谢若腾 作品数:19 被引量:51 H指数:4 供职机构: 福建医科大学附属第二医院 更多>> 发文基金: 福建省泉州市科技计划项目 福建省教育厅资助项目 泉州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
2009-2011年医院下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析 被引量:4 2013年 目的了解下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法 2009年1月-2011年12月以纤维支气管镜防污染毛刷采集刷检物,采用法国生物梅里埃公司提供的VITEK-2Compact微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验。结果检出病原菌125株,其中革兰阴性杆菌占95.2%、革兰阳性球菌占4.8%;病原菌主要来源于呼吸科、ICU、免疫血液科、神经外科;分布前3位的病原菌为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌,分别占29.6%、18.4%、12.0%;病原菌对抗菌药物的耐药性较严重,铜绿假单胞菌对阿米卡星、哌啦西林/他唑巴坦、头孢他啶、亚胺培南的耐药率分别为13.5%、16.2%、18.9、16.2%;鲍氏不动杆菌除对米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦耐药率分别为17.4%和21.7%外,对其他抗菌药物的耐药率均>50.0%;产ESBLs肺炎克雷伯菌阳性率为42.9%。结论下呼吸道感染的主要病原菌为革兰阴性杆菌,细菌对多种抗菌药物耐药现象严重,临床应合理使用抗菌药物。 黄东红 谢若腾 章宏斌 蔡晶晶关键词:防污染毛刷 病原菌 耐药性 探讨血浆D_2聚体检测的临床应用价值 被引量:6 2015年 目的:研究血浆D2聚体在相关疾病中检测的临床意义。方法对本院收集的823例临床标本进行D2聚体水平检测,并分成3组:正常值组(<0.4μg· mL -1)、异常低值组(0.4~4μg· mL-1)、异常高值组(>4μg· mL -1) ,比较各相关疾病间血浆 D2聚体含量的差异。结果下肢静脉栓塞患者血浆D2聚体水平异常高值的出现率明显高于其他疾病。结论血浆D2聚体水平与相关疾病密切相关,并与血栓性疾病的严重程度呈正相关。 蔡晶晶 林萍 谢若腾关键词:聚体 细胞形态学在急性白血病中的诊断价值分析 被引量:12 2019年 目的:探讨细胞形态学(包括细胞化学染色)在初诊急性白血病中的诊断价值,以提高细胞形态学的重视程度。方法:回顾性分析我院2016年4月-2018年6月确诊的119例急性白血病患者临床资料,按形态学分型、免疫学分型,分别比较与最终诊断的诊断符合率。结果:单纯形态学分型的诊断符合率为76.5%,单纯免疫学分型的诊断符合率为79.8%,2者对急性白血病的诊断符合率比较,差异无统计学意义。结论:细胞形态学是诊断急性白血病的基石,在急性白血病的诊断中具有与免疫学分型相似的价值,应得予足够的重视;MICM综合诊断,可提高最终诊断率,对急性白血病患者的治疗和预后有一定的指导意义。 林萍 谢若腾 张雅兰 张学亚关键词:细胞形态学 免疫分型 急性白血病 EDTA抗凝剂依赖性假性白细胞减少一例 被引量:1 2017年 患者女,52岁,以"左上肢乏力2 d"为主诉入福建医科大学附属第二医院.患者入院前无明显诱因出现左上肢乏力,伴爬楼梯时气喘,双腿绵软无力,走平路时需扶支撑物慢行,左上肢乏力持续无缓解,余症状休息数分钟后缓解,门诊完善头颅CT:考虑脑梗死可能,拟"脑梗死"收入院.平素间歇性排血便,未正规诊治.查体:生命体征平稳.全身皮肤黏膜无苍白,全身浅表淋巴结未触及肿大.胸骨无压痛,心、肺、腹体检(-).完善血常规、凝血全套、生化全套、肿瘤标志物、彩超、MRI、CT等相关检查后诊断:(1)乙二胺四乙酸(EDTA)相关性假性白细胞减少;(2)脑梗死 ;(3)结肠癌并不完全性肠梗阻,全身多发转移(肝、脾、右侧肾上腺等);(4)心肌损伤原因待查:①急性冠脉综合征?②感染相关?(5)贫血、血小板减少、凝血异常:弥漫性血管内凝血? 肿瘤骨转移?(6)肺部感染. 林萍 谢若腾 郑静关键词:EDTA抗凝剂 弥漫性血管内凝血 不完全性肠梗阻 急性冠脉综合征 肿瘤骨转移 急性心肌梗死的实验室诊断 被引量:1 2009年 目的为了进一步检测肌钙蛋白(cardiac troponin-I,CTn-I)、肌红蛋白(myoglobin,Mb)、肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase isoenzyme MB,CK-MB)在不同的胸痛持续时间后诊断急性心肌梗死的敏感性和特异性,并与心电图ST段有无改变相对比,为怀疑急性心梗的患者制定最快速的确诊方案。方法对164例疑为急性心梗患者做了回顾性调查分析,依据入院时胸痛持续时间及有无心电图ST段的抬高分组比较其CTn-I、Mb、CK-MB的阳性率及阴性率,以及在各时段用CTn-I、Mb、CK-MB诊断AMI的敏感性及特异性进行了比较。结果结果显示在入院时胸痛持续2h内心电图是较好的指标,而在2h后,其敏感性明显地低于上述3个生化指标,在特异性方面则明显不如CTn-I,辅助利用这几项指标可以明显地提高AMI的诊断率。结论在疑为AMI的急诊患者做了心电图检查后,及时做CK-MB、Mb、CTn-I的检查及动态观察能提高确诊率(确定是AMI或非AMI),可以为患者接受及时正确的治疗保障时间。 谢若腾 林晓容 刘清权关键词:急性心肌梗死 CTN-I CK-MB MB 心电图 血液病患者弓形虫感染率分析 被引量:1 2019年 目的:探讨血液病患者弓形虫的感染率。方法:对200名血液病患者进行弓形虫IgM抗体检测,同时与同期体检者和其他临床常见疾病的患者进行对照检测。结果:血液病患者的弓形虫Ig M抗体的阳性率为7.50%,体检者IgM抗体阳性率0.67%,其他临床常见疾病患者IgM抗体阳性率1.20%,血液病患者的阳性率高于后两者,差异具有统计学意义(P<0.05)。在血液病患者中,骨髓肿瘤性疾病的弓形虫IgM抗体的阳性率为10.32%,高于骨髓非肿瘤性疾病阳性率2.70%,差异具有统计学意义。结论:血液病患者对于弓形虫易感,应引起临床足够的重视。 张雅兰 张学亚 林萍 谢若腾关键词:血液病 弓形虫 感染率 流式细胞术在检测急性早幼粒细胞白血病微量残存病中的应用 被引量:3 2014年 目的探讨流式细胞术检测急性早幼细胞白血病(APL,M3)微小残留病变(MRD)的临床意义。方法采用三色荧光标记单克隆抗体(CD15、CD13、CD11b、CD33、CD34、CD45),通过流式细胞仪检测50例初诊时经形态学及流式免疫分型诊断为M3的白血病患者及其中治疗后达到完全缓解(CR)的20例骨髓标本,同时检测正常对照骨髓标本10例。结果对于初发M3,以CD45/SSC(侧向角散射)设门,96%M3白血病细胞群表达CD15-、CD11b-、CD13+、CD33+;经治疗达到CR者以CD45/SSC设门,通过检测MRD,在MRD阳性组中复发率为57.0%,明显高于MRD阴性组,差异有统计学意义。结论流式细胞术是一种快速、简单、有效地检测急性早幼粒细胞微量残存病的方法。 谢若腾 林萍 骆云龙 蔡晶晶关键词:流式细胞术 原发性血小板增多症转急性髓系白血病分析 被引量:3 2020年 目的:提高对原发性血小板增多症(ET)转化为急性髓系白血病(AML)的认识,并探讨JAK2 V617F基因突变与疾病转化的关系。方法:对本院3例ET转AML患者在转变前后进行骨髓形态学、细胞遗传学、JAK2 V617F基因检测及转变后进行免疫学检测,比较转变前、后的特点,以及临床特征、诊治经过。结果:例1患者诊断ET 5年后转化为AML-M2a,患者放弃治疗出院;例2患者诊断ET 6年后转化为AML,化疗1个疗程后骨髓部分缓解,后血小板持续上升达702×10^9/L,呈ET骨髓象,1年后AML复发,再行化疗未缓解;例3患者诊断ET 7年后转化为AML-M6a,患者放弃治疗出院。3例ET转化为AML的形态学异形性较初诊急性白血病更明显,单纯依靠形态学均未能准确分型,结合免疫学检测后才能较准确分型。例1和例2 ET患者转变前、后JAK2 V617F基因均阳性,例3患者ET时期阳性,转AML后阴性。例1患者ET转化AML后,常规染色体核型分析检出复杂染色体核型,而例2和例3患者均显示为正常核型。结论:ET转化的AML形态学异形性较初诊的急性白血病更显著,需结合免疫学检测才能较准确分型;ET转化为AML可能未涉及JAK2 V617F基因突变,可能与异常染色体核型的出现相关;ET转化的AML病情凶险,化疗疗效差。 林萍 谢若腾 张雅兰 张学亚关键词:原发性血小板增多症 急性髓系白血病 JAK2 以骨髓侵犯为首发表现的非霍奇金淋巴瘤的类型及实验室检查特点 被引量:2 2021年 目的:探讨以骨髓侵犯为首发表现的非霍奇金淋巴瘤(NHL)类型及实验室检查特点。方法:选取本院2010年1月-2019年7月以骨髓侵犯为首发表现的非霍奇金淋巴瘤患者81例,回顾性分析所有患者的临床特征及血常规、乳酸脱氢酶(LDH)、EB病毒结果、骨髓象特征、免疫分型类型、基因、遗传学特点等。结果:81例患者中,B细胞淋巴瘤73例(90%),T细胞淋巴瘤5例(6%),NK/T细胞淋巴瘤3例(4%)。套细胞淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤分别为17例(21%)和16例(19.7%),淋巴浆细胞淋巴瘤7例(8.6%)。B症状者44例(54.3%),血象异常者65例(80.2%)。17例患者行基因检测,5例检出MYD88基因突变。25例行染色体检查,结果显示,检出t(8;14)(q24;q32) 5例、复杂核型3例、正常核型17例。EB病毒阳性者23例(28.4%),乳酸脱氢酶(LDH)增高者42例(51.9%)。骨髓淋巴瘤细胞比例占1%-92%,其中32例诊断为淋巴瘤白血病,6例骨髓淋巴瘤细胞出现类似髓外肿瘤细胞骨髓转移的成堆成团分布。结论:以骨髓侵犯为首发表现的NHL以B细胞淋巴瘤为主,病理类型以套细胞淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤最多见,多伴血象异常;骨髓淋巴瘤细胞可出现成堆成团分布,不同类型的淋巴瘤细胞可做出方向性的诊断。 林萍 黄荣富 谢若腾 张雅兰 庄伟煌 张学亚关键词:非霍奇金淋巴瘤 骨髓侵犯 EB病毒 淋巴瘤细胞 尿酸与2型糖尿病患者相关因素的分析 2008年 目的探讨尿酸与2型糖尿病患者相关因素的关系。方法对400例2型糖尿病患者进行血尿酸、血糖、尿素氮、肌酐、胆固醇、甘油三酯进行分析。结果2型糖尿病患者尿酸水平与血糖呈负相关,与尿素氮、肌酐、胆固醇、甘油三酯呈正相关。结论高尿酸血症与糖脂代谢联系广泛,在2型糖尿病的发生和发展中起重要作用,应予以重视和积极处理。 谢若腾关键词:尿酸 2型糖尿病