余文昌
- 作品数：39 被引量：308H指数：11
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- 肝癌并阻塞性黄疸介入引流后的近期疗效
- 2009年
- 目的观察原发性肝癌并阻塞性黄疸行经皮经肝胆道引流术后的近期疗效。方法2005年1月至2009年10月本院16例原发性肝癌并阻塞性黄疸患者行经皮经肝胆道引流术。回顾性统计患者在术前、术后1个月之内转氨酶、白蛋白、胆红素等肝功能指标。并电话随访了全部患者家属以获得生存信息。结果9例患者行胆道内外联合外引流、6例行外引流,1例同时行右肝管内外引流加左肝管外引流。介入术前、后谷丙转氨酶分别是(123.3±69.8)IU/L、(54.1±27.5)IU/L;谷草转氨酶分别是(186.5±149.2)IU/L、(96.8±72.9)IU/L;白蛋白分别是(30.5±3.8)g/L、(27.7±4.3)g/L;总胆红素分别是(368.9±148.1)μmol/L、(218.3±145.7)μmol/L;直接胆红素分别是(272.2±133.2)μmol/L、(141.5±115.7)μmol/L。除白蛋白外,介入手术前后相对应指标之间的差异均具有统计学显著意义(P<0.05)。患者2月、4月、7月的累计生存率分别为66.7%、22.5%、7.5%。中位生存期3月。结论原发性肝癌并阻塞性黄疸积极行PTBD术,有助于改善患者肝功能,延长生存期。
- 余文昌张孔志陈示光郝明志林海澜
- 关键词：胆管阻塞放射学介入性
- 肝癌射频消融治疗后局部肿瘤进展的影响分析
- 2017年
- 目的探讨肝癌射频消融治疗后出现局部肿瘤进展的危险因素。方法方便选取2010年10月—2016年4月福建省肿瘤医院76例CT引导射频消融治疗后的肝癌患者,54例单纯接受RFA治疗,22例行RFA前接受1~2次TACE治疗。对比分析两组患者RFA后TTP及发生局部肿瘤进展的独立危险因素。结果 RFA组均值TTP为26.38(20.02~32.75)个月;TACE序贯RFA组均值TTP为72.23(61.38~85.09)个月。肿瘤直径<3 cm均值TTP为69.483(58.55~80.42)个月;肿瘤直径3~5 cm均值TTP为18.14(14.05~22.22)个月。经Log-rank检验,RFA组与TACE序贯RFA组TTP的差异有统计学意义(P=0.020);肿瘤直径<3 cm与3~5 cm的TTP的差异有统计学意义(P=0.040)。治疗方式(RFA组/TACE序贯RFA组)(HR=2.713,P=0.027)、肿瘤大小(<3 cm/3~5 cm)(HR=2.748,P=0.043)是影响肝癌RFA后发生局部肿瘤进展的独立危险因素。结论 RFA治疗前行TACE治疗可降低术后局部肿瘤进展发生,肝癌瘤灶越大RFA后越容易发生局部肿瘤进展。
- 陈示光余文昌张孔志林海澜郝明志刘伟夫
- 关键词：肝癌射频消融肝动脉化疗栓塞
- 沙利度胺对原发性肝癌介入治疗后机体免疫功能的影响被引量：15
- 2007年
- 目的探讨沙利度胺(TLD)联合肝动脉栓塞化疗(TACE)对原发性肝癌(HCC)患者细胞免疫功能的影响。方法30例被确诊为HCC,随机分为治疗组(A)、治疗组(B),A组(n=15)行TLD+TACE治疗;B组(n=15)单用TACE治疗。TLD用法:200 mg口服,每晚1次,连续用药2个月。TACE所用药物:奥沙利铂(L-OHP)200 mg、氟脲脱氧核苷(FUDR)1.0 g、碘化油5-40 mL。治疗前和治疗后1个月用流式细胞仪检测患者外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD3-CD56+NK并与正常人对照组30例作比较。结果治疗前A、B两组与正常人比较CD3+、CD4+均正常(P>0.05),但CD4+/CD8+、CD3-CD56+NK均明显偏低(P<0.01)。治疗后A组T细胞亚群及NK细胞均恢复正常(P>0.05);B组与正常对照组比较CD3+、CD4+仍正常(P>0.05)、但CD4+/CD8+、CD3-CD56+仍显著偏低(P<0.01)。结论TLD可改善HCC患者的细胞免疫功能。
- 郑伟生陈强叶韵斌林海澜郝明志余文昌张孔志陈起忠
- 关键词：沙利度胺原发性肝癌NK细胞肝动脉栓塞化疗
- 沙利度胺影响原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术后疾病进展时间的临床研究被引量：1
- 2007年
- 目的本研究旨在评价沙利度胺联合肝动脉栓塞化疗(TACE)术对原发性肝癌治疗的协同作用。方法本研究为同期非随机对照研究,治疗组35例,对照组24例。治疗组给予沙利度胺200mg/d口服6个月联合TACE,对照组单纯行TACE。TACE用药选用吉西它滨0.4～1.6g、奥沙利铂100～200mg和/或氟尿嘧啶脱氧核苷0.5～1.0g,栓塞剂选用碘化油、明胶海绵、无水酒精。以疾病进展时间、生存期为观察终点指标,同时观察患者的疾病进展时间并作预后因素分析。采用前瞻性随机对照研究。结果治疗组与对照组患者的中位生存期分别为18个月(95%可信区间10～26个月)、9个月(95%可信区间4～14个月),治疗组半年、1年、2年生存率为90.3%、66.9%、23.7%,对照组半年、1年、2年生存率为80.8%、41.6%、13%。治疗组与对照组中位疾病进展时间分别为181天(95%可信区间91～271)和97天(95%可信区间33～161),两组差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析表明影响TACE术后复发的因素依次为沙利度胺、肝硬化以及临床分期。结论沙利度胺明显延长原发性肝癌患者TACE术后疾病进展时间。
- 林海澜张振华郝明志陈强吴晖余文昌张孔志陈起忠
- 关键词：肝癌化学栓塞沙利度胺疾病进展时间
- 实体瘤反应评价标准、欧洲肝病学会和改良实体瘤反应评价标准评价原发性肝癌化疗栓塞效果一致性的比较被引量：51
- 2011年
- 目的比较实体瘤反应评价标准（RECIST）、欧洲肝病学会（EASL）和改良的RECIST标准用于评价原发性肝癌化疗栓塞术后肿瘤缓解程度的一致性。方法50例确诊为原发性肝癌患者接受两次化疗栓塞术。术前1周内、治疗后4周患者分别接受螺旋CT或MR三期扫描。据RECIST、EASL、改良RECIST标准评价肿瘤缓解程度。3种方法评价缓解率的比较采用Х^2检验，一致性检验采用Kappa分析。结果据RECIST、EASL、改良RECIST标准分别评价疗效时，达CR、PR、SD、PD患者例数分别为0、10、30、10例，6、21、14、9例，6、21、13、10例。据上述3种标准评价治疗的缓解率分别为20％、54％、54％，差异有统计学意义（P〈0．01）。RECIST与EASL标准之间、RECIST与改良RECIST标准之间的Kappa分析，Kappa值分别为0．382、0．170（P=0．000）；而EASL与改良RECIST标准之间的Kappa值达0．857（P=0．000）。结论RECIST标准低估原发性肝癌化疗栓塞术局部治疗的效果。EASL和改良RECIST标准，对疗效评价一致性程度高；但改良RECIST标准在临床实践中更简便易行。
- 余文昌张孔志陈示光林海澜魏伟
- 关键词：肝脏肿瘤
- 先锋霉素Ⅴ在兔腰椎间盘内代谢的实验研究被引量：1
- 2003年
- 目的 :研究先锋霉素Ⅴ经皮穿刺注入新西兰白兔椎间盘后 ,在髓核内浓度动态变化 ,为术后腰椎间盘炎介入治疗中抗生素的运用提供理论基础。方法 :仿PLD术 ,经皮直接穿刺兔腰椎间盘 ,向其髓核内注入先锋Ⅴ ,用高效液相法测定给药 2 4、48和 72h后髓核内药物浓度。结果 :给药后 2 4、48和 72h药物浓度分别为 :665、 2 .2 0和 1.48μg/g ,均高于椎间盘炎多数致病的最低抑菌浓度。 2 4h的药物浓度与 48和 72h浓度之间差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,而后二者浓度之间差异无显著性意义 (P =1.0 )。结论 :经皮穿刺椎间盘注射先锋Ⅴ ,有效浓度高 ,维持时间长 。
- 余文昌谢学斌杨建勇庄文权陈伟余深平
- 关键词：先锋霉素V腰椎间盘药物代谢动物实验高效液相法
- 动脉灌注联合全身化疗治疗晚期软组织肉瘤的疗效分析
- 2009年
- 目的研究动脉灌注联合全身化疗治疗晚期软组织肉瘤的近期疗效与毒性反应。方法10例晚期软组织肉瘤患者经右股动脉穿刺,行主要肿瘤供血选择性插管,接受表阿霉素(EADM)+顺铂(DDP)+异环磷酰胺(IFO)动脉灌注联合全身化疗。EADM(总量60～90 mg/m2)第1天经导管持续灌注6～8 h;DDP(总量80 mg/m2)分成3～5 d使用,其中第1天的量经动脉导管推注,余量由外周静脉滴注;IFO(总量约5克/m2)分成5 d由外周静脉滴注。每3周为1周期,治疗至少2个周期后观察疗效及毒副反应。结果全部患者均完成了2周期以上的化疗,平均3.2个周期。其中进展2例、稳定2例、部分缓解6例,总有效率60%。Ⅲ+Ⅳ度白细胞、血小板、血红蛋白减少发生率为50%、30%、40%,经相应治疗后均恢复正常。结论动脉灌注联合全身化疗治疗晚期软组织肉瘤近期有效率高,无严重毒性反应,总体耐受性良好,但远期疗效有待观察。
- 余文昌张孔志陈示光吴晖
- 关键词：软组织肉瘤动脉灌注化学治疗
- 肝动脉化疗栓塞对肝癌术后复发率及生存率的影响被引量：8
- 2008年
- 目的探讨原发性肝癌术后经肝动脉化疗栓塞对患者复发率及生存率的影响。方法对2003年至2006年本院行肝癌切除术后的156例患者,按术后1个月左右是否补充介入治疗分为TACE组(88例)和对照组(68例),对比分析两组患者术后1、2、3年的累积复发率和生存率。结果TACE组1、2、3年的累积复发率分别为12.1%、48.6%、74.6%,累积生存率分别为83.0%、72.8%、63.2%;对照组1、2、3年的累积复发率分别为46.9%、65.5%、82.7%,累积生存率分别为72.6%、58.3%、51.0%。两组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论术后予辅助性肝动脉化疗栓塞可降低患者复发率,延长生存期。
- 余文昌叶韵彬周东陈强严俊林海澜吴晖张孔志郝明志陈明水陈起忠
- 关键词：化疗栓塞
- 头孢唑啉对兔髓核组织渗透性实验研究被引量：1
- 2003年
- 目的 研究头孢唑啉静脉注射后 ,血液与髓核组织内药物浓度的动态变化 ,明确髓核内有效药物浓度维持时间。材料与方法 新西兰大白兔注射头孢唑啉后每间隔 1小时抽血 ,用高效液相法测定血药浓度 ;5只新西兰大白兔静脉给药后 ,每隔 3 0min处死 1只 ,抽血并提取腰7/骶1间盘髓核组织测定药物浓度 ;15只新西兰大白兔随机分为 3组 ,每日上、下午分别注射 1次头孢唑啉 ,3组各用药 1、2、3天 ,于次日取血样及髓核标本测定药物浓度 ,此时距末次用药时间间隔至少为 12～ 14h。结果 单次用药后 5h内 ,血液药物浓度由 198.5 3 μg/ml下降至 2 .85 μg/ml;用药后 2 .5h髓核内药物浓度由 2 7.3 μg/g下降至 10 .98μg/g,血液对髓核的渗透率为 4.66%至 17.2 9%。多次给药组 ,3组血液药物浓度均值分别为 0 .5 3 μg/ml、0 .5 6μg/ml、0 .48μg/ml;髓核药物浓度均值分别为 2 .0 4μg/g、1.84μg/g、1.64 μg/g,均高于引起腰椎间盘炎常见致病菌的最小抑菌浓度 ,3组血液浓度、髓核浓度之间经q检验无显著性差异 (P≥ 0 .0 5 )。经t检验在 3组内血液与髓核浓度均值之间存在显著性差异 (P≤ 0 .0 5 ) ,髓核浓度均值高于血液浓度均值。结论 血液内的头孢唑啉对髓核组织有较强的渗透性 ,按每日 2次给药 ,即使用药后 12～
- 余文昌杨建勇谢学斌庄文权陈伟
- 关键词：腰椎间盘炎头孢唑啉药代动力学髓核
- 5步序贯法全程治疗放射性膀胱炎出血
- 目的 探讨全程治疗放射性膀胱炎出血的新方式 方法 回顾性分析2015 年4 月～2018 年4 月之间6 家省级肿瘤医院泌尿外科收治的放射性膀胱炎出血患者512 例，按血尿严重程度将放射性膀胱炎病人分为轻症和重症二组，其...
- 居正华余文昌
- 关键词：放射性膀胱炎凝血酶透明质酸钠介入栓塞术
