后复发的独立危险因素。结论术后补充TACE术联合CIK细胞免疫治疗是降低患者复发率的有效手段,对于多发肿瘤尤为显著。 陈示光 余文昌 张孔志 林海澜 周东 叶韵彬 郝明志 陈起忠 胡育斌关键词:化疗栓塞 细胞因子诱导杀伤细胞 复发 实体瘤反应评价标准、欧洲肝病学会和改良实体瘤反应评价标准评价原发性肝癌化疗栓塞效果一致性的比较 被引量:51 2011年 目的比较实体瘤反应评价标准(RECIST)、欧洲肝病学会(EASL)和改良的RECIST标准用于评价原发性肝癌化疗栓塞术后肿瘤缓解程度的一致性。方法50例确诊为原发性肝癌患者接受两次化疗栓塞术。术前1周内、治疗后4周患者分别接受螺旋CT或MR三期扫描。据RECIST、EASL、改良RECIST标准评价肿瘤缓解程度。3种方法评价缓解率的比较采用Х^2检验,一致性检验采用Kappa分析。结果据RECIST、EASL、改良RECIST标准分别评价疗效时,达CR、PR、SD、PD患者例数分别为0、10、30、10例,6、21、14、9例,6、21、13、10例。据上述3种标准评价治疗的缓解率分别为20%、54%、54%,差异有统计学意义(P〈0.01)。RECIST与EASL标准之间、RECIST与改良RECIST标准之间的Kappa分析,Kappa值分别为0.382、0.170(P=0.000);而EASL与改良RECIST标准之间的Kappa值达0.857(P=0.000)。结论RECIST标准低估原发性肝癌化疗栓塞术局部治疗的效果。EASL和改良RECIST标准,对疗效评价一致性程度高;但改良RECIST标准在临床实践中更简便易行。 余文昌 张孔志 陈示光 林海澜 魏伟关键词:肝脏肿瘤 动脉灌注联合全身化疗治疗晚期软组织肉瘤的疗效分析 2009年 目的研究动脉灌注联合全身化疗治疗晚期软组织肉瘤的近期疗效与毒性反应。方法10例晚期软组织肉瘤患者经右股动脉穿刺,行主要肿瘤供血选择性插管,接受表阿霉素(EADM)+顺铂(DDP)+异环磷酰胺(IFO)动脉灌注联合全身化疗。EADM(总量60~90 mg/m2)第1天经导管持续灌注6~8 h;DDP(总量80 mg/m2)分成3~5 d使用,其中第1天的量经动脉导管推注,余量由外周静脉滴注;IFO(总量约5克/m2)分成5 d由外周静脉滴注。每3周为1周期,治疗至少2个周期后观察疗效及毒副反应。结果全部患者均完成了2周期以上的化疗,平均3.2个周期。其中进展2例、稳定2例、部分缓解6例,总有效率60%。Ⅲ+Ⅳ度白细胞、血小板、血红蛋白减少发生率为50%、30%、40%,经相应治疗后均恢复正常。结论动脉灌注联合全身化疗治疗晚期软组织肉瘤近期有效率高,无严重毒性反应,总体耐受性良好,但远期疗效有待观察。 余文昌 张孔志 陈示光 吴晖关键词:软组织肉瘤 动脉灌注 化学治疗 乙型肝炎病毒基因型与乙型肝炎病毒相关的肝癌的关系 目的:研究HBV基因型在HCC的发生、发展中可能的作用。
方法:应用PCR-RFLP法或测序法测定回顾性随机配对的124例HBsAg阳性的HCC患者和124例慢性HBV感染者的HBV基因型;比较HCC患者中不同... 陈示光关键词:乙型肝炎病毒 基因型 肝癌 肝外转移 文献传递 常规肝动脉化疗栓塞单用及联合药物洗脱微球栓塞治疗不可切除大肝细胞癌的疗效和安全性比较 被引量:6 2021年 【据Hepatology Research 2021年1月报道】题:常规肝动脉化疗栓塞单用及联合药物洗脱微球栓塞治疗不可切除大肝细胞癌的疗效和安全性比较(作者Chen S等)肝细胞癌预后较差,而大肝细胞癌又较常见。本研究的目的是评价药物洗脱微球肝动脉化疗栓塞(DEB-TACE)联合常规肝动脉化疗栓塞(cTACE)与单纯cTACE治疗不可切除的大肝细胞癌(主瘤直径≥5 cm)的疗效和安全性。 陈示光 CHEN S YU W ZHANG K关键词:肝动脉化疗栓塞 药物洗脱 不可切除 肝细胞癌 微球栓塞 可切除肝癌手术前后行肝动脉化疗栓塞术对术后复发的影响分析 被引量:6 2016年 目的探讨可切除肝癌手术前后行辅助性动脉化疗栓塞术(TACE)对降低术后复发率的影响。方法2007年以来收治的57例可切除肝癌患者中,33例于根治切除术后行TACE(一期手术组);24例于根治切除术前行TACE(二期手术组)。对比分析两组患者术后1、2、3年的累积复发率及术后复发的独立危险因素。结果一期手术组1、2、3年累积复发率48.5%、72.7%和84.8%,中位复发时间为14(4.153-23.847)个月;二期手术组1、2、3年累积复发率33.3%、41.7%和50.0%,中位复发时间为36(0-82.810)个月。两组比较的差异有统计学意义(P=0.007)。肿瘤个数是术后复发的独立危险因素。结论可切除肝癌术前行辅助性TACE对降低患者的复发率更有优势。 陈示光 余文昌 张孔志 林海澜 周东 郝明志 陈起忠 胡育斌关键词:化疗栓塞 复发 肝切除 乙型肝炎病毒基因型与乙型肝炎病毒相关性肝癌的关系 目的:研究乙肝病毒基因型与肝癌相关性的病毒分子学基础及福建省HCC患者基因型。
方法:应用PCR-RFLP法或测序法测定回顾性随机配对的124例HBsAg阳性的HCC患者和124例慢性HBV感染者的HBV基因型... 陈示光 朱月永 郑琦 刘景丰 江家骥关键词:乙型肝炎病毒 肝癌 基因变异 文献传递 TACE联合放疗对原发性肝癌合并门静脉癌栓患者生存的影响 被引量:43 2012年 目的:观察TACE联合放疗对原发性肝癌合并门静脉癌栓患者生存的影响。方法:收集福建省肿瘤医院2005年1月至2010年1月间收治的原发性肝癌合并门静脉癌栓患者52例,分为观察组和对照组:观察组32例,采用肝动脉化疗栓塞联合三维适形放射治疗;对照组20例,单纯采用肝动脉化疗栓塞治疗。观察两组患者的疗效及患者的生存时间和1年生存率,对患者生存质量进行评分。结果:观察组患者总有效率78.1%,显著优于对照组(45.0%);观察组患者总生存时间和1年生存率均显著优于对照组;两组不良反应的发生率无显著性差异;治疗后生存质量评分观察组低于对照组,但治疗后3个月生存质量评分观察组显著优于对照组。结论:TACE联合放疗可显著提高患者的疗效,延长生存时间,提高1年生存率,改善患者生存质量。 张孔志 余文昌 陈示光 吴君心 邵凌东关键词:TACE 放疗 肝癌 肝癌并阻塞性黄疸介入引流后的近期疗效 2009年 目的观察原发性肝癌并阻塞性黄疸行经皮经肝胆道引流术后的近期疗效。方法2005年1月至2009年10月本院16例原发性肝癌并阻塞性黄疸患者行经皮经肝胆道引流术。回顾性统计患者在术前、术后1个月之内转氨酶、白蛋白、胆红素等肝功能指标。并电话随访了全部患者家属以获得生存信息。结果9例患者行胆道内外联合外引流、6例行外引流,1例同时行右肝管内外引流加左肝管外引流。介入术前、后谷丙转氨酶分别是(123.3±69.8)IU/L、(54.1±27.5)IU/L;谷草转氨酶分别是(186.5±149.2)IU/L、(96.8±72.9)IU/L;白蛋白分别是(30.5±3.8)g/L、(27.7±4.3)g/L;总胆红素分别是(368.9±148.1)μmol/L、(218.3±145.7)μmol/L;直接胆红素分别是(272.2±133.2)μmol/L、(141.5±115.7)μmol/L。除白蛋白外,介入手术前后相对应指标之间的差异均具有统计学显著意义(P<0.05)。患者2月、4月、7月的累计生存率分别为66.7%、22.5%、7.5%。中位生存期3月。结论原发性肝癌并阻塞性黄疸积极行PTBD术,有助于改善患者肝功能,延长生存期。 余文昌 张孔志 陈示光 郝明志 林海澜关键词:胆管阻塞 放射学 介入性 肝癌射频消融治疗后局部肿瘤进展的影响分析 2017年 目的探讨肝癌射频消融治疗后出现局部肿瘤进展的危险因素。方法方便选取2010年10月—2016年4月福建省肿瘤医院76例CT引导射频消融治疗后的肝癌患者,54例单纯接受RFA治疗,22例行RFA前接受1~2次TACE治疗。对比分析两组患者RFA后TTP及发生局部肿瘤进展的独立危险因素。结果 RFA组均值TTP为26.38(20.02~32.75)个月;TACE序贯RFA组均值TTP为72.23(61.38~85.09)个月。肿瘤直径<3 cm均值TTP为69.483(58.55~80.42)个月;肿瘤直径3~5 cm均值TTP为18.14(14.05~22.22)个月。经Log-rank检验,RFA组与TACE序贯RFA组TTP的差异有统计学意义(P=0.020);肿瘤直径<3 cm与3~5 cm的TTP的差异有统计学意义(P=0.040)。治疗方式(RFA组/TACE序贯RFA组)(HR=2.713,P=0.027)、肿瘤大小(<3 cm/3~5 cm)(HR=2.748,P=0.043)是影响肝癌RFA后发生局部肿瘤进展的独立危险因素。结论 RFA治疗前行TACE治疗可降低术后局部肿瘤进展发生,肝癌瘤灶越大RFA后越容易发生局部肿瘤进展。 陈示光 余文昌 张孔志 林海澜 郝明志 刘伟夫关键词:肝癌 射频消融 肝动脉化疗栓塞