聂建东
- 作品数：27 被引量：337H指数：10
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：教育部长江学者奖励计划中华医学会临床医学科研专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 清利解毒活血汤联合西药治疗难治性肾病综合征45例疗效观察被引量：1
- 2009年
- 目的探讨中西医结合疗法对难治性肾病综合征（RNS）的疗效。方法对45例有病理资料的RNS患者采用清利解毒活血汤联合泼尼松、环磷酰胺治疗，并对病理类型、系膜细胞及肾小管问质损害程度与疗效的关系进行分析。结果45例RNS完全缓解率48．9％，总有效率84．4％。其中系膜增生性肾炎、IgA肾病、局灶性节段性硬化性肾炎及微小病变肾病疗效较好，膜性肾病及膜增殖性肾炎疗效较差，系膜细胞损害程度及肾小管间质损害程度与疗效密切相关。结论清利解毒活血汤联合泼尼松、环磷酰胺对RNS有较好的疗效，但对膜性肾病、膜增殖肾炎以及系膜细胞损害严重或肾小管间质损害严重患者疗效尚不太理想。
- 朱辟疆周逊赵华刘永平邱建军王毅聂建东
- 关键词：泼尼松环磷酰胺肾病综合征
- 糖尿病腹膜透析患者下肢动脉硬化闭塞症的临床状况分析被引量：15
- 2013年
- 目的:探讨糖尿病腹膜透析患者下肢动脉硬化闭塞症的发病状况及其影响因素。方法:本研究为单中心横断面研究,记录74例糖尿病腹膜透析患者的人文资料、透析方案、化验检查和透析充分性检查结果,调查下肢动脉硬化闭塞症的症状和体征,测定踝臂指数(ankle brachial index,ABI)。结果:有70.3%的患者存在不同程度的下肢动脉硬化闭塞症症状。以Fontaine分期法,13.5%的患者为早期病变期,28.8%为局部缺血期,51.9%为营养障碍期,5.8%为坏疽期。早期病变期和局部缺血期患者合并为轻度病变组,营养障碍期和坏疽期患者合并为重度病变组,并与无临床表现的对照组患者进行比较,结果表明,胰岛素剂量、左足ABI水平、血浆白蛋白水平和透析充分性水平在3组患者之间差异均具有统计学意义(P<0.05)。血浆白蛋白水平和胰岛素剂量是下肢动脉硬化闭塞症的独立相关因素(P<0.05)。结论:在糖尿病腹膜透析患者中,下肢动脉闭塞症有较高的发病率,且与较大的胰岛素使用剂量和较低的血浆白蛋白水平相关。
- 史均宝孙庆华聂建东孙玲华张凝韩庆烽
- 关键词：腹膜透析糖尿病动脉硬化闭塞性下肢
- 自我管理教育对腹膜透析病人健康状况的影响被引量：130
- 2008年
- 目的对26例腹膜透析病人进行为期6个月的自我管理教育,旨在改善他们的健康状况。方法对26例规律腹膜透析超过6个月,病情稳定的病人进行为期6个月的自我管理教育,比较教育前后病人透析充分性、容量状况、营养状况、康复状况、自我管理能力和自我效能水平的变化情况。结果教育期间,病人的尿量逐渐减少,残肾功能下降,透析充分性指标没有变化,但容量状况改善,营养状况没有恶化,康复状况改善,自我管理能力和自我效能水平提高。结论自我管理教育可以提高腹膜透析病人的自我管理能力和自我效能,从而改善病人的整体健康状况。
- 苏春燕郑修霞马艳秋聂建东孙玲华张枫鲁新红汪涛
- 关键词：腹膜透析持续不卧床病人教育生活质量
- 短期出国旅行对腹膜透析病人健康状况的影响
- 2009年
- 目的探讨腹膜透析病人集体短期出国旅行的可行性，以及出国旅行对腹膜透析病人健康状况的影响。方法组织11例腹膜透析稳定的病人进行为期4d的出国旅行，对旅行前后病人的主、客观生活质量，生活满意度评分，康复状况，躯体症状及超滤量、尿量、血压的变化进行观察。结果旅行前后病人的主、客观生活质量，生活满意度方面评分提高，但差异无统计学意义（P〉0．05）；病人的超滤量、尿量等变化差异无统计学意义（P〉0．05），但血压控制更为理想。结论透析稳定的腹膜透析病人可以耐受短期集体出国旅行，而且旅行可以增强病人对生活的自信心，提高自我管理能力，是一种很好的康复干预方式。
- 聂建东张枫韩庆烽汪涛苏春燕
- 关键词：腹膜透析旅行生活质量
- 合并症与腹膜透析患者炎症营养状况及预后关系的探讨被引量：33
- 2012年
- 目的探讨合并症与腹膜透析患者炎症、营养状况以及预后的关系。方法腹膜透析患者202例人,记录患者进入腹膜透析时和腹膜透析后合并症发生状况以及截止至2010年8月31日前的转归。使用Charlson合并症指数(charlson comorbidity index,CCI)并把患者分为无合并症组、低合并症组和高合并症组,分析比较3组患者的炎症状况、营养水平以及转归情况。结果低合并症组和高合并症组与无合并症组相比主观综合性营养评估法(SGA)评估的营养不良发生率、血超敏C反应蛋白(hsCRP)水平均显著增加(χ2=17.196,50.230,均P<0.05),血白蛋白、瘦体质量(LBM)、瘦体质量百分比(%LBM)、标准化蛋白质相当总氮表现率(nPNA)均显著降低(F=12.034,6.325,12.505,6.230,均P<0.05)。Kaplan-Meier分析显示,高合并症组和低合并症组患者的死亡率显著高于无合并症组(χ2=37.048P<0.05)。Cox多元回归分析显示,CCI、年龄、SGA、%LBM是影响患者预后的独立危险因素(χ2=9.872,5.836,7.816,15.051,均P<0.05)。结论存在合并症的腹膜透析患者在透析过程中可能伴有更多的炎症状态和营养不良,且预后较差;合并症指数可以预测腹膜透析患者的预后。
- 周晓玲韩庆烽史均宝聂建东孙玲华
- 关键词：腹膜透析炎症预后
- 持续不卧床腹膜透析患者的自我管理教育被引量：24
- 2007年
- 目的探讨门诊腹膜透析患者自我管理教育的方法。方法对82例门诊腹膜透析患者进行自我管理教育,包括集体教育活动、讨论小组和个别指导等多种形式,责任护士随访评估。结果患者尿量、总液体清除量、肌酐清除率干预前后比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01);干预前后患者睡眠质量及主观、客观生活质量显著提高,临床症状显著缓解(均P<0.01)。结论以患者为中心的自我管理教育可提高门诊腹膜透析患者的生活质量。
- 苏春燕鲁新红马艳秋聂建东张枫孙玲华汪涛
- 关键词：肾脏疾病腹膜透析自我管理教育生活质量
- 中西医结合治疗慢性肾炎疗效观察
- 2010年
- 慢性肾炎（chronic glomerulonephritis,CGN）是由多种原因引起的原发于肾小球的一组免疫性疾病,病理类型多样,呈缓慢进展,多数患者有程度不等的腰酸、疲乏、水肿、血尿、高血压及肾功能损害,最终不可避免地进入终末期肾衰竭,目前仍缺乏有效的治疗方法。2004年1月—2009年12月,我们采用中西医结合治疗慢性肾炎65例,疗效较好,现报道如下。
- 周逊聂建东王毅刘永平朱辟疆
- 关键词：慢性肾炎
- 亚胺培南/西司他丁钠在腹膜透析相关腹膜炎治疗中的应用
- 史均宝聂建东孙玲华付纲韩庆烽
- 鹑鸡肠球菌致腹膜透析相关性腹膜炎1例并文献复习
- 2024年
- 目的 探讨鹑鸡肠球菌致腹膜透析相关性腹膜炎的临床特点.方法 回顾性分析1例鹑鸡肠球菌致腹膜透析相关腹膜炎的临床资料,并文献复习.结果 本例患者反复发作腹膜透析相关腹膜炎,腹膜透析液培养致病菌为鹑鸡肠球菌,两种抗菌药物足疗程联合应用腹膜炎治愈.鹑鸡肠球菌所致腹膜炎较为罕见,易复发且预后不良,必要时需拔除腹膜透析管.结论 鹑鸡肠球菌是导致腹膜透析相关性腹膜炎的少见条件致病菌,指南经验性治疗方案未能覆盖此病原体,需及早识别并合理治疗.
- 王庆芬聂建东唐雯郑佳佳
- 关键词：鹑鸡肠球菌腹膜透析相关性腹膜炎持续非卧床腹膜透析
- 门诊腹膜透析患者分层分级管理的实践被引量：36
- 2012年
- 目的:探索门诊腹膜透析患者管理的新方法。方法:在门诊腹膜透析责任制护士随访管理模式基础上,探索性地提出分层分级管理门诊腹膜透析患者的方法,该方法是以KaiserTriangle慢性疾病管理模型和分级护理方式为理论框架,将门诊随访的腹膜透析患者分为重患者、高危患者和平稳患者3个层次进行管理,并提供相应的个案护理、疾病管理及人群自我管理3个级别的护理。结果:在2006-2009年腹透门诊患者数从196人增长至437人的过程中,尽管每位腹膜透析责任护士管理患者人数从30人增至60～70人,但是患者的管理质量没有下降。结论:分层分级管理方法增加了门诊腹膜透析责任制护士随访患者进行管理内容,在一定程度上节省了护理人力,提高了工作效率,同时也提高了患者的管理质量。
- 孙柳苏春燕孙庆华聂建东汪涛
- 关键词：腹膜透析门诊个案护理疾病管理
